梅核氣

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[介紹]

概述:  梅核氣是指主要因情志不暢,肝氣鬱結,循經上逆,結于咽喉或乘脾犯胃,運化失司,津液不得輸布,凝結成痰,痰氣結于咽喉引起。

  「梅核氣」一名首見於宋代《南陽活人書》,有關病證記載最早卻見於戰國晚期的《靈樞邪氣臟腑病形篇》,其曰:「心脈大甚為喉營」,即言喉間有物。漢代《金匱要略》描述了婦人「咽中如有炙臠」的癥狀治療

[病因]

梅核氣是由什麼原因引起的?

  病理病因 分為器質XX因和非器質XX因兩種:

  器質XX因:莖突過長、頸椎病上呼吸道慢性炎症、咽肌食管痙攣反流性食管炎食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃體病變、慢性鼻竇炎、環杓關節炎、咽、喉、食管、賁門部癌腫早期等等。

  非器質XX因:年齡30~40歲發病率較高,女性患病率高於男性,常見有咽喉神經官能症癔病疑病神經症精神分裂症等。

  梅核氣主要因情志不暢引起,因此細心開導、解除其思想顧慮,有益於疾病痊愈。此外,也應少食煎炒辛辣食物

[癥狀]

梅核氣早期癥狀有哪些?

  此病既無全身病變,更無前驅癥狀。惟覺喉頭異物感,無疼痛,往往在工作緊張時或睡著后或專心做事時可以完全消失,閑暇無事或情志不暢時異物感明顯,當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出,咽之不下,而進食時,則毫無梗阻感覺

[食療]

梅核氣吃什麼好?

[預防]

梅核氣應該如何預防?

  預防調護

  (1)細心開導,解除思想顧慮,增強治療信心;

  (2)少食煎炒炙焯辛辣食物;

  (3)加強體育鍛煉,增強體質,或用咽喉部的導引法進行鍛煉。

[治療]

梅核氣治療前的注意事項?

  1.針灸治療

  (1)毫針刺廉泉穴,針尖向上刺至舌根部,並令患者作吞咽動作,至異物感消失為止。

  (2)取合谷內關太沖、豐隆等穴,中等刺激,留針15―30分鐘,每日1次。

  2.飲食療法

  (1)合歡花豬肝:合歡花(干品)10~12克,放碟中,加清水少許,泡浸4―6小時,再將豬肝100~150克切片,同放碟中,加食鹽少許調味,隔水蒸熟,食豬肝。

  (2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(于品)6-10克,放茶盅內,沖人沸水,加蓋煽片刻,代茶飲。

  (3)蔥煮柚皮:鮮柚皮1個,在炭火上將外層黃棕色燒焦,颳去表層,然後放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切塊加水煮,將熟時以蔥兩棵切碎加入,用油、鹽調味,佐膳。[2]

  3.咽喉部導引法

  (1)不拘行立坐卧,隨時閉目靜心,待神調氣定后,即行叩齒36次,再以舌上下左右攪動,待津液滿口時進行鼓漱,然後如咽硬物狀,將咽津吞下。

  (2)靜坐,以舌托上齶,凝神該處有一股涼水流下,待將滿口時,吞下。

  (3)舌頭用力往後卷,有唾液即吞下。堅持數日,有一定療效

  4、梅核氣的辨證論治

  肝鬱氣滯型

  【證見】 咽喉內有異物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚則感到窒悶難忍,但不礙飲食。患者常精神抑鬱,多慮多疑,並覺胸悶脅脹,善太息,郁怒,噯氣。舌質淡紅,苔白,脈弦

  【治法疏肝理氣解郁

  【方葯

  1.主方半夏厚朴湯加減

  處方法半夏12克,厚朴10克,茯苓15克,香附12克,紫蘇12克,白芍15克,薄荷6克(後下),甘草6克,生薑3片。水煎服。

  胸脅苦悶者,加柴胡12克、薤白15克。口乾,舌質偏紅者,加夏枯草12克、杭菊10克。

  2.中成藥

  (1)逍遙丸口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1―2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。

  (2)丹梔逍遙丸,每次6―8片,每日2次。

  脾虛痰聚型

  【證見】 咽喉內異物感,常覺痰多難咯。或有咳嗽痰白,肢倦,納呆脘腹脹滿。舌胖苔白膩,脈滑。

  【治法】 健脾理氣化痰。

  【方葯】

  1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

  處方:法半夏12克,陳皮6克,茯苓15克,神曲12克,党參15克,白朮12克,砂仁6克(後下)。水煎服。

  若痰黃舌紅者,加黃芩12克、薄荷6克(後下)。心煩者,加合歡花10克、素馨花10克。

  2.中成藥

  (1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑),口服,水泛丸每次3―6克,沖劑每次15克,袋泡劑每次1~2袋,每日3次;合劑每次5―10毫升,每日2次。

  (2)陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2―3次。

  (3)香砂養胃丸,口服,每次9克,每日2次。

梅核氣中醫治療方法

暫無相關信息

梅核氣西醫治療方法

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[檢查]

梅核氣應該做哪些檢查?

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[混淆]

梅核氣容易與哪些疾病混淆?

  1.以咽內異物感為主要癥狀,但不礙飲食。癥狀的輕重與情志的變化有關。

  2.檢查咽喉各部所見均屬正常,無任何有關的陽性體征

  3.該病需與虛火喉痹,咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺有異物刺痛感,並覺咽喉乾燥,常有發出「吭喀」聲音的動作,癥狀與情志變化關係不大;檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色,喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤吞咽困難,有礙飲食,肉眼檢查或X光鋇劑透視可發現腫瘤。