腦轉移

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[介紹]

    顱內轉移瘤(又稱腦轉

[預防]

腦轉移應該如何預防?

  1.手術治療適應證 ①單發性轉移瘤,原發灶已切除或暫時尚未找到原發灶,且能耐受手術者;②多發XX灶,較大者已引起明顯顱內高壓威脅患者生命者。

  2.禁忌證 ①原發腫瘤晚期,呈惡病質者。②多發XX灶伴彌散性腦水腫者。

  3.γ刀或X刀治療 適合於單發或多發轉移瘤,其療效與手術治療相仿。原發灶不能切除以及病灶超過3個者療效差。

  4.化療 根據原發灶的病理性質選用化療藥物

[檢查]

腦轉移應該做哪些檢查?

  1.病史 除詢問有無頭痛嘔吐視物模糊偏癱單癱、語言不清等癥狀外,應注意了解有無肺、乳腺腎上腺、XX,胃腸、甲狀腺器官惡性腫瘤病史和手術史。

  2.體檢 檢查有無視XX水腫和腦局灶體征,並注意檢查肺、乳腺、淋巴結腹腔盆腔臟器等原發腫瘤的部位,以進一步確定轉移瘤的來源。

  3.CT和MRI掃描 CT掃描顯示腦內單發或多發的異常密度影,邊界多較清晰,大病灶者可有低密度壞死區或高密度出血灶,周圍有較嚴重水腫。增強后實體部分明顯強化。MRI在T1加權上多呈低信號,T2加權上多呈高信號。增強后的形態變化與CT增強所見大致相仿。MRI為目前檢測腦轉移瘤最佳的確診手段。

  4.全身輔助檢查 盡可能尋找原發灶。通過B超、放XX性核素掃描、全消化道鋇餐檢查、胃鏡胸片胸部CT等檢查甲狀腺、肝臟攝護腺、盆腔臟器、胃和肺等臟器有無腫瘤病灶。

[混淆]

腦轉移容易與哪些癥狀混淆?

  腦轉稱瘤可在患原發瘤的任何時間表現出癥狀與體征,一般肺癌黑色素病和胃癌多早期向顱內轉移,而乳癌肉瘤和其他胃腸道腫瘤轉移到顱內的時間則較晚。腦轉移瘤病程短,起病後病情呈進行性加重,如發生腫瘤出血壞死病情呈突然加重,也可呈卒中發病

  1.病史 除詢問有無頭痛、嘔吐、視物模糊、偏癱或單癱、語言不清等癥狀外,應注意了解有無肺、乳腺、腎上腺、XX,胃腸、甲狀腺等器官的惡性腫瘤病史和手術史。

  2.體檢 檢查有無視XX水腫和腦局灶體征,並注意檢查肺、乳腺、淋巴結、腹腔和盆腔臟器等原發腫瘤的部位,以進一步確定轉移瘤的來源。

  3.CT和MRI掃描 CT掃描顯示腦內單發或多發的異常密度影,邊界多較清晰,大病灶者可有低密度壞死區或高密度出血灶,周圍有較嚴重水腫。增強后實體部分明顯強化。MRI在T1加權上多呈低信號,T2加權上多呈高信號。增強后的形態變化與CT增強所見大致相仿。MRI為目前檢測腦轉移瘤最佳的確診手段。

  4.全身輔助檢查 盡可能尋找原發灶。通過B超、放XX性核素掃描、全消化道鋇餐檢查、胃鏡、胸片、胸部CT等檢查甲狀腺、肝臟、攝護腺、盆腔臟器、胃和肺等臟器有無腫瘤病灶。

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