脂肪瀉

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[介紹]

    脂肪瀉,俗稱為油花樣腹瀉。可引起脂肪瀉疾病很多。

[預防]

脂肪瀉應該如何預防?

  經常出現有脂肪瀉的患者,就應該去醫院作進一步檢查,及早分別施治。

[檢查]

脂肪瀉應該做哪些檢查?

  1、糞便檢查 為腹覺悟珠最基本檢查,包括外觀、鏡檢與培養等。鏡檢注意有無紅細胞白細胞、蟲卵、原蟲等,塗征的不同染色可達到不同的檢測目的,如干革蘭染色可做細菌學檢查,注意球桿比例蘇丹Ⅲ染色可檢查有無脂肪滴,碘染色雞窩有無澱粉顆粒。糞便的真檢查、菌譜分析都有助於腹瀉的病因學診斷

  2、其他檢查 血常規血沉電解質尿素氮二氧化碳結合力等。如懷疑為胃源性腹瀉,應進行胃液分析。對疑為甲狀腺功能亢進患者,可做相關檢查如基礎代謝率、甲狀腺吸碘率等。

  3、吸收功能檢查

  D-木糖吸收試驗維生素B12 吸收試驗、胰功能試驗等。主要用於診斷脂肪瀉,表明腹瀉為胰源性。

[混淆]

脂肪瀉容易與哪些癥狀混淆?

  粥樣瀉:是兒童胰腺功能不全並中性粒細胞減少綜合征的一種臨床表現。兒童胰腺功能不全並中性粒細胞減少綜合征是由Shwachman1964年報告的,故也稱 Shwachman綜合征、Shwachman-Diamond綜合征。本征為先天性胰腺功能不全,同時伴有骨髓造血系統發育不全。多在2~10個月嬰幼兒發病,有家族性發病傾向,可能屬常染色體隱性遺傳。主要由於外分泌功能不足所引起,如澱粉酶蛋白酶脂肪酶的減少或缺乏,表現為食慾不振噁心嘔吐、腹瀉、呈粥樣瀉、脂肪瀉或乳糜瀉等。腸道外表現可有體質的發育營養不良,如體態矮小畸形長骨骨骺發育障礙。由於骨髓的發育異常,而表現中性粒細胞的減少,抵抗力下降,而容易併發呼吸道感染中耳炎鼻竇炎,也可表現貧血血小板的減少。

  乳糜瀉:以前稱非熱帶脂肪瀉(non-tropical statorrhea,celiac disease),又稱乳糜腹瀉、麥膠引起的腸病(glutin-induced enteropathy,簡稱麥膠腸病)。患本病的人多吃麵食,如不進麵食,癥狀即可緩解,因而提出麥膠可能是本病的致病因素。其後Rubin證實了這一觀點。Rubin將麥粉注入靜止期病人空腸中,可以引起癥狀,同時發現腸黏膜有病理改變。

  爆發性水瀉:腹瀉的一種,排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適失禁等癥狀。

  1、糞便檢查 為腹覺悟珠最基本檢查,包括外觀、鏡檢與培養等。鏡檢注意有無紅細胞、白細胞、蟲卵、原蟲等,塗征的不同染色可達到不同的檢測目的,如干革蘭染色可做細菌學檢查,注意球桿比例蘇丹Ⅲ染色可檢查有無脂肪滴,碘染色雞窩有無澱粉顆粒。糞便的真檢查、菌譜分析都有助於腹瀉的病因學診斷。

  2、其他檢查 血常規、血沉、電解質、尿素氮、二氧化碳結合力等。如懷疑為胃源性腹瀉,應進行胃液分析。對疑為甲狀腺功能亢進患者,可做相關檢查如基礎代謝率、甲狀腺吸碘率等。

  3、吸收功能檢查

  D-木糖吸收試驗、維生素B12 吸收試驗、胰功能試驗等。主要用於診斷脂肪瀉,表明腹瀉為胰源性。

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