管狀腺瘤

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1發病年齡段編輯臨床特點60歲以上老人多見無性別差異腫瘤生長緩慢疼痛及其他自覺癥狀體積小直徑多在2cm以內捫診界限清楚活動

2病理變化編輯肉眼觀察有完整包膜表面光滑剖面呈棕黃色可有大小不等的囊腔內含粘液

顯微鏡觀察實質腫瘤由柱狀或立方上皮組成雙層排列並互相吻合成不規則的小管狀或狹長的小梁狀細胞核大卵圓形大小一致胞漿嗜酸性管腔或小梁外周無肌上皮細胞管腔內含PAS陽性分泌物間質疏鬆其中有大量毛細血管和小靜脈實質和間質間有基底膜分隔

鑒別診斷腺樣囊性癌基底細胞腺瘤生物學特點腫瘤生長緩慢體積小包膜完整手術切除后極少複發組織發生內層細胞為柱狀外層為基底樣細胞結構上與排泄管相類似推測其組織來源可能為排泄管上皮

管狀腺瘤又稱腺瘤XX肉是大腸腺瘤中最常見的一種管狀腺瘤絨毛成分佔20%以下腺瘤呈球形橢球形或不規則形表面光滑或呈分葉狀色粉紅質實常有長度粗細不等的蒂附著于腸黏膜上但腫瘤僅數毫米大小時也可呈廣基狀而無蒂可見管狀腺瘤瘤體越大惡變幾率越大當腺瘤>2cm時癌變率即顯著增高瘤細胞若呈明顯的多形性以及間質與浸潤稱之重度不典型增生或癌變  

管狀腺瘤病理改變肉眼觀察有完整包膜表面光滑剖面呈棕黃色可有大小不等的囊腔內含粘液

管狀腺瘤顯微鏡觀察實質腫瘤由柱狀或立方上皮組成雙層排列並互相吻合成不規則的小管狀或狹長的小梁狀細胞核大卵圓形大小一致胞漿嗜酸性管腔或小梁外周無肌上皮細胞管腔內含PAS陽性分泌物間質疏鬆其中有大量毛細血管和小靜脈實質和間質間有基底膜分隔 

3管狀腺瘤治療方法編輯一般般臨床上可採用內窺鏡摘除是首選方法也可行圈套電灼切除術此種方法相對損傷小反應輕效果好等