頸椎痛

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[介紹]

    頸椎痛是頸椎病臨床癥狀之一,頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患

[預防]

頸椎痛應該如何預防?

  一、頸椎病的預防  (一)閱讀有關頸椎病的書,掌握科學的手段防治疾病。  (二)保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想配合醫生治療,減少複發。  (三)加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。  (四)避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,XX下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。  (五)注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。  (六)及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。  (七)勞動或走路時要防止閃、挫傷。  (八)長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。  (九)注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。  (十)中醫認為胡桃山萸肉生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯筋骨,推遲腎與關節退變的作用。  二、頸椎病患者的床  各種床鋪各有其優缺點,而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說,應該選擇有利於病情穩定,有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。  三、頸椎病患者的枕頭  枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的,質地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。  其次,對枕蕊內容物選擇也很重要,常用的有:  ①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節高低。③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。  枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算:  (肩寬-頭寬)÷2。  頸椎枕亦可起預防或治療作用。  長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業的工作人員,由於長期低頭伏案工作,使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態,頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度,更進一步導致損傷,易於發生頸椎病。  辦公室工作人員首先在坐姿上應保持自然的端坐位臀部背部要充分接觸椅面,雙肩后展,兩肩連線與桌緣平行,脊柱正直,兩足著地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態,使目光平視電腦屏幕,雙肩放鬆。避免頭頸部過度前屈或過度後仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。  1. 坐姿正確 : 要預防頸椎病的發生,最重要的是坐姿要正確,使頸肩部放鬆,保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者,還應不時站起來走動,活動一下頸肩部,使頸肩部的肌肉得到鬆弛。  2. 活動頸部: 應在工作1~2小時左右,有目的地讓頭頸部向前後左右轉動數次,轉動時應輕柔、緩慢,以達到各個方向的最大運動範圍為準。使得頸椎關節疲勞得到緩解。  3. 抬頭望遠: 當長時間近距離看物,尤其是處於低頭狀態者,既影響頸椎,又易引起視力疲勞,甚至誘發屈光不正。因此,每當伏案過久后,應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感,又有利於頸椎的保健。  4. 睡眠方式:睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭:中央應 略凹進,頸部應充分接觸枕頭並保持略後仰,不要懸空。習慣側卧位者,應使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。  5. 避免損傷:避免和減少急性頸椎損傷,如避免猛抬重物、緊急剎車等。  6. 防寒防濕:防風寒、潮濕,避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關係。風寒使局部血管收縮,血流速度降低,有礙組織的代謝血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等,防止頸部受風、受寒。  7. 預防感染:積極治療頸部感染和其他頸部疾病。

[檢查]

頸椎痛應該做哪些檢查?

  頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而複雜,多數患者開始癥狀較輕,在以後逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而複雜的。  它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有噁心嘔吐卧床不起,少數可有眩暈猝倒。有的一側面部發熱,有時出汗異常肩背部沉重感上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛視力模糊,二眼發脹、發乾、二眼張不開耳鳴耳堵、平衡失調心動過速心慌胸部

[混淆]

頸椎痛容易與哪些癥狀混淆?

  頸部疼痛頸部疼痛首先考慮頸部肌肉勞損,但需要頸椎MRI,除外其他病變引起的類似癥狀。頸椎增生可有此癥狀。頸椎增生是指頸椎間盤的退行性病變骨質增生壓迫頸部脊髓或頸神經根之疾患,又稱頸椎綜合症。

  頸椎關節的根性疼痛:頸椎關節突關節滑膜炎關節囊內積液、腫脹,可使鄰近的神經根受到刺激而出現根性疼痛。頸5至胸1前支如受到激惹,病人可出現患側上肢臂叢神經症;關節突關節有炎症時,關節囊分佈有敏感的神經末梢,可反射性地使有關的肌肉發生收縮或痙攣,出現一側上肢放射痛,頸肩脹痛,頸功能受限。根動脈為頸神經根的營養動脈,在椎間孔內神經根前面的前根動脈受壓,引起相應神經根缺血性病變而出現根性癥狀。

  頸椎骨折脫位:頸椎椎體骨折的同時,伴有椎節嚴重脫位者,稱為頸椎骨折脫位。這是一種典型的完全性損傷。在臨床上並不少見,多伴有脊髓損傷,好發於頸4~5及頸6~7三個椎間隙。

  頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而複雜,多數患者開始癥狀較輕,在以後逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而複雜的。  它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有噁心嘔吐,卧床不起,少數可有眩暈,猝倒。有的一側面部發熱,有時出汗異常。肩背部沉重感,上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊

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