栓塞劑

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1聚乙烯醇(PVA)編輯 手術溶栓

PVA是一種不可吸收的、具有生物相容性的海綿狀物質。用於顱外損傷顆粒直徑從45-500um不等,可以輕鬆的通過合適尺寸的微導管注XX。根據習慣,用於術前顱外腫瘤栓塞的通常選擇液體製劑,因其使用更為方便、安全。若將其稀釋,還可XX瘤內脈管系統栓塞小動脈

2Gelfoam編輯 溶栓藥品

Gelfoam可以作為PVA的一種替代材料。它通常是粉末狀的,顆粒直徑40-60um。因為其顆粒更小,所以gelfoam微粒可以XX更末端的血管,對血管床的栓塞更為徹底。但是由於其顆粒太小增加了XX危險吻合支,造成顱神經麻痹的風險。因此,對於同時供應顱神經的腦膜血管和供應表皮的血管的栓塞,還是更傾向於使用PVA。

栓劑

大的條帶狀的gelfome可以用來阻塞近端的營養血管,類似金屬線圈的用法。儘管這種操作不提倡用於栓塞與硬膜相關的病變血管,但是對於那些出於保護供血區域的目的而不適合用微粒栓塞的病例來說是值得推薦的。它們也可用於外傷后的血管內結紮處理,以及用於遠端已經過微粒栓塞后的較大血管的處理。

3N-丁基氰基丙烯酸鹽編輯 腦栓塞

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N-BCA是一種低粘度的液體,一旦與血液電解環境接觸就立即發生聚合。將n-BCA稀釋到油性的碘造影劑(如碘化油乙碘油)中可以延緩聚合時間,或者將其酸化也可達到類似目的。這樣做是為了使這種膠狀物體能夠在發生聚合之前到達注XX部位遠端的靶位點。根據病變位置和血流速度不同,為了增加乳化效應和粘度,通常還需加入鉭粉末。儘管已經被大量應用於硬膜動靜脈畸形的栓塞,但是n-BCA較少用於顱外腫瘤的栓塞。它的使用必須嚴格監測以防通過吻合支或是直接XX到其它區域,引起重要組織缺血壞死。同時需要相當的技巧來防止膠粘在導管的頭端。

4酒精編輯 酒精

由於酒精潛在的硬化作用和相對的良性代謝過程使其可以作為一種有效的栓塞劑。但相比于其他液體栓塞劑,酒精流入其它區域造成正常組織壞死而引起的併發症更為嚴重。

5彈簧栓子編輯 動脈瘤

血管

不同長度構造、可能包含棉紗或滌綸的金屬線圈可用於促進血栓形成。它們在導絲的牽引下可以輕鬆的通過尺寸合適的微導管XX。如同條帶狀gelfoam一樣,它們可以用於保護正常組織,對損傷血管行內結紮處理以及已經過微粒栓塞后的血管的處理。對於某些需要將線圈撤出的情況來說,原先用於處理動脈瘤的可拆卸的鉑線圈已經越來越廣泛地用於非動脈瘤XX變。這種線圈包括無聚合體或水凝膠外套的(如Guglielmi可拆卸線圈)和有外套的(如Matrix-GDC或Hydrocoils)兩類。


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