鼻竇炎

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[介紹]

概述:  鼻竇粘膜炎症。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,依次為篩竇額竇蝶竇的炎症。鼻竇炎可以單發,亦可以多發。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外,變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎

[病因]

鼻竇炎是由什麼原因引起的?

1.全身抵抗力降低,如過度疲勞受涼受濕、營養不良維生素缺乏,以及生活環境不良所致。

  2.變態反應體質,全身性疾病貧血內分泌功能不足(如甲狀腺腦垂體和XX等功能減退),急性傳染病流感麻疹猩紅熱白喉等均可誘致本病發生。

  3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大鼻息肉變態反應性鼻炎鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。

  4.鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。

  5.其它,如鼻竇外傷骨折游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當,污水XX鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病

  關於西醫鼻竇炎的病理病因:

  鼻竇是頭骨面骨中圍繞鼻腔周圍的一些含氣的空腔,包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇粘膜引起的化膿性炎症,有急性和慢性之分。

  急性鼻竇炎是鼻腔粘膜的急性化膿性炎症,可一個鼻竇單獨發病,也可幾個鼻竇同時發炎,如果急性鼻竇炎治療不當,或反覆發作,可致慢性鼻竇炎

  本病絕大多數由傷風感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞,游泳、跳水方法不當,以及氣壓的迅速改變(如飛行、潛水等)均可導致本病的發生。

  由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙原性上頜竇炎,也是鼻竇炎的一種。  關於中醫鼻竇炎的病理病因:

  鼻乃清竅,為肺之門戶,其呼吸之暢通,嗅覺之靈敏全賴清陽充養。鼻竇炎屬中醫「鼻淵」、「腦漏」範疇。鼻竇炎多由氣虛不固,外邪侵襲,邪入化熱,灼腐生膿,滯留空竅、彌散清空,清濁不分,竅隙閉塞,引致鼻塞流涕、頭痛頭脹智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻竇炎又加重,如此互為因果,反覆發作。在此病理機制中,痰濁膿液既是病理產物,又是新的病因。故清除痰濁膿液,杜絕痰濁之源是治愈本病的關鍵。故升清降濁則是最有效最根本的治療法則.

[癥狀]

鼻竇炎早期癥狀有哪些?

  鼻竇粘膜的炎症。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎症。鼻竇炎可以單發,亦可以多發。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外,變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。

[食療]

鼻竇炎吃什麼好?

  食療驗方

  (1)公英地丁醬 嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克。蒲公英、地丁洗凈,放入沸水煮開燙熟,切細蘸醬食。

  (2)蒼耳子茶 蒼耳子6克,茶葉6克。兩物置杯中,泡開水代茶飲。

  (3)蔥白汁 蔥白10克。 蔥白搗爛,絞汁,塗鼻唇之間,每日2次;或用開水沖后, 乘溫熏口鼻。

  (4)茶柏散 上等龍井茶30克,川黃柏6克。共研細末。以少許葯未嗅入鼻內兩側,每日多次。

  (5)葫蘆酒苦葫蘆子30克。葫蘆子搗碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后,少少納入鼻中。每日2~4次。

  (6)老乾絲瓜末 老乾絲瓜2克。將老乾絲瓜干燒灰存性為末。每次服15克,每日早晨用開水沖服

  (7)黃連辛夷花各3克,冰片0.6克共研細末,取適量葯末吹入鼻腔,每日2-4次,適於急性鼻竇炎者。

  (8)魚腥草東風桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。適於急性鼻竇炎者

  (9)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量,水煎後過濾,每日3次點鼻。適於慢性鼻竇炎者。

  (10)魚腦石粉9克,辛夷6克,細辛3克,冰片O.9克,共研細末,每日3次吹鼻。適於慢性鼻竇炎者。

  (11)麥門冬、石豪各5克,知母黃芩梔子百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。每日2次水煎服。適於慢性鼻竇炎者,療效理想

  (12)辛荑花雞蛋 辛荑花10~20克,雞蛋2只。 用辛荑花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟後去殼再煮片刻。飲湯吃蛋。

  (13)大薊根雞蛋 鮮大薊根60克,雞蛋3只。 上2味同煮至蛋熟即成。每日1次,連服1周。

  鼻竇炎患者宜多吃:

  1、新鮮水果蔬菜,以攝取維生素C生物類黃酮;

  2、貝類和堅果,以攝取鋅;

  3、全穀類豆類,以攝取維生素B;

  4、葵花子種子油,以攝取維生素E;

  5、大蒜洋蔥;

  6、具減充血作用的草藥和調味品,例如接骨木花麝香草和姜。

[預防]

鼻竇炎應該如何預防?

