無汗症

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[介紹]

概述:  無汗症(Anhidrosis)是指皮膚表面少汗或完全無汗。亦稱汗閉,可分為限局性汗閉或全身汗閉,屬中醫癃閉」範圍。

[病因]

無汗症是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  無汗症可由於汗腺功能障礙神經系統損害,以及其他疾患引起的特發性無汗。

  1.神經性無汗症(neurophacic anhidrosis) 由激活汗腺的神經通路功能障礙所致。如髓質損害可引起同側節段性汗閉或損害以下部位暫時性無汗。疾病引起的全身性無汗可能是由於皮層對下丘腦抑制增強引起。下丘腦腫瘤第三腦室底部損害亦可導致全身無汗和高熱腦幹下端疾病可引起同側的顏面和頸部無汗症。中暑、高熱也可引起一過性無汗症,可能該病抑制下丘腦,使到達汗腺中樞神經衝動缺乏而引起無汗症。麻風、酒精中毒性神經炎澱粉樣變糖尿病痛風可發生無汗症,可能由於以上疾病引起支配神經節阻滯而出現節段性無汗。自主神經病、神經節阻滯、Horner綜合征和Ⅳ型遺傳性感覺神經病以及膽鹼藥物應用均可發生無汗症。

  2.汗腺功能障礙性無汗症(anhidrosis due to disturbance of sudonriferous glands) 見於先天性外胚葉發育不良,病人汗腺發育不全導致泛發性無汗症。且合併皮脂腺毛髮指甲各方面的發育不全或殘缺。後天性無汗症見於硬皮病、腫瘤、燒傷皮膚移植、放XX性皮炎淋巴瘤、Sjogren綜合征和慢性萎縮性肢端皮炎,甚至可導致小汗腺出汗消失。某些藥物引起汗腺破壞也可產生無汗症,如米帕林(阿的平)、阿托品東莨菪鹼等抗膽鹼藥物,巴比妥酸鹽和安定引起汗腺壞死而致無汗症。

  粟粒疹和炎症性及角化性皮膚病所致的汗管阻塞,汗液保留在皮膚中,出現無汗症。粟粒疹常見的臨床表現白痱紅痱膿痱、深在性痱。魚鱗病銀屑病天皰瘡、汗管角化和異位性皮炎以及脂溢性皮炎均可使汗管內流動的汗液阻塞,出現無汗症。鋯鹽、鋁鹽、甲醛戊二醛離子透入療法也可使局部汗孔閉塞。

  3.特發性無汗症(idiopathic anhidrosis) 新生兒早產兒的神經發育不完善,生后數周內無汗;甲狀腺功能低下患者、腫瘤、尿毒症肝硬化分泌疾病(如Addison病、糖尿病、尿崩症)以及罕見的遺傳病(如Fabry病、Franceschetti-Jatassohn綜合征和Helweg-Larssen綜合征)均可出現無汗症,輻XX熱和石膏管型的壓迫也可引起暫時性無汗。

  (二)發病機制

  汗腺的功能障礙,神經系統損害,其他疾患引起汗腺功能障礙,導致人體皮膚表面少汗或完全無汗。

[癥狀]

無汗症早期癥狀有哪些?

  1.患者全身皮膚或某一部位終年無明顯汗液。全身性無汗的患者常感全身不適,極度疲勞,在運動時最明顯。在天熱季節中,體溫往往升高,心率加快,全身皮膚潮紅,甚至出現虛脫、中暑等癥狀。

  2.局限性皮膚乾燥粗糙,或在某些皮膚病皮損上出現,一般癥狀輕微。

  3.發汗實驗可確定。

  根據臨床表現的特徵性即可診斷

[食療]

無汗症吃什麼好?

[預防]

無汗症應該如何預防?

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[治療]

無汗症治療前的注意事項?

  (一)治療

  1.積極治療引起無汗症的各種疾患。

  2.口服或注XX毛果芸香鹼,可以刺激汗腺的分泌。可內服維生素A甲狀腺粉(片)。

  3.對全身性無汗引起體溫升高的患者可採取物理降溫,局限性無汗症引起的皮膚乾燥、粗糙可搽一些無刺激軟膏,以潤澤保護皮膚。夏天可人工濕潤皮膚,幫助調節體溫。

  4.先天性外胚葉發育不良所引起者,無法治療。

  5.中醫治療 如有大汗失血嘔吐以及高燒灼津引起少汗或無汗,宜增補XX或清熱養陰或益氣生津,如增液湯冬地三黃湯生脈散之類。

  如先天性汗腺功能障礙及其他疾病引起皮膚發汗不暢而引起煩躁口苦咽乾等可用升麻葛根湯解毒發汗。如表現口淡無味心慌氣短小便不利大便不暢,可用健脾化濕,可用苓桂術甘湯真武湯、胃苓湯等。

  (二)預后

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無汗症中醫治療方法

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無汗症西醫治療方法

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[檢查]

無汗症應該做哪些檢查?

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[混淆]

無汗症容易與哪些疾病混淆?

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