排尿困難

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1排尿困難編輯阻塞性排尿困難1膀胱頸部病變

膀胱頸部被結石腫瘤血塊異物阻塞或因XX肌瘤卵巢囊腫晚期妊娠壓迫因膀胱頸部炎症狹窄

2后XX疾患

攝護腺肥大攝護腺癌攝護腺急性炎症出血積膿纖維化壓迫后XX后XX本身的炎症水腫結石腫瘤異物等

3前XX疾患

見於前XX狹窄結石腫瘤異物或先天畸形如XXXXXXXX嵌頓XX異常XX等

功能性排尿困難見於脊髓損害隱性脊柱裂等器質XX變

也見於糖尿病神經源性膀胱是由於糖尿病引起植物神經損害所致

神經官能症患者在公廁可排尿困難

XX區手術產傷可反XX性引起XX括約肌痙攣引起排尿困難

2排尿困難的原因編輯1排尿困難是指排尿不暢排尿費力排尿困難的程度與疾病的情況有關輕者表現為排尿延遲XX程短重者表現為尿線變細尿流滴瀝且不成線排尿時甚至需要屏氣用力乃至需要用手壓迫下腹部才能把尿排出嚴重的排尿困難可發展尿瀦留

2排尿困難可以由機械原因所致膀胱頸部以下部位梗阻性疾病都可以引起排尿困難這些疾病主要有膀胱頸部梗阻攝護腺增生症膀胱及XX結石膀胱及XX的腫瘤XX狹窄XX瓣膜膀胱及XX的結石及異物膀胱鄰近器官的腫瘤壓迫引起的梗阻XX口狹窄等

3排尿困難也可以是由於動力性原因所致這包括神經系統功能障礙膀胱逼尿肌功能障礙兩方面神經系統功能障礙的原因有神經性膀胱麻醉脊髓疾病包括畸形損傷腫瘤等晚期糖尿病的併發症等膀胱逼尿肌功能障礙方面的原因有糖尿病逼尿肌括約肌功能失調

4有些排尿困難可以同時由上述兩種原因引起早期可能以機械性原因為主晚期則出現動力性障礙如在攝護腺增生症時早期可因增生的攝護腺造成梗阻而致排尿困難如得不到及時的治療後期可導致膀胱逼尿肌損傷引起動力性排尿困難建議到醫院進一步明確診斷對症處理

3排尿困難檢查編輯1排尿困難的病史

詢問下腹XX區絞痛史了解結石存在與否

詢問排尿困難發生速度和病程攝護腺疾患起病緩慢病程長而後XX出血膿腫則速度快病程短

了解月經和妊娠情況以便確定婦科產科情況引起排尿困難

詢問糖尿病史脊柱外傷史詢問神經精神疾病史等

2排尿困難的檢查

肛門指診可確定攝護腺的大小質地表面光滑度觸痛以及攝護腺的腫瘤

3排尿困難實驗室檢查

攝護腺液常規檢查對診斷攝護腺炎重要

4排尿困難的器械檢查

膀胱鏡對膀胱頸部狹窄結石腫瘤診斷有助

X線檢查對隱性脊柱裂的發現和脊柱外傷有助

超聲檢查對診斷攝護腺疾患有助亦可確定膀胱內尿瀦留情況

4排尿困難鑒別編輯1膀胱頸部結石

在排尿困難出現前下腹部有絞痛疼痛大腿XX方向放XX疼痛的當時或疼痛后出現肉眼血尿鏡下血尿

2膀胱內血塊

常繼發於血液病血友病白血病再生障礙性貧血

3膀胱腫瘤

排尿困難逐漸加重病程長晚期可發現遠方轉移腫瘤病灶

4攝護腺良性肥大攝護腺癌攝護腺炎

攝護腺良性肥大攝護腺癌攝護腺炎

5后XX損傷

XX區有外傷史外傷後排尿困難或無尿液排出

6前XX狹窄

見於前XX疤痕結石異物等

7脊髓損害

見於各種原因引起截癱患者除排尿困難外尚有運動和感覺障礙

8隱性脊柱裂

發病年齡早夜間遺尿幼年尿床時間長是其特點

9糖尿病神經源性膀胱

有糖尿病史神經源性膀胱

10藥物

見於阿托品中毒麻醉藥物等

5排尿困難的預防編輯慢性尿瀦留若為機械性梗阻病變引起有上尿路擴張腎積水腎功能損害者應先行膀胱尿液引流待腎積水緩解腎功能改善後針對病因擇期手術或採取其他方法治療以解除梗阻