  鼻竇炎對身體的危害極大。它可引起頭疼,頭暈腦脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發脾氣,學生的學習成績逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。它也可成為病灶,影響周圍組織發炎,尤其是眼病,如中心性視網膜炎等。有長期低熱病人,多方診治不效,經耳鼻喉會診確診為慢性上頜竇炎,經治療痊愈。

  鼻竇炎對人們日常生活的影響也是比較大的,鼻竇就像呼吸道的衛兵一樣,一旦出了問題就會影響肺、氣管等下呼吸道的功能,而且還會影響周圍的組織,像大腦、眼睛等,如果病情嚴重的話,還會引起危害人們生命安全的併發症,而且發病率比較高,尤其是青年人的比例比較大,影響學習及工作,應及早治療。

[治療]

鼻竇炎治療前的注意事項?

  預防:

  1、平時注意鼻腔衛生,養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。

  2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之後交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。

  3、游泳時姿勢要正確,盡量做到頭部露出水面

  4、有牙病者,要徹底治療。

  5、急性發作時,多加休息。卧室應明亮,保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直XX。

  6、遵醫囑及時用藥

  7、慢性鼻竇炎者,治療要有信心與恆心,注意加強鍛煉以增強體質。

  8、嚴禁煙、酒、辛辣食品

  9、保持性情開朗,精神上避免刺激,同時注意不要過勞

  10、平時可常做鼻部按摩

  11、每日早晨可用冷水洗臉,可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力;

鼻竇炎中醫治療方法

  中草藥療法:

  方1

  〔組成〕鮮蕺菜適量。

  〔用法〕洗凈,搗爛絞汁,滴鼻,1 日數次。另用蕺菜20g ,水煎服。

  方2

  〔組成〕鮮大薊根90g ,雞蛋2~3 個。

  〔用法〕加水同煮,吃蛋喝湯。

  方3

  〔組成〕鵝不食草(石胡荽)12g ,細辛6g ,白藍6g ,辛夷花6g ,麝香0.3g。

  〔用法〕共研為末,每次用少許(約2 粒米大)吸入鼻中,每天3~5次。

  〔附註〕此方也可用於慢性鼻炎

  方4

  〔組成〕木姜花適量。

  〔用法〕搗絨,塞鼻孔中。

  方5

  〔組成〕水百合15g ,天麻9g ,刺梨花9g 。

  〔用法〕水煎服。另用水百合適量搗敷局部

  方6.

  痰熱戀肺

  【癥狀】鼻塞,流鼻涕,嗅覺減退,呼吸不暢,伴頭脹,眉棱作酸,咽干痛,痰粘咯吐,舌紅苔黃膩,買滑數。

  【治法】化痰泄熱,宣肺通竅

  【方葯前胡9克,蔓荊子6克,牛蒡子9克,白桔梗4.5克,甘草2.5克,辛夷花4.5克,元參9克,XX干4.5克,海哈殼12克,桑白皮9克,瓜蔞皮9克

  【用法】水煎服。每日一劑,分兩次服。

  【按語】鼻竇炎,症見鼻塞、流鼻涕,呼吸不暢,嗅覺減退外,並用咽干痛,痰粘難咯,脈滑,舌紅等,辯證為痰熱戀肺,故藥用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通竅;元參、XX干、海哈殼、瓜蔞皮清熱化痰。全方合用,以清泄逗留肺之痰熱,宣通鼻竅。

  方7.

