男性化

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[介紹]

    卵巢男性化腫瘤是起源於特異性性索間質的卵巢腫瘤。之所以稱為卵巢男性化腫瘤是因為分泌性激素,具有男性化作用而得名。

[預防]

男性化應該如何預防?

  卵巢男性化腫瘤的治療原則是在近絕經期惡性腫瘤患者應行全XX及雙側附件切除轉移灶府盡量切除,術后加用盆腔腹部體外照XX,密切隨訪。在年輕婦女及良性腫瘤患者可行單側附件切除,以後觀察隨訪。一般腫瘤切除后1-2個月,月經即可恢復,但男性化癥狀則恢復較慢或甚至不恢復 。

[檢查]

男性化應該做哪些檢查?

  【卵巢男性化腫瘤臨床表現】

  (一)支持-間質細胞瘤:臨床典型癥狀是女性性徵減遲,成年婦女患者首先表現閉經、乳房及XX萎縮,皮下脂肪消失體型改變,然後出現男性化現象表現為多毛,出現粉刺,XX肥大音調低沉等,這些臨床表現主要是出於腫痛分泌男性激素,男性化和多毛現象同時存在,癥狀發展緩慢。多毛是由於腫瘤分泌睾酮,故血睾酮常升高,但半數以上病例24小時尿17-酮正常。

  (二)門細胞瘤:其主要臨床表現為男性化,禿髮、男子的體態及顏面,多毛及XXXX者較少見。大多數是良性,極少數為惡性。惡性時腫瘤細胞表現高度不典型和異形。

  (三)脂質細胞瘤:臨床上多數患者男性化癥狀明顯,也出現多毛現象偶爾表現雌激素增多癥狀如月經過多,伴XX內膜增生過長或宮體癌等。

  【卵巢男性化腫瘤診斷

  根據上述各類腫瘤的癥狀、體征即可診斷男性化腫瘤。但在手術前明確診斷腫瘤類型比較困難。

[混淆]

男性化容易與哪些癥狀混淆?

  需要鑒別分泌的雄激素是來源於卵巢腫瘤還是腎上腺疾病,後者尿17-酮往往升高,前者則正常或低下。卵巢男性化腫瘤對地塞米松抑制試驗反應,但如給患者注XX5000U絨毛膜促性激素,然後觀察尿17-酮或血睾酮水平,任何一個值升高即表示為卵巢男性化腫瘤。

  【卵巢男性化腫瘤臨床表現】

  (一)支持-間質細胞瘤:臨床典型癥狀是女性性徵減遲,成年婦女患者首先表現閉經、乳房及XX萎縮,皮下脂肪消失及體型改變,然後出現男性化現象表現為多毛,出現粉刺,XX肥大,音調低沉等,這些臨床表現主要是出於腫痛分泌男性激素,男性化和多毛現象同時存在,癥狀發展緩慢。多毛是由於腫瘤分泌睾酮,故血睾酮常升高,但半數以上病例24小時尿17-酮正常。

  (二)門細胞瘤:其主要臨床表現為男性化,禿髮、男子的體態及顏面,多毛及XXXX者較少見。大多數是良性,極少數為惡性。惡性時腫瘤細胞表現高度不典型和異形。

  (三)脂質細胞瘤:臨床上多數患者男性化癥狀明顯,也出現多毛現象偶爾表現雌激素增多癥狀如月經過多,伴XX內膜增生過長或宮體癌等。

  【卵巢男性化腫瘤診斷】

  根據上述各類腫瘤的癥狀、體征即可診斷男性化腫瘤。但在手術前明確診斷腫瘤類型比較困難。

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