肝區痛

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1肝區痛是什麼編輯肝臟本身沒有痛覺神經但肝臟外面有一層肝包膜當肝細胞發炎腫脹之時會導致肝臟腫大從而引起肝區疼痛( Liver Area Pain )或肝臟受到壓力溫度或化學性刺激就可形成衝動傳入大腦產生疼痛壓 痛甚至絞痛針刺樣燒灼樣感覺肝包膜上的神經與膈神經相連屬脊髓感覺神經支配肝區痛的原因

(1)胸壁病變如右季肋部的肌肉局部損傷肋骨骨折胸壁挫傷骨髓炎帶狀皰疹肋間神經炎流行性胸痛胸壁結核

(2)胸膜及肺組織病變如右側結核性胸膜炎氣胸膿胸血胸肺炎支氣管肺癌肺栓塞

(3)肝膽系統病變如病毒性肝炎中毒性肝炎各種原因所致的肝硬變肝膿腫阿米巴肝病肝癌膽石症膽系感染膽管癌

(4)其它如膈下膿腫

總之應根據患者年齡癥狀既往史流行病學資料體征以及必要的輔助檢查來確定肝區疼痛的病因

2肝區痛的癥狀編輯肝病病人常感到肝區針刺一樣痛或沉甸甸有個東西掛在那兒時有時無常能忍受生氣勞累活動時明顯卧床休息可緩解右側卧位時卻加劇

肝臟位於右上腹內(肝區)肋骨下摸不著當肝臟有病時肝臟腫脹甚至超過右肋骨下緣

多數肝病思者會感到肝區疼痛這種疼痛為右上腹疼痛或觸痛但這種類型的疼痛很少是由慢性肝病引起的右上腹疼痛或觸痛一般多發生於肝病的急性期如急XX毒性肝炎也偶爾發生於慢性肝病的驟發期但這種驟發並不常見疼痛大多是由急性炎症應激和肝臟表面腫脹引起的否則肝臟很少出現觸痛 如果肝臟總是一個地方痛就必須考慮其他原因例如可能是膽結石它與很多肝臟疾病有關或者可能是肝癌

3肝區疼痛吃什麼葯好編輯肝區隱痛不能盲目用藥尤其是對於那些肝臟已經受損的患者來說亂用藥無疑是慢性自殺不僅起不到應有的效果而且還肝加重肝髒的負擔無形中是加重了肝髒的受損程度加重了病情的惡化所以建議肝區隱痛的患者最好到正規的醫院做詳細的檢查看看肝區隱痛的原因而後再對症用藥臨床上引起肝區隱痛的原因有很多(1)肝臟病變引起的比如乙肝引起的肝炎肝硬化等(2)不良的生活習慣引起的如易發怒會引起肝區隱痛等(3)其他病癥如肋間神經炎等被誤認為是肝臟部位不適

4肝區痛的治療編輯由於肝臟周圍鄰近臟器組織較多所以肝區痛者不一定就是肝炎應從多方面找原因如固定性的書寫體位可使肋間肌肉受壓產生局部疼痛肋間神經痛肋間肌損傷胸膜或肺組織的病變肝膽結石膽囊炎肝癌等等均可引起肝區疼痛有了肝區疼痛應及早到醫院就診做進一步的檢查找到引起肝區疼痛的真正原因

肝病時肝區疼痛一般不必服用止痛藥通過休息合理營養和適當治療隨著肝病好轉而逐漸消失肝區痛在部分肝病恢復期或其後仍可出現表現為間歇性或陣發性這就是我們以前稱之為肝病後綜合征的一個表現這可以在醫生的疏導后逐步得以減輕緩解疼痛還和每個人個體感性不同有關有肝區痛不要只想到肝病應根據具體情況請教醫生作進一步的檢查除外其他疾病人可感到肝區針刺一樣痛或沉甸甸有個東西掛在那兒時有時無常能忍受生氣勞累活動時明顯卧床休息可緩解但右側卧位時卻加劇肝病時肝區疼痛一般不必服用止痛藥通過休息合理營養和適當治療隨著肝病好轉而逐漸消失