  肺熱上蒸,鼻竅雍塞

  【癥狀】鼻塞,流鼻涕,嗅覺減退,頭痛,舌紅,苔薄白,脈弦滑。

  【治法】清熱散火,宣肺通竅

  【方葯】辛夷花30克,藁本30克,黃芪30克,菊花30克,苦丁茶30克,防風30克,川穹30克,羌活30克,獨活30克,白僵蠶30克,升麻30克,薄荷30克,甘草30克,白芷30克,荊芥30克,蒼耳子60克,蔓荊子60克,細辛50克

  【用法】共研末,每次10克,臨睡前用滾開水沖泡,取汁服,藥渣在次日睡前再沖泡服一次。

  【按語】肺熱上蒸,鼻竅雍塞,嗅覺失靈,以辛夷花、蒼耳子、細辛、蔓荊子、羌活、獨活、防風、白芷、升麻、薄荷、藁本、、荊芥、僵蠶、川穹等幸瀉肺氣而散火,佐以黃芪、甘草、菊花、苦丁茶瀉火益氣,病因熱郁化火,藥用幸散,是用「火郁發之」之義,泡取汁服,是取其氣之清輕,以利葯下行,直達病所,因而獲效更捷。

  方8.

  寒氣久凝

  【癥狀】鼻塞,流鼻涕,頭痛往往有定時,或同在臉頰,或同在額頭,同時顛頂與太陽穴往往亦痛,嗅覺差,氣通可知味,舌淡,苔薄白,脈沉緩。

  【治法】溫里驅寒,通利鼻竅

  【方葯】辛夷9克,細辛3克,檀香3克,藁本9克,白芷9克,川穹9克,鮮松針3克

  【用法】水煎服。每日一劑,分兩次服。配合外治法葯氣熏蒸鼻竅法:湯藥煎成后,取藥液置碗中,先利用熱氣熏蒸鼻竅2分鐘,隨即趁熱服下。

  【按語】慢性鼻竇炎,屬於寒氣久凝鼻部者,治宜溫里驅寒。方中辛夷幸溫為主葯;細辛、檀香為輔,輔助主葯溫鼻宣竅;藁本、白芷祛風止痛

  按摩部位

  1.足底部反XX區:額竇、頭部(大腦)、腦垂體、小腦腦幹、鼻、肺及支氣管腹腔神經叢、甲狀腺、甲狀旁腺腎上腺、腎、輸尿管膀胱、失眠點、XX腺。

  2.足外側反XX區:XX腺。

  3.足背部反XX區:上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴結、下身淋巴結。

  常用手法:

  1.足底部反XX區:拇指指端點法食指指間關節點法、按法、食指關節刮法、拇指推法擦法、拳面叩擊法等。

  2.足外側反XX區:食指外側緣刮法、拇指推法、叩擊法等。

  3.足背部反XX區:拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法、拇指推法等。

  另外按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用

鼻竇炎西醫治療方法

  藥物治療:

  1.急性化膿性鼻竇炎

  (1)抗生素磺胺類藥物:足量,以控制感染,防止其轉為慢性。

  (2)1%麻黃素生理鹽水:滴鼻,每次1―2滴,每日2次。

  (3)鎮靜止痛藥:用於頭痛劇烈者。

  2.慢性化膿性鼻竇炎

  局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應注意滴鼻凈不宜長期使用,以免發生藥物性鼻炎

[檢查]

鼻竇炎應該做哪些檢查?

  CT檢查已經成為診斷鼻竇炎的重要手段,也是鼻竇炎手術前必須做的系列檢查之一,CT掃描分為冠狀掃描和水平位掃描。鼻竇炎經常和鼻息肉並存,CT可以顯示鼻息肉鼻竇炎的範圍,清晰顯示各鼻竇及其比鄰區域的細微結構,為醫生診斷和治療鼻竇炎提供了重要的依據.通過CT,還有助於鼻竇炎與其它疾病如鼻竇癌等進行區別。

[混淆]

鼻竇炎容易與哪些疾病混淆?

  (1)與慢性鼻炎鑒別:慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性,亦無臭味,故觀察鼻涕的性質是鑒別關鍵;拍攝X光片檢查鑒別可準確無誤,慢性鼻炎病變局限於鼻腔,而慢性鼻竇炎則鼻竇內可見有炎XX變。

  (2)與神經性頭痛鑒別:有些患神經性頭痛的病人可長年頭痛,反覆發作,往往誤認為有鼻竇炎,但這種病人基本沒有鼻部癥狀,故從表現及拍X光片即可加以鑒別。