欖香烯

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1藥物簡介編輯欖香烯(注XX液口服液)癌性胸腹水和實體瘤新葯

★欖香烯 國家級二類抗腫瘤新葯可通過血腦屏障

★欖香烯 誘發腫瘤細胞凋亡抑制腫瘤細胞生長

★欖香烯 用於癌性腹水胸腔積液腦性水腫

★欖香烯 可改變和增強免疫原促進機體免疫反應

★欖香烯 對實體瘤可增強療效降低放化療副作用

2抗腫瘤新葯編輯本品可用於癌性胸腹水的治療僅限於工傷保險報銷不符合城鎮醫療保險和農保(最新國家醫保規定)

3藥品名稱編輯通用名欖香烯脂質體注XX液

英文名Elemene Injection

漢語拼音Lɑnxiɑnɡxi Zhusheye

本品化學名稱為b-,g-,d-欖香烯混合

4性狀編輯本品為乳白色的均勻乳狀液體

5藥理毒理編輯欖香烯脂質體是從姜科植物溫鬱金中提取的抗癌有效成分其主要生物學活性為降低腫瘤細胞有絲分裂能力誘發腫瘤細胞凋亡抑制腫瘤細胞的生長藥理實驗表明腹腔注XX欖香烯乳對腫瘤細胞的DNARNA及蛋白質合成有明顯的抑製作用該葯還能直接作用於細胞膜使腫瘤細胞XX可以改變和增強腫瘤細胞的免疫原性誘發和促進機體對腫瘤細胞的免疫反應本品毒副作用較小對正常細胞和周圍白細胞影響較小靜脈注XX LD50為270.07±18.93mg/kg,口服LD50大於5g/kg常用量對小鼠無致畸致突變作用

6葯代動力學編輯血漿中藥物的動態變化屬二室模型藥物自血漿消除較快且呈線性動力學在各組織中藥物濃度降低速度較慢靜脈注XX本品15分鐘后藥物在腦心肺腎脾脂肪和肝中含量較多腹腔注XX后藥物在脂肪組織含量最高口服吸收差, 生物利用度僅為18.8%該葯自尿糞膽汁中的排出量很小,從呼吸道排出及體內生物轉化是其重要消除途徑欖香烯乳的平均血漿蛋白結合率為 97.7%

7適應症編輯欖香烯手術用藥合併放/化療常規方案對肺癌肝癌食道癌鼻咽癌腦瘤轉移癌以及胃癌腸癌婦科腫瘤乳腺癌皮膚癌淋巴癌白血病惡性黑色素瘤等腫瘤可以增強療效降低放化療的毒副作用並可用於介入腔內化療及癌性胸腹水的治療

8用法用量編輯1靜脈滴注聯合化療放療圍手術期使用等金港欖香烯脂質體注XX液400-600mg4-6支溶入5%葡萄糖注XX液400-500ml或10%脂肪乳注XX中靜脈滴注每日一次連用2-3周為一個周期首選PICC經外周靜脈穿刺中心靜脈置管給葯外周靜脈給葯時盡量選擇充盈較好的大靜脈為預防或減輕外周靜脈給葯時的靜脈刺激癥狀可給予喜療妥或復方七葉皂苷凝膠等藥物外塗  

2胸腔灌注治療癌性胸腔積液抽出癌性胸水胸腔內注入2%普魯卡因或2%利多卡因5-10ml15-20分鐘后胸腔內注入金港欖香烯注XX液300-500mg(3-5支)如果患者疼痛劇烈可參考三階梯止痛原則給予嗎啡等強效鎮痛劑1-2次/周  胸腔灌注結合金港欖香烯靜脈滴注  

3腹腔灌注治療癌性腹腔積液抽出癌性腹水將400-600mg4-6支金港欖香烯注XX液溶入5%葡萄糖注XX液500-1000ml中腹腔灌注每周1-2次  腹腔灌注結合金港欖香烯靜脈滴注  

4介入治療在常規介入治療的基礎上經介入導管注XX金港欖香烯400-600mg4-6支可在其它化療藥物之前或之後給予  也可通過經皮穿刺瘤體內注XX給葯400-600mg(或根據瘤體大小調整用量)  

