膀胱癌

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

概述:  膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位。其發病原因還不清楚,一般認為與經常接觸致癌物如萘胺、聯苯胺等有關,日常生活中常見的染料,橡膠、塑料製品,油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險。吸煙不僅僅對呼吸系統有害,還是會引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑腺性膀胱炎、XX結石尿瀦留等也可能會誘發膀胱癌。 男女的膀胱癌發生率約為5:2,美國每年(1997年估算)約有54500新病例

[病因]

膀胱癌是由什麼原因引起的?

病因尚未完全清楚,與下列因素有關:

  ①環境職業現已肯定β-萘胺、聯苯胺、4-氨基雙聯苯等是膀胱癌致癌物,是製造染料的中間產物或橡膠塑料工業的防老劑,長期接觸這類物質容易發生膀胱癌。

  ②其它色氨酸和菸酸代謝異常可為膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有這種異常。寄生在膀胱的埃及血吸蟲病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿瀦留等也可能是膀胱癌的誘因

  病理與腫瘤的組織類型、細胞分化程度、生長方式和浸潤深度有關,其中以細胞分化和浸潤深度最為重要。腫瘤分佈在膀胱側壁及後壁最多,其次為三角區和頂部,其發生可為多中心。膀胱腫瘤可先後或同時伴有腎盂輸尿管、XX腫瘤。

  膀胱腫瘤的擴散主要向深部浸潤,直至膀胱外組織。淋巴轉移常見,浸潤淺肌層者約50%淋巴管內對照細胞,浸潤深肌層者幾乎全部淋巴管內均有癌細胞。膀胱癌浸潤至膀骯周圍組織時,多數已有遠處淋巴結轉移。血行轉移多在晚期,主要轉移至肝、肺、骨和皮肋等處,腫瘤細胞分化不良者容易發生浸潤和轉移。

膀胱癌的臨床和病理分期

分 類

國際分期

Jewett及Masshal分期

性 質

未見原發腫瘤

原位癌

腫瘤侵犯粘膜下層

腫瘤侵犯淺肌層

腫瘤侵犯深肌層

腫瘤侵犯膀胱周圍組織

腫瘤固定並有盆腔轉移

腫瘤固定並有盆腔外轉移

標本未見癌

原位癌

細胞分化良好,腫瘤侵犯皮下,結締組織

細胞分化出現紊亂,腫瘤侵入淺肌層

細胞分化差,腫瘤侵入深肌層

細胞排列紊亂,腫瘤侵入膀胱周圍或膀胱外組織

局部淋巴結轉移

有局部淋巴轉移

無遠處轉移

有遠處轉移

[癥狀]

膀胱癌早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  1、間歇性無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿;

  2、尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀,腫瘤較大或發生在膀胱頸部,可造成尿流阻塞,排尿困難,甚至出現尿瀦留。

  3、引起腎積水,出現腰酸腰疼發燒等。

  診斷

  根據臨床表現和檢查可以診斷。

[食療]

膀胱癌吃什麼好?

[預防]

膀胱癌應該如何預防?

  膀胱癌多發於50歲以上的中老年人,隨著年齡的XX發病率也相應增長。膀胱癌的發生與飲食、吸煙和飲水三個因素密切相關,因此,預防膀胱癌也應從源頭抓起。

  首先,應該堅持科學飲食習慣,多吃新鮮蔬菜水果。因為新鮮蔬菜的水果中含有豐富的維生素微量元素,可以分解體內致癌物質--亞硝基胺。應盡量少吃肉類食品,因為肉類食品在體內代謝過程中,可產生類似苯胺和聯苯胺結構的物質,曾有調 查發現,在使用苯胺和聯苯胺化工原料工廠的工人,患膀胱癌者較多。 其次,有吸煙習慣者,要儘快戒煙。研究表明,香煙中含有尼古丁、焦油、煙草--特異性亞銷基胺等多種毒性致癌物質,大量吸煙的人,尿中致癌物質的濃度較高。如果每天吸煙指數達到600(每日吸煙支數×吸煙年數),就達到了患膀胱癌的危險地步。

  再次,增加飲水量。因為飲水量的多少,直接影響膀胱內尿液的濃度,對膀胱癌的發生有重要影響。飲水量少者膀胱中的尿液必須減少,而致癌物質從腎臟排泄到膀胱后,在尿液中的濃度也相應的較高。這些高濃度的致癌物質會對膀胱粘膜造成強烈的刺激。同時,飲水量少者,排尿間隔時間必然延長,這就給細菌(如大腸桿菌)在膀胱內的繁殖創造了有利條件,經常發生膀胱癌者,多數是平時不喜歡飲水、飲茶的人。

  尿液中細菌濃度的增加,不僅可引發膀胱炎,還會對膀胱粘膜連續產生不良刺激,這樣久而久之,膀胱粘膜在細菌和致癌物質的雙重刺激下,可逐漸由炎症糜爛而導致癌變

  因此,要想預防膀胱癌的發生,就應該充分飲水,使尿液稀釋后及時排出,這樣,尿液中細菌和致癌物質就相對降低,可以減少對膀胱粘膜的刺激和損害,起到預防膀胱癌的作用。

[治療]

膀胱癌治療前的注意事項?

  一、早期根據個人情況可首選手術

  二、YAG激光治療。

  三、光動力學治療(PDT)。

  四、放XX治療(體外放療、組織內放療、腔內放療)。

  五、膀胱內灌注化療或全身化療。

  六、博生癌寧外貼,以控制腫瘤發展,防止轉移和複發,升高白細胞,提高機體免疫力,可與其它治療聯合應用。

膀胱癌西醫治療方法

暫無相關信息

膀胱癌中醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

膀胱癌應該做哪些檢查?

  1、尿常規、尿細胞學檢查;2、膀胱鏡檢查;3、B超檢查;4、膀胱、腎盂、盆腔動脈造影;5、CT、MRI檢查;6、腫瘤標誌物測定(ABO(H)血型抗原、T-抗原、CEA、β-GRS)。

[混淆]

膀胱癌容易與哪些疾病混淆?

  膀胱結石:a.膀胱刺激癥狀;b.排尿困難,長期排尿困難,可引起脫肛及疝;c.尿流突然中斷,每需改變體位方能繼續排尿;d..尿末恥骨上區劇烈疼痛,可牽涉到XX頭或XX部,病孩常哭啼叫喊,並經常用手牽拉XX;e.因結石損傷粘膜而表現終末血尿,併發感染則有膿尿

  攝護腺癌

  (1)排尿障礙:80%的病人由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。血尿病人只佔3%。

  (2)疼痛:腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆坐骨神經是常見的,劇烈難忍。可能由於癌灶轉移至骨骼或侵犯神經或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發生疼痛。

  (3)轉移癥狀:在攝護腺癌病人中,轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝部位。可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。血行轉移多見於骨骼(如骨盆、骶骨腰椎股骨上段等〉和內臟(如肺、肝、腦、腎上腺、XX等)。

  (4)全身癥狀:由於疼痛影響了飲食、睡眠精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,惡病質腎功能衰竭