毛囊炎

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[介紹]

概述:  毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所發生的化膿炎症中醫學根據其發病部位及形狀有不同的命名,如大珠瘡、髮際瘡羊鬍子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發於頭部、項部、臀部、肛周或身體其他部位,且有複發傾向,常多處發生,性質頑固,遷延難愈。

[病因]

毛囊炎是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌毛髮的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷皮膚浸漬局部蜜封包紮及應用皮質激素等是引起毛囊炎的誘因

  (二)發病機

  免疫功能低下、糖尿病、皮膚衛生差,以及搔抓均可為本病的誘因。非化膿性者多與職業或與某些治療因素有關,如經常接觸焦油類物質或長期應用焦油類、皮質類固醇激素、免疫抑製劑藥物者,均易患本病。

[癥狀]

毛囊炎早期癥狀有哪些?

  皮疹初發於毛囊口,出現針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹,丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,中心有毛囊貫穿,丘疹出現較多,散在分佈,互不融合,有輕度痛感,瘙癢明顯。一般無全身癥狀,經過數天,膿頭破潰,排出少量膿液漸愈。如反覆發作,遷延數周,好轉變為慢性毛囊炎。好好於多毛部位,頭皮、XX、腋部、肛周及四肢伸側。皮疹易繼發於脂溢性皮炎神經性皮炎瘙癢症疾病之後。

  初發為與毛囊一致的炎性小丘疹,周圍有紅暈,迅速變為膿皰,中心常有毛髮貫穿,膿皰如粟粒大小,不相融合。皰壁薄,破後有少量膿性分泌物,自覺瘙癢及微痛,數天後乾燥結痂而愈,不留瘢痕。多見於成人,好發於頭皮、項部,也見於臀部等處。局部淋巴結可腫大。性質頑固,傾向複發,常遷延多時(圖1)。

  

  根據臨床表現易於診斷

  中醫病機和辯證

  1.病機 中醫認為本病系濕熱內蘊,外受熱毒,郁于肌膚而致,或因素體虛弱,腠理不固,外受熱毒而致。

  2.辨證分析 濕熱型:體表散在淡紅色丘疹,小膿皰,自覺刺癢,微痛。舌質微紅,苔薄白。脈弦,辨證屬於濕熱內蘊外感毒邪。氣血兩虛型:素體虛弱,面色萎黃,食少納差。舌質淡,苔薄白。脈沉細或沉緩。辨證屬於氣陰不足,外感毒邪。

[食療]

毛囊炎吃什麼好?

[預防]

毛囊炎應該如何預防?

  一、保持皮膚清潔衛生,限制辛辣刺激性食物

  二、外用殺菌、止癢和保護的藥物

  三、抗生素

  四、物理治療紫外線超短波

  五、調節免疫:轉移因子 4ml 皮下注XX 1/2日

[治療]

毛囊炎治療前的注意事項?

  ㈠中醫治療

  1.內治法初期清熱解毒,方用五味消毒飲。若患者體表出現散在淡紅色丘疹及小膿皰,自覺刺癢疼痛舌質紅,苔厚膩等濕熱盛表現者,宜清熱解毒利濕,方用金薏湯;若患者素體虛弱,病程遷延,出現面色萎黃,食少納差,舌質淡,苔薄白,脈沉細等氣陰兩虛表現者,治宜益氣養陰、清熱解毒,方選藍芪湯。

  2.外治法

  ⑴草藥外敷:新鮮的公英、地丁芙蓉花葉馬齒莧、金不換等選1~2種,搗泥外敷患處,每日1~2次。

  ⑵二味拔毒膏:黃連膏或如意金黃散蜂蜜調膏外敷,每日1~2次。

  ㈡西醫治療:

  1.內治法:

  ⑴可口服四環素麥迪霉素或肌肉注XX青黴素,同時給予維生素B類藥物。若反覆發作者,可肌注胎盤球蛋白,3周內注XX2次。

  ⑵免疫療法:對反覆發作的慢性毛囊炎患者,可用自家菌苗或多價菌苗注XX治療。

  2.外治法:以消炎、殺菌、乾燥為原則,酌情選用以下方葯:10%硫磺爐甘石洗劑、10%魚石脂酒精、復方新霉素軟膏、5%白降汞軟膏、氯黴素亞碸劑外搽。

  3.物理療法:除急性炎症期外,可採用紫外線或超短波照XX治療,每次20分鐘,每周3次。

  (一)治療

  1.全身治療 注意個人環境衛生,保持皮膚清潔,忌飲酒及食辛辣、刺激性食品積極治療原發病如糖尿病等,多發者可選抗生素及維生素類。

  2.局部治療 原則為殺菌、消炎、乾燥。可外用2.5%碘酊、5%氯化氨汞(白降汞)、10%魚石脂軟膏或1%新霉素軟膏。

  3.物理療法 可採用紫外線或超短波照XX。

  對遷延不愈者可用自家菌苗或多價菌苗注XX。也可給予免疫增強劑

  4.中醫療法

  (1)中醫治則:

