腸痙攣

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[介紹]

    腸痙攣是由於腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。在小嬰兒,可從哭吵的程度和強度來了解是否存在腸痙攣

[預防]

腸痙攣應該如何預防?

  作為家長可能還有一個非常關心的問題,那就是有沒有什麼方法可以減少腸痙攣的發作?家長不妨注意以下幾點,如果認真作到下述各項,孩子腸痙攣的發作一定會明顯減少:

  1、由於部分孩子的腹痛可能與對牛奶過敏有關,因此,反覆發生腸痙攣的孩子可以試著暫時停止喝牛奶並改用豆漿或其他代乳品進行觀察。

  2、嚴防孩子暴飲暴食,而且不得進食大量冷食。

  3、注意嬰兒的餵奶量不可過多,奶中加糖量也不宜過多。

  4、必須注意腹部局部保暖,防止腹部受涼

[檢查]

腸痙攣應該做哪些檢查?

  在小嬰兒,腸痙攣發作時主要表現為持續、難以安撫的哭吵。主要表現為哭鬧不安,可伴有嘔吐面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀。哭時面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,發作可因患兒排氣或排便而終止。在小嬰兒則可反覆發作並呈自限過程。

  常規檢查:1.血常規。2.便常規。3.生化全項。4.腹透

[混淆]

腸痙攣容易與哪些癥狀混淆?

  腸痙攣依據是反覆發作,而在發作間期缺乏腹部異常體征。過去發作史對診斷有幫助。而重要的是須先除外器質性疾患。特別是容易和多數外科急腹症相混淆,應注意鑒別。常見病如膽道蛔蟲病、蛔蟲團腸梗阻闌尾炎腸套疊,以及較少見的腸扭轉腸穿孔胰腺炎、嵌頓性疝、先天性腸旋轉不良、膽道痙攣、膽囊炎腎結石、小型膽總管囊腫腹痛及迴腸遠端憩室腹痛等,均應認真鑒別,作必要的檢查。有的內科疾病也可引起較重的腹痛,如大葉肺炎起病時,急性心力衰竭導致肝臟迅速XX時等。如小兒不合作,檢查不滿意時,可適當應用鎮靜劑,待其入睡后仔細檢查其腹部,並聽診心、肺。過敏性紫癜的腹痛實際也是過敏性腸痙攣,如同時出現皮疹,可與單純的腸痙攣區別,但須注意紫癜的腸痙攣有時可繼發腸套疊,不可忽略。還要注意有些小嬰兒腸痙攣反覆發作幾天後,可突然發展為腸套疊。偶見腹型破傷風臨床表現為痙攣性腹痛,但系腹肌痙攣而非腸痙攣,其治療預后和腸痙攣完全不同,更需注意。腹型癲癇表現為突然發作腹部絞痛,多在臍周,有時在其他部位,持續數分鐘至數小時,反覆發作較少,腹部檢查正常,而腦電圖有癲癇改變。屢次腹部檢查無固定壓痛腫物,反覆大便檢查無蟲卵及潛血胸部心肺聽診無異常,必要的心電圖、腦電圖檢查無異常發現,X線胸腹部檢查無異常時也要考慮其他原因。如嬰兒期啼哭不止可能是由於飢餓尿布沾滿大小便而感不適,或身體其他部位不適以及要人抱等非疼痛原因,有時腹痛為精神因素引起,如XX神創傷、以及驚恐等。

  在小嬰兒,腸痙攣發作時主要表現為持續、難以安撫的哭吵。主要表現為哭鬧不安,可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀。哭時面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,發作可因患兒排氣或排便而終止。在小嬰兒則可反覆發作並呈自限過程。

  常規檢查:1.血常規。2.便常規。3.生化全項。4.腹透。

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