肝區痛在部分肝病恢復期或其後仍可出現表現為間歇性或陣發性這就是我們以前稱之為肝病後綜合征的一個表現這可以在醫生的疏導后逐步得以減輕緩解疼痛還和每個人個體敏感性不同有關有肝區痛不要只想到肝病應根據具體情況請教醫生作進一步的檢查除外其他疾病

5肝區痛並非都是肝病編輯肝區痛是臨床相當常見的主訴癥狀但由此可見肝區痛決非肝病的專利在臨床遇到以肝區痛為主訴的患者時還應考慮到如下疾病

膽道疾病包括膽石症膽囊炎等由於解剖位置緊貼于肝自然常有肝區痛但疼痛部位多固定局限呈鈍痛或絞痛發作B超多能明確診斷

結腸肝曲綜合症亦稱肝區綜合症是因結腸肝曲XX引起的肝區痛這類綜合症多有痢疾腹瀉情緒波動的病史除疼痛感覺外常伴飽脹不適噯氣感發作時X線檢查顯示結腸肝曲有明顯積氣可診斷

三右側膈胸膜病變一般為結核或非結核的炎症粘連病史中可以表達胸片可示病變跡象肝功檢查及肝臟B超檢查無異常此種粘連所致肝區痛多為隱痛或鈍痛無需特殊治療主要在於除去思想負擔和對症處理

四右下胸肋緣疾病多見於肋軟骨炎這類疾患局部有明顯壓痛點典型的有肋軟骨隆起咳嗽呼吸時疼痛加劇如果在體檢時不被疏忽是不應遺漏的當然肝功能及肝臟B超均正常治療為抗風濕與止痛等

五右上腹直肌勞損為一多見情況常見於駕駛員和伏案工作者等致使腹直肌右上段處於收縮疲勞狀態其體征以表面壓痛且彎腰時更為明顯與內臟痛完全不同治療為局部拔火罐普魯卡因局封療效滿意

6引起肝區痛的主要疾病編輯①肝膽疾病肝癌膽管癌及膽石症中毒性肝炎膽道感染肝膿腫

②由腸道病毒近期感染引起的流行性肝區痛

③帶狀皰疹

④胸壁的意外撞擊引起胸壁挫傷肋骨骨折

⑤肋間神經痛肋間肌損傷胸壁結核及其他疾患

⑥胸膜和肺組織病變如肺癌結核性胸膜炎氣胸肺栓塞及肺炎劇烈咳嗽所致

⑦固定性書寫體位可使肋間肌肉受壓產生局部疼痛

⑧膈下膿腫右腫瘤胰頭癌

7肝區疼痛的原因編輯肝區疼痛的主要原因

1肝癌會引起肝區不適和肝疼

2肝硬化會引起肝區不適和肝疼痛

3肝炎會引起肝區不適和肝疼痛

4乙肝病毒攜帶者肝區不適和肝疼痛

5脂肪肝會引起肝區不適和肝疼痛

6肝區附近器官病變引起的肝區不適肝疼肝區疼痛

7情志不暢引起的肝區不適肝疼痛如大怒氣急

1肝癌引起肝疼的癥狀特點肝癌引起的肝區疼痛常由於腫瘤生長迅速使肝包膜張力XX或肝癌浸潤肝包膜所致常是肝癌中晚期的首發癥狀肝疼前可出現右上腹不適疼痛多位於右心口或右季肋部多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛肝區疼痛特點時輕時重偶爾一段時間內可自行緩解甚至消失肝癌肝區疼痛在夜間多見

若肝癌腫瘤位於右葉時為右季肋部的肝區疼痛有時可放XX至右肩背部應與關節炎相鑒別若腫瘤在肝左葉則多出現右心口疼痛腫瘤位於右葉後段時有時可引起腰痛腫瘤位於肝實質深部者一般很少感到疼痛或出現鈍痛腫瘤位於接近肝包膜的部位的話在腫瘤小時肝區疼痛也多比較輕微或不出現肝區疼痛隨著腫瘤的長大肝區疼痛越來越劇烈後期往往疼痛難忍痛不欲生而且持續時間較長給肝癌患者身體和心理都造成極大地負面影響