若為動力性梗阻引起多數病人需間歇自行導尿自行導尿困難或上尿路積水嚴重者可作恥骨上膀胱造口術或其他尿流改道術

防治尿瀦留的相關注意事項

1.在產後4-6小時內無論有無尿意應主動排尿此外可在產後短時間內多吃些帶湯飲食多喝紅糖水使膀胱迅速充盈以此來強化尿意

2.不習慣卧位排尿的產婦可以坐起來或下床小便

3.用溫開水洗XX部或熱水熏XX部以解除XX括約肌痙攣誘導排尿反XX也可用持緩的流水聲誘導排尿

4.在恥骨聯合上方的膀胱部位用熱水袋外敷以改善膀胱的血液循環消除水腫

5.肌肉注XX新斯的明0.5毫克促進膀胱收縮排尿 採用以上措施仍不排尿可在嚴密消毒后XX導尿管保留導尿管24-48小時每隔4小時開放一次

6排尿困難病因編輯排尿功能障礙是由多種病因引起的以尿頻尿急尿失禁尿瀦留為主要癥狀癥候群臨床攝護腺疾病XX損傷膀胱疾病腫瘤等原因都可造成排尿功能障礙涉及人群包括各個年齡段範圍廣泛近幾年隨著泌尿系統疾病發病率的上升排尿功能障礙已成為影響了患者生活質量主要因素之一在成都舉行的一次國際尿控學會美國法國及中國等10余國家的專家透露10%的人有排尿功能障礙其中從事中小學教育的年輕教師計程車司機長途司機及寫字樓里的白領一族排尿功能性障礙十分嚴重有些小夥子尿頻癥狀嚴重一小時就要上廁所四五次;有些患尿失禁的中老年人一聲咳嗽或笑一下就可能導致小便失禁;在大街上可常看到尿急找廁所的老年人排尿功能障礙給人們的日常生活帶來了許多的不便與困擾

治療排尿功能障礙首先要檢查清楚病因而尿動力學檢查是最有效精確也是最常用的手段尿動力學檢查通過檢測尿路各部壓力流率及生物電活動從而了解尿路排尿的功能機制和引起排尿功能障礙的病理生理學變化

據了解泌尿外科引進了一台目前國內最先進的NIDOC970C尿動力學檢查分析儀可以用於膀胱及下尿路功能的診斷檢查明確尿頻尿急尿失禁尿不禁排尿困難的確切病因據了解這種同類型的儀器全省只有4-5大醫院才有

7排尿困難怎麼辦編輯如果你發覺自己排尿困難應該及時尋求醫生的幫助切不可聽之任之醫生處理該病的方法很多比如指壓穴位針灸推拿等如果保守療法無效的話則可考慮留置導尿管

但一般來說在家裡多喝水並進行簡易的輔助方法就可以起到緩解尿瀦留的作用我們為大家介紹幾種方法

1條件反XX法擰開水管或用水杯倒水讓嘩嘩的流水聲刺激排尿中樞誘導排尿2局部熱敷法用食鹽500克炒熱布包乘熱敷小腹部冷卻后炒熱再敷有利於排尿3吹鼻取嚏法用皂角粉少許吹入鼻中取嚏常可使排尿成功4加壓按摩法在排尿時按摩小腹部並逐漸加壓可促進排尿5呼吸調息法吸兩次氣呼一次氣反覆進行直到排尿為止6通下大便法用開塞露一隻注入肛門有便意時排大便一般尿液會隨大便排出