  ①濕熱型:法宜清熱解毒利濕。方用銀花15g、連翹15g、大青葉10g、公英10g、茯苓10g、薏仁15g、防己10g、車前草10g、白蘚皮15g、防風10g、甘草10g。也可服用連翹敗毒丸

  ②氣陰兩虛型:法宜益氣養陰,清熱解毒。方用生芪10g、党參10g、干生地15g、麥冬天冬各15g、銀花15g、連翹15g、野菊花10g、地丁10g 、大青葉10g。亦可服用五味消毒飲。

  (2)局部治療:中醫可用化毒散1.5g、如意金黃散30g、百部酒100ml混勻外用。或用化毒散軟膏、黑布化毒膏外敷,亦可用玉樹油(桉葉油)外搽,或用芫花水劑外洗。

  毛囊炎食療(僅供參考,具體需要詢問醫生):

  ①枸杞葉

  (原料]枸杞葉100克。

  [製法)將枸杞葉加水煎湯,去渣取汁。

  [吃法)代茶飲,頻頻飲用。

  [功效]清熱解毒,消炎止癢。適用於各種毛囊炎,對濕熱型患者較為適宜。

  ②冬瓜薏苡仁

  [原料)冬瓜200一400克,薏苡仁30一50克,精鹽適量。

  [製法]將冬瓜洗凈切塊,與洗凈的薏苡仁一同入鍋,加水適量,煮湯,加精鹽調味即成。

  [吃法)飲湯吃各瓜,分數次吃完,隔曰服用1劑,連服3一5劑。

  [功效] 清熱解目,健脾利尿。適用於各種毛囊炎,出適用於各種癤病,對濕熱型患者較為適宜。

  ③綠豆荷葉

  [原料]綠豆50克,鮮荷葉1張,冰糖適量。

  [製法)將鮮荷葉洗凈切碎,加水適量,煎煮15分鐘,去渣取汁,加入洗凈的綠豆,一同噸爛,加入冰糖調味即成。

  [吃法)日服1次,連服7曰。

  [功效]清熱解暑,除煩止癢。適用於各種毛囊炎,尤其適合患者夏季食用。 ①二豆百合豬肉

  [原料]豬瘦肉500克,綠豆30克,赤豆30克,百合30克,精鹽、麻油各適量。

  [製法]將豬瘦肉洗凈切成塊。綠豆、赤豆、目合洗凈,用清水浸泡30分鐘,再與豬肉塊一同放入湯鍋內,加清水適量,用大火煮沸,改用小火燉至豆爛,加入精鹽調味,淋上麻油即成。

  [吃法]當菜佐餐

  [功效)養血活血涼血解毒,利水消腫,澤膚除斑。適用於各種毛囊炎,對陰慮榮濕熱型患者較為適宜。

  ②苦瓜豬瘦肉湯

  [原料] 鮮苦瓜200克,豬瘦肉100完,精鹽適量o

  [製法] 將苦瓜洗凈去核切成抉,豬瘦肉洗凈切成片,一同放入鍋內,加清水運量烴揚,肉熟后加精鹽適量調味即成。

  [吃法]飲湯,吃肉和苦瓜。

  [功效)除熱,明目解毒。適用於各種毛囊炎,也適用於各種癤病,尤其適合患者在夏季食用。

  (二)預后

  性質頑固,傾向複發,常遷延多時。

毛囊炎中醫治療方法

暫無相關信息

毛囊炎西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

毛囊炎應該做哪些檢查?

  膿液直接抹片革蘭染色可查見病原微生物,頑固病例需作細菌培養和葯實驗

  組織病理為毛囊區的急性膿皰性炎症,慢性者可出現淋巴細胞漿細胞和組織細胞浸潤

[混淆]

毛囊炎容易與哪些疾病混淆?

  1.毛囊性膿皰瘡 多發於毳毛部位,以四肢伸側較多,膿皰較大,分泌物多,易結厚痂。

  2.毛囊炎性葯疹 多由碘劑、汞劑、溴劑所致,無一定好發部位,有服藥史,經過短,停葯后可愈。