如果癌症病人的肝區疼痛長期沒有得到解決病人就會產生焦慮甚至抑鬱睡不著覺失眠病人覺得對生活失去信心覺得自己的病治不了自己就快要死了所以患者就感到非常的絕望甚至於嚴重抑鬱的患者會發生自殺甚至去尋求安樂死

或許是由於肝癌肝區疼痛受患者抑鬱焦慮心理影響在受到親人朋友關心探望時肝區疼痛往往會感到減輕在獨自一人或看到不愉快的事時肝疼加重因此我們就鼓勵癌症患者的家屬多來和他交往關心他以減少肝區疼痛所帶給他的痛苦當肝疼突然加劇時伴有肝區壓痛反跳痛者應懷疑位於肝臟表面的癌結節XX出血的可能需緊急搶救

2肝硬化引起肝疼的癥狀特點許多輕度肝硬化病人沒有癥狀不會感到肝區疼痛多年來表現健康有癥狀者表現為虛弱食慾下降噁心消瘦伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝疼大多呈肝區隱痛因此肝疼應該不是肝硬化的主要表現如果出現肝區疼痛可能是其他原因引起的

3肝炎引起的肝區不適肝疼痛肝炎有很多癥狀其中就包括肝疼肝炎急性期肝疼是因為在肝臟外包有一層半透明的肝包膜上面附有豐富的感覺神經末梢肝炎急性期肝臟里的細胞都有不同程度的炎性腫脹整個肝臟也隨著腫大使全部包膜綳得緊緊的影響包膜上的感覺神經末梢因而產生疼痛

急性肝炎治愈或轉為慢性后還會感到肝區不適肝疼痛是因肝炎急性發作時除肝細胞有炎XX變外肝外包膜也充血水腫並有液體外溢其滲出液中含有較多的纖維素往往與毗鄰的胃腸腹膜橫膈等組織發生粘連隨著病情轉歸肝臟腫脹消失但粘連仍可存在極個別病人當肝臟縮小時粘連組織被提得更緊以致當人們體力活動便秘飽餐影響橫膈活動或其他體位變動時就會通過附近器官不同程度地牽拉肝及其周圍組織從而產生牽拉性疼痛刺痛或隱痛但只要注意休息保持大便通暢肝疼便會逐步減輕直至消失必要時可服疏肝理氣中藥等

8肝區痛一定是肝炎嗎編輯很多人都認為只要肝區痛就是肝炎引起的那麼肝區痛就一定是肝炎嗎肝病中心專家對此做了簡單的介紹

肝炎患者多數會出現肝區疼痛但肝區痛並不是肝炎所特有的癥狀其他肝膽管系統疾患及肝臟臨近組織器官的疾變也可發生右上腹痛或肝區疼痛如肝膿腫肝癌膽囊炎膽石症膽管癌胰腺炎胰頭癌肋軟骨炎結核性胸膜炎膿胸肺炎肺癌肺栓塞膈下膿腫右腎腫瘤以及打架鬥毆意外撞傷引起的胸壁挫傷肋骨骨折等都可引起肝區痛或右季肋部疼痛等與肝炎的肝區痛很相似的癥狀

9肝區痛的位置編輯很多人了解了肝區痛后比較擔心但又不確定自己的胸口疼的地方是不是肝區痛的位置其實肝區就是右上腹部胸腔以內右側橫隔膜之下膽囊前端右邊腎髒的前方胃的上方出現肝區疼痛或不適首先不能以為是病情的惡化而過於緊張擔心肝主情志應排除心理因素保持好心態引起肝區疼痛的原因很多肝區疼痛時要積極找出發病原因並對疼痛或不適的部位規律伴發癥狀等應做初步的判斷若是勞累或熬夜等原因引起的而經過休息不能緩解或繼續加重建議去醫院檢查肝功B超等檢查注意保肝治療

10醫院地址編輯長沙方泰肝病醫院地址長沙市梓園路廣濟橋377號方泰肝病

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