肝氣鬱結證

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目錄 1簡介

2肝氣鬱結證的臨床表現

3肝氣鬱結證的治療

1簡介肝氣鬱結證

肝失疏泄,氣機郁滯所表現的證候。多因情志抑鬱,或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾而發病臨床表現胸脅少腹脹悶竄痛,胸悶太息,情志抑鬱易怒,或咽部梅核氣,或頸部癭瘤,或啯塊;婦女可見乳房作脹疼痛痛經月經不調,甚則閉經舌質暗紅,脈弦。肝氣鬱結證,一般以情志抑鬱,肝經所過部位發生脹悶疼痛,以及婦女月經不調為特徵,肝主疏泄,具有調節情志的功能。肝失疏泄,氣機鬱結,則情志抑鬱;久郁不解,失其柔順舒暢之性,故急躁易怒。氣鬱生痰,痰隨氣升,搏結于咽則見梅核氣,積聚于頸項則為癭瘤,氣病及血,氣滯血瘀,沖任不調,故月經不調或經行腹痛。氣聚血結,日久成啯瘕積聚。治宜疏肝解郁,方用柴胡疏肝散,必要時配以理氣化痰,活血軟堅等法。

2肝氣鬱結證的臨床表現,以心情抑鬱和肝經循行部位脹悶疼痛為主。如胸脅、腹脹悶竄痛,善嘆息,婦女乳房脹痛,月經不調,痛經,閉經等。足厥陰肝經起于足大趾,循腿內后側上行,繞陰器,至少腹,布脅肋,上連目系,會於巔頂。肝氣鬱結,經氣阻痹,則胸脅、乳房、少腹脹悶疼痛或攻竄作痛;氣機鬱結,不得條達疏泄,則心情抑鬱;氣病及血,氣滯血瘀,沖任不調,則痛經,月經不調,甚至閉經。

氣機郁滯,疏泄失常,影響水谷精微及水濕輸布,久則聚濕生痰,痰隨氣逆,循經上行,搏結于咽喉,可出現咽喉如有異物,吐之不出,吞之不下的梅核氣;痰積于頸項,可發為癭、瘤。氣滯血結,可釀成症瘕。肝氣鬱結,肝失疏泄,影響胃的和降,可兼見胃脘脹滿,攻撐作痛,胸悶噯氣等症(見肝氣犯胃證)。肝病及脾,影響脾的運化功能,引起納呆腹脹,便溏不爽,或腹痛欲瀉,瀉后痛減等症(見〖HTK〗肝脾不和證)。

3肝氣鬱結證的治療以疏肝理氣為法,常用柴胡疏肝散之類。若氣鬱痰結,出現梅核氣,常用半夏厚朴湯;結為癭瘤,可用海藻玉壺湯昆布丸;若肝氣犯胃,常用四逆散沉香降氣散等;若氣滯血瘀,形成症瘕,可用三棱湯、膈下逐瘀湯鱉甲煎丸之類;若肝病及脾,引起腹痛欲瀉,瀉后痛減,可用痛瀉要方治之。

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1簡介肝氣鬱結證

肝失疏泄,氣機郁滯所表現的證候。多因情志抑鬱,或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾而發病。臨床表現:胸脅或少腹脹悶竄痛,胸悶善太息,情志抑鬱易怒,或咽部梅核氣,或頸部癭瘤,或啯塊;婦女可見乳房作脹疼痛,痛經,月經不調,甚則閉經,舌質暗紅,脈弦。肝氣鬱結證,一般以情志抑鬱,肝經所過部位發生脹悶疼痛,以及婦女月經不調為特徵,肝主疏泄,具有調節情志的功能。肝失疏泄,氣機鬱結,則情志抑鬱;久郁不解,失其柔順舒暢之性,故急躁易怒。氣鬱生痰,痰隨氣升,搏結于咽則見梅核氣,積聚于頸項則為癭瘤,氣病及血,氣滯血瘀,沖任不調,故月經不調或經行腹痛。氣聚血結,日久成啯瘕積聚。治宜疏肝解郁,方用柴胡疏肝散,必要時配以理氣化痰,活血軟堅等法。

2肝氣鬱結證的臨床表現,以心情抑鬱和肝經循行部位脹悶疼痛為主。如胸脅、少腹脹悶竄痛,善嘆息,婦女乳房脹痛,月經不調,痛經,閉經等。足厥陰肝經起于足大趾,循腿內后側上行,繞陰器,至少腹,布脅肋,上連目系,會於巔頂。肝氣鬱結,經氣阻痹,則胸脅、乳房、少腹脹悶疼痛或攻竄作痛;氣機鬱結,不得條達疏泄,則心情抑鬱;氣病及血,氣滯血瘀,沖任不調,則痛經,月經不調,甚至閉經。

氣機郁滯,疏泄失常,影響水谷精微及水濕輸布,久則聚濕生痰,痰隨氣逆,循經上行,搏結于咽喉,可出現咽喉如有異物,吐之不出,吞之不下的梅核氣;痰積于頸項,可發為癭、瘤。氣滯血結,可釀成症瘕。肝氣鬱結,肝失疏泄,影響胃的和降,可兼見胃脘脹滿,攻撐作痛,胸悶噯氣等症(見肝氣犯胃證)。肝病及脾,影響脾的運化功能,引起納呆腹脹,便溏不爽,或腹痛欲瀉,瀉后痛減等症(見〖HTK〗肝脾不和證)。

3肝氣鬱結證的治療以疏肝理氣為法,常用柴胡疏肝散之類。若氣鬱痰結,出現梅核氣,常用半夏厚朴湯;結為癭瘤,可用海藻玉壺湯、昆布丸;若肝氣犯胃,常用四逆散、沉香降氣散等;若氣滯血瘀,形成症瘕,可用三棱湯、膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸之類;若肝病及脾,引起腹痛欲瀉,瀉后痛減,可用痛瀉要方治之。


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