5外科手術中局部沖洗或淋灑膀胱灌注直腸灌注等給葯

9不良反應編輯1部分病人用藥后可有靜脈炎發熱局部疼痛過敏反應輕度消化道反應

2部分病人初次用藥後會有輕微發熱多在38度以下

3因本品在低劑量一次2mg/kg時有較強的活血化瘀作用對血小板減少症或有進行性出血傾向的患者應慎用本品

10禁忌編輯高熱病人胸腹水合併感染的患者慎用

11注意事項編輯1本品對血小板減少症或有進行性出血傾向者應慎用

2部分病人初次用藥后可有輕微發熱多在38℃以下於給葯之前30分鐘口服強的松解熱鎮痛葯可預防或減輕發熱

3本品腔內注XX時可致少數病人疼痛使用前應根據患者的具體情況使用局麻藥可減輕或緩解疼痛使病人能夠耐受 

孕婦哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女應慎用本品

藥物相互作用

與放療或其他化療藥物及生物反應調節劑聯合應用有協同作用合用加溫療法有協同作用

藥物過量

無發生藥物過量的報導

規 格

20ml∶100mg 

貯 藏

遮光密閉陰涼處保存

12相關文章編輯欖香烯口服乳用於食管癌胃癌及改善癥狀的治療

1直接殺傷腫瘤細胞常規劑量對正常細胞如外周血白細胞等無影響

2通過干擾腫瘤細胞生長代謝誘發腫瘤細胞快速發生細胞凋亡作用於細胞周期S期與G2及M期的調控點阻滯S期細胞XXG2+M期降低腫瘤細胞分裂能力抑制其增殖

3通過誘導改變腫瘤細胞膜HSP70蛋白合成及分佈提高了腫瘤細胞的免疫原性抑制腫瘤複發和轉移

13如何治療癌性胸腹水編輯癌性胸腹水(也叫惡性胸腹腔積液)是中晚期癌症常見的併發症之一也是部分患者的主要臨床癥狀或體征它的產生及發展直接影響著患者的生活質量生存期嚴重的胸腹水甚至可危及生命此症屬西醫治療之難點一般利尿藥物對此無效而頻繁的外科治療手段如抽水放水等(患者只有一時適服感)往往使胸腹水產生更快更多同時使機體丟失大量營養物質如蛋白等常規西醫療法往往導致患者一般狀況更差病情惡化全身進一步衰竭臨床實事顯而易見因此有效地控制消除癌性胸腹水對延長拯救患者的生命有重要的現實意義

一哪些癌症可以引起癌性胸腹水(也叫惡性胸腹水)?有什麼不適?

1惡性胸水(或心包積液)引起癌性胸水的疾病常見於肺癌乳腺癌其次為惡性淋巴瘤卵巢癌胸膜間皮瘤(多為血性積液)食道癌胃腸道腫瘤及病因不明的惡性腫瘤常見癥狀呼吸困難胸痛胸悶氣喘咳嗽血痰體重下降厭食不適等少數患者起初無癥狀

2惡性腹水引起癌性腹水的疾病卵巢癌肝癌胃癌胰腺癌腸癌等多見其它如惡性淋巴瘤間皮瘤XX癌等也可引起常見癥狀腹脹納差乏力消瘦口乾口苦黑便雙下肢腫脹大小便不利等

二西醫怎樣治療癌性胸腹水?有什麼局限性和毒付作用

1穿刺抽放積液

2腔內注XX化療葯給胸腔或腹腔內注XX細胞毒性化療藥品如5一氟脲嘧啶(5-FU)絲裂毒素(MMc)順鉑(PDD)卡鉑(CBP)足葉已甙(VP-16)等

3腔內注XX生物製品短小棒狀桿菌(CP白細胞介素一2(IL-2)干擾素

4利尿葯如雙氫克脲噻速尿

5邁格爾巨和粒遠策欣悅康仙英特康欣英路因金路康泉奇賽迪恩辛洛爾歐耐特德路生新德路生安捷素欣吉爾等

6其它如欖香烯胞必佳高聚生沙培林針康萊特針香菇多糖注XX液

7中成藥肝復樂膠囊臌症丸康萊特軟膠囊化症回生片博生癌寧(外用)

以上常規治療手段有副作用(1)穿刺抽放水后短期內複發(反覆)穿刺后一般3天開始增加一周后增至放水前的水平(2)穿刺抽放水胸腹水越抽越多(3)抽放水後患者體內丟失大量蛋白消耗極大一般狀況更差更加消瘦惡液質加重(4)反覆多次抽放水后出現包裹性積液患者咳嗽氣短胸痛進一步加重呼吸功能更差(5)胸腹腔內注XX藥物可出現噁心嘔吐乏力胸痛發燒寒戰白細胞下降等6)頻繁利尿葯可導致電解質紊亂造成惡性循環使上速癥狀加重