敗血症

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[介紹]

    敗血症是由致病菌侵入血液循環引起的。細菌侵入血液循環的途徑一般有兩條,一是通過皮膚粘膜上的創口;二是通過癤子膿腫扁桃體炎中耳炎化膿XX灶。患有營養不良貧血糖尿病肝硬變病人抵抗力減退,更容易得敗血症。致病菌XX血液以後,迅速生長繁殖,併產生大量毒素,引起許多中毒癥狀

  敗血症是指細菌XX血循環,並在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大白細胞數增高等。革蘭陽性球菌敗血症易發生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血症易合併感染性休克。當敗血症伴有多發性膿腫時稱為膿毒敗血症

[預防]

敗血症應該如何預防?

  盡量避免皮膚粘膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;不濫用抗生素腎上腺皮質激素

  對易患敗血症的高危患者應密切觀察病情變化,一旦出現敗血症徵象或疑似病情時要積極檢查果斷處理。對癤、癰等皮膚感染忌用擠壓治療法。留置體內的各種導管如有感染需及時拔除。燒傷病房及血液病患者接受化療骨髓移植時應採取嚴密隔離;傳染病房住有或曾住過敗血症患者的病房應加強消毒隔離措施,以防耐葯的金葡菌、綠膿桿菌真菌等蔓延。醫療用品(特別是醫療器械)的消毒應徹底,有條件最好使用一次性的醫療用品。工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應暫時調離病房並予治療,以保護抵抗力低下的患者免受感染。對部分患者可考慮應用免疫增強劑

[檢查]

敗血症應該做哪些檢查?

  凡遇下列情況應考慮敗血症的可能:皮膚粘膜局部炎症加重,伴有寒戰高熱、中毒癥狀明顯;或雖無明確的感染部位,但感染中毒癥狀明顯。血培養或骨髓培養陽性。但一次血培養陰性不能否定敗血症的診斷

[混淆]

敗血症容易與哪些癥狀混淆?

  毒血症(toxaemia)是指細菌毒素局部感染病灶XX血液循環,產生全身性持續高熱,伴有大量出汗脈搏細弱或休克。

  菌血症(bacteremia)是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口XX血液系統后在人體血液內繁殖並隨血流在全身播散,後果是很嚴重的。一般來說導尿管或者是體表的手術造口容易導致發生菌血症。出現菌血症的患者往往發生急性的多個器官轉移性感染,並出現各種急性感染癥狀一旦懷疑,應立即采血檢驗,一旦確診應立即針對感染菌治療爭分奪秒。

  凡遇下列情況應考慮敗血症的可能:皮膚粘膜局部炎症加重,伴有寒戰、高熱、中毒癥狀明顯;或雖無明確的感染部位,但感染中毒癥狀明顯。血培養或骨髓培養陽性。但一次血培養陰性不能否定敗血症的診斷。

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