口蹄疫

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[介紹]

概述:  口蹄疫(foot and mouth disease)是一種人畜共患病,是由口蹄疫病毒引起的一種急性傳染病。最易感的是牛類,豬也易感,羊、山羊、駱駝、象等均有發病報告,人亦可感染。主要是人與動物接觸而發病,臨床主要表現為唇、牙齦、頰部、舌的邊緣、手足顏面等處的黏膜皮膚先出現紅點、繼生水皰,水皰XX后成潰瘍結痂后痊愈,時伴有發熱頭痛四肢痛、眩暈嘔吐腹瀉等。一般預后較好。

[病因]

口蹄疫是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  口蹄疫病毒(foot-and-mouth disease virus,FMDV)屬於小RNA病毒科口瘡病毒屬(aphovirus genus),外形呈球形,正20面體對稱,直徑30nm,無囊膜分子量為6.9×106,完整的病毒為單鏈RNA,基因長度為8.5kb,完整病毒顆粒核酸占30%,蛋白質占70%。結構基本明了,由5UTR、3UTR和ORF組成,其中ORF內含VP1結構基因,VP2、VP3非結構基因和起始密碼號和終止密碼子等。VP1與病毒的免疫原性有關,也是病毒主要抗原所在位點

  病毒多型,有7個血清型,65個亞型,其7個血型為A、O、C,南非SATⅠ、SATⅡ、SATⅢ、亞洲Ⅰ型,以O型為常見。A型又分為32個亞型,O型11個亞型,C型5個,南非Ⅱ型3個,亞洲Ⅰ型3個亞型,最近報道口蹄疫亞型已增加到70個以上,各型無交叉免疫現象

  病毒對外界環境抵抗力很強,自然條件下,含毒組織和受污染的廢料其傳染性可達數月,高溫和陽光對病毒有殺滅作用,酸、鹼對病毒有較強的殺滅作用,1%~2%氫氧化鈉溶液,30%草木灰水,1%~2%甲醛溶液有效,酚、乙醇氯仿無效,該病毒對熱敏感,60℃ 30min滅活,80~100℃立即滅活。

  (二)發病機制

  病畜經損傷皮膚和消化道黏膜感染人體繁殖並擴散附近細胞,在皮膚上形成水皰,然後病毒XX血液引起病毒血症和皮膚、器官組織病變和相應癥狀,胃和大小腸黏膜可見出血性炎症。另外,具有診斷意義是部分病毒有心肌病變,心包膜有彌散性及點狀出血,心肌切面有灰白色或淡黃色斑點或條紋,好似老虎身上的斑紋,故稱虎斑心

[癥狀]

口蹄疫早期癥狀有哪些?

  各種動物感染本病潛伏期不完全一樣。牛的潛伏期為2~4天,最長達1周;豬的潛伏期為1~2天;羊的潛伏期為7天左右。

  1.潛伏期 人的潛伏期為2~6天,人體發病過程和易感動物十分相似,表現為體溫升高,口腔發熱、口乾、口腔黏膜潮紅,出現水皰。手足部位的皮膚亦出現水皰。

  2.前驅期 病狀不明顯,常表現為全身不適疲乏、伴有口腔、舌咽局部充血和頸淋巴結腫大。常為輕微頭痛、不適及發熱。

  3.發疹期 病毒侵入處出現原發皰疹,體溫可達39℃伴頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉,少數可至低血壓心肌炎等。在指端皮褶和指掌面有蜇刺感和燒灼感,發生水皰的先兆為指掌部。有時口腔黏膜也可發生水皰,口腔內形成的水皰則凸出而飽滿,周圍有充血區,初發時水皰液澄清而呈微黃色,原發性水皰消退後5天內還會出現繼發性水皰。足部、掌跖部,因皮膚較厚,發生的水皰平坦。口腔水皰影響飲食吞咽

  4.恢復高熱數天後XX此期多數患者如能及時對症治療,常可在2周內完全康復,無後遺症嬰幼兒和體弱兒童和老年患者,可有嚴重的嘔吐、腹瀉、心肌炎、循環紊亂和繼發感染。如不及時治療可招致嚴重的後果。

  結合流行病史及當地動物發病情況和接觸史及患者發病特徵,作出疑似診斷,確診需依據病毒分離血清學證據。

[食療]

口蹄疫吃什麼好?

[預防]

口蹄疫應該如何預防?

  加強管理和檢疫,此病是人畜共患疾病,當有疑似口蹄疫發生時應及時上報,同時嚴格實施局部封鎖、隔離、消毒和治療綜合措施,凡與病畜有密切接觸的工作人員應注意

[治療]

口蹄疫治療前的注意事項?

  (一)治療

  無特異性的治療方法,以對症治療為主。如降溫、給予營養製劑,口腔局部可用清水、食醋或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗,糜爛面可塗1%~2%明礬或碘酊甘油(碘7g、碘化鉀5g、乙醇100ml、溶合后加入甘油10ml)或口腔局部用3%過氧化氫溶液或1%高錳酸鉀溶液漱口。手、足患部塗以各種抗生素軟膏青黴素氯黴素鏈黴素等治療水皰爛斑效果較好,可以防止繼發性細菌感染

  (二)預后

  一般預后較好。

口蹄疫中醫治療方法

暫無相關信息

口蹄疫西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

口蹄疫應該做哪些檢查?

  1.血象 白細胞總數和中性粒細胞大多正常。

  2.血清學試驗 ELISA是目前檢測FMDV感染較為常用的診斷方法,其與補結試驗、中和試驗及間接血凝抑制、免疫擴散沉澱試驗相比較、具有靈敏、快速、價廉等優點。

  分子生物學技術RT-PCR是最常用的特異性核酸診斷方法。其他如核酸雜交、DNA重組技術、核酸序列分析核苷酸指紋分析等,對該病有診斷和科研價值

[混淆]

口蹄疫容易與哪些疾病混淆?

  應注意與柯薩奇病毒單純皰疹病毒等引起的水皰作鑒別診斷。


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