苔黃膩

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[介紹]

    舌象苔色黃而粘膩,顆粒緊密膠粘,加黃色粉末調塗舌面。黃膩苔邪熱痰涎濕濁交結而形成。苔黃為熱,苔膩為濕,為痰,為食滯。主濕熱積滯,痰飲化熱或食滯化熱等證;亦主外感暑熱,濕溫等證。治宣清熱化濕,祛痰。另外,辨黃膩苔;尚應注意結合舌質合參

[預防]

苔黃膩應該如何預防?

  臨床多見於急慢性胃腸炎.膽囊炎尿毒症病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較複雜,治療宜按辨證施藥。 正常人的舌背上有一層薄白而潤的苔狀物,叫舌苔。舌苔黃厚而膩,多為痰熱、食積濕熱內蘊。舌苔黃滑而潤,為陽虛表現。舌苔黃膩非必皆是濕熱。臨床見有黃膩舌苔,以濕熱辨之,治以清化,人皆知之.而由氣虛運化失司致濕阻不化所致者,則知者不多.今舉章叔賡先生醫論一則.為醫者開一思路.于臨床或有所補焉。黃厚膩苔,不一定是濕熱實證,其中也有氣虛運化失司而致濕阻不化的,有些苔黃厚膩的患者,舌質一般,脈滑口苦,胸腹悶脹,納少,溲黃等,似為實證,醫用蒼朮,厚朴,芩,連,車前等苦寒燥濕葯達數月,苔仍如故;但細辨之,必有一二虛證,如脈虛軟滑,舌胖,黃膩苔中有裂紋,胸腹虛脹,喜溫.便溏等,改用補中益氣,香砂六君等加減治療,服后胸腹反覺舒適,苔亦漸化,蓋亦塞因塞用之法也。舌苔黃膩,經常口乾,舌頭邊上還有齒痕, 五心煩熱舌紅少苔,脈細數。治宜:滋陰降火。可服:知柏地黃丸大補陰丸、六味地黃丸等。暑濕感冒致舌苔黃膩發生於夏季,面垢身熱汗出,但汗出不暢,身熱不揚身重倦怠頭昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黃,胸悶欲嘔,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數。

[檢查]

苔黃膩應該做哪些檢查?

  根據病人的病史和飲食情況來判斷診斷!同時進行舌頭檢查以輔助診斷。

[混淆]

苔黃膩容易與哪些癥狀混淆?

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.紅舌,黃苔滿布舌面,苔色潤澤不燥;邊尖兼少許白苔,因外邪傳里化熱,XX陽明胃腑而生。主病,熱入陽明證,氣分濕熱症,肝膽疾患尿路感染,多種發熱疾病.治宜清熱解毒,疏通表裡

  2.舌,黃膩苔,中厚而邊薄,緊密細膩,根部尤甚,則多因熱痰互結,或濕邪入里化熱,或溫熱之邪結于胃腸,尚未至陽明燥實。

  3.色深紅髮繹,則又為營熱深重之候;主病;熱痰互結.中焦濕熱;胃腸宿食。治宜熱化,滌淡導滯。

  4.舌,灰黃厚苔,苔潤而不燥,即為寒熱錯雜,熱從寒化,或寒從熱化之危重之候,多因為熱病不愈,心陽暴衰,停痰厭飲久久不愈,兼感外邪,入里化熱;盛夏炎熱,恣食生冷而發中寒霍亂;陰盛于內,逼熱上浮;素體內瘀血.又感邪化熱;故主病為真寒假熱,心腎陽衰,霍亂吐瀉,哮喘諸證。治宜溫通心腎,回陽救迎;清熱化池;活血化瘀。

  5.暗舌,黃膩苔,舌體胖,舌面滿布黃苔.夾有白苔,中根較厚,其色黃而厚膩,其形成可因陰證央食,可因痰濕內郁,可因寒邪凝滯,可因濕食阻滯中焦,氣血郁阻,亦有濕熱與胃腸糟粕搏結之證。治宜溫陽健脾,活血消積。

  根據病人的病史和飲食情況來判斷診斷!同時進行舌頭檢查以輔助診斷。

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