並指

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1簡介編輯並指,也稱並趾,是兩個或更多指(趾)完全連在一起。非洲某些貧困地區,幾乎全村人都是並指(趾),不分男女老少,有的只有兩指(趾),形同鴕鳥。

並指與多指一樣都是常染色體顯性遺傳病

2類型編輯常見的並指有以下幾種不同的類型:完全並指、部分並指、簡單並指、複合並指等。   簡單地說是指相鄰兩個手指並在一起,而且一起生長。是手部最常見的先天性畸形。   並指可以有幾種不同的類型:   如果兩個手指完全並在一起,稱為完全並指;   如果兩個手指部分並在一起,稱為部分並指;   如果並指部分僅僅包含皮膚等軟組織,稱為簡單並指;   如果兩個手指的部分或全部指骨並在一起,稱為複合並指。  並指是如何產生的  手在發育過程中,手指開始是並在一起的,再逐步分開形成一個拇指和四個手指。如果在此過程中,出現異常導致手指分開不徹底或沒有分開,就會出現部分或完全並指。並指發生的確切原因尚不清楚,少數有遺傳性,多數原因不明。

3並指發生了怎麼辦編輯首先要看專科醫生,以明確診斷,同時排除合併的其他問題。最好的治療方法是手術,手術最好在2歲前完成,最晚也要在學齡前完成。這樣,無論是對於改善患兒的外觀及手的功能,還是避免對患兒心理的影響,都是非常重要的。   先天性並指畸形分型的意義手部先天性畸形的種類及變異很大,一種畸形常涉及到多種組織損害,手部先天性畸形分為7個類型,並指中以中、環指並指最多,其次是環、小指並指,及中、環、小指3指並指等。一般需手術治療。   術前應拍X光片了解並指的骨骼情況,以確診軟組織並指或骨性並指。並了解指骨有無畸形,骨性並指常合併指骨發育不良,同時檢查並指間的軟組織的鬆弛程度,決定指蹼的皮瓣設計。手術時仔細檢查並指畸形中的指固有動脈發育和分佈情況,分開后的兩指都應有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的並指,可行肌腱分離和肌腱移位術,重建手指的伸屈功能。分指時應將指神經盡可能保留于示、中、環指的橈側及小指的尺側,以便術后對指、捏物時有較好的感覺功能。   手術時機根據兒童的生理髮育和手術安全性,發育等長的並指4~5歲完成手術為好。多指並指、骨性並指以及發育不等長影響功能的並指, 為防止發育過程中出現屈曲攣縮,應早期手術,可提前到2-4歲,且應分期手術,整個手術都應在學齡前完成。術后固定是保證手術成功的重要步驟,兒童天生好動,不合作,固定困難,因此對術后病人均用細克氏針固定掌指關節、指間關節于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動和矯正側彎畸形。

4康復治療編輯康復治療在術前和術后都可以為進一步改善療效提高幫助。特別是術后可以幫助改善關節活動,改善手指的分開和併攏活動。同時可幫助傷口的愈合。   術后康復鍛煉是指解除內外固定后,在醫生指導下和家長密切配合,指導孩子進行功能鍛煉,有時還配合中草藥熏洗、按摩等方法進行康復鍛煉,使手指各關節活動正常。

5手術的成功率編輯手術的目的是改善手的外觀,提高手的功能,避免進一步的畸形。經過訓練的專科醫生一般都能達到上述目的。對於複合性的並指,晚期的治療,對於外觀和功能都有影響。