免疫預防

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1簡介免疫預防(immunoligic defence)指機體抵抗和清除病原微生物或其它異物功能免疫預防功能發生異常可引起疾病,如反應過高可出現超敏反應;反應過低可導致免疫缺陷病

2百日咳的免疫預防隔離傳染源本病患者嚴格執行呼吸道隔離,是重要的預防環節。隔離期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機構中)需檢疫3周。成人患者需注意避免接觸小兒。疫源地只需通風換氣。

保護易感者1.主動免疫 目前常用白百破(DPT,白喉類毒素、百日咳疫苗破傷風類毒素)三聯疫苗,對出生3~6個月的嬰兒進行基礎免疫,皮下注XX三次。在流行期,1個月的患兒即可接受疫苗接種。強調全程免疫,以後再按規定加強。百日咳疫苗偶可引起腦病神經XX,故原有腦部疾患驚厥性疾病、或首劑百日咳疫苗注XX后曾有驚厥者,一概不應再予注XX。乙型腦炎流行季節也不進行百日咳疫苗注XX。現用的全細胞百日咳疫苗雖發揮了一定的作用但效果尚不夠理想,免疫后再患百日咳的兒童和成人發病者屢有報道。

無細胞百日咳疫苗:即使用百日咳桿菌的某些組成部分,而不是用全個百日咳桿菌製成的百日咳疫苗,其保護效果較全細胞百日咳疫苗好,同時避免了全細胞疫苗的副反應。1981年日本Sato開始用以百日咳毒素(Pertussiu Toxin PT)和絲狀血凝素(Filamentous hemagglutmin FHA)為主要組分的無細胞百日咳疫苗獲得成功。英、美、瑞典等國家隨後研製各種無細胞百日咳組分的疫苗用於人群最得效果。已證實無論何種無細胞百日咳組分疫苗,百日咳毒素(PT)抗原是必不可少的成分。進一步研究揭示百日咳毒素單克隆抗體(PT-McAb)具有特異性中和體外和體內百日咳毒素的多種生物學活性的特徵,同時也具有防禦百日咳桿菌感染的保護作用。

2.被動免疫 對幼嬰或體弱者,于接觸病人後可給百日咳高效價免疫球蛋白,但預防和減輕癥狀的效果不顯著,故應用者少。

3藥物預防嬰兒接觸病人後,即給紅黴素每日50mg/kg,分4次口服,連用10~14天,效果較好。


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