白苔

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白苔可見於多種情況,故僅以白苔辨證較為困難,還應結合舌苔潤燥舌質的深淺以及全身證候而進行判斷

目錄 1白苔

薄白苔 薄白乾苔 厚白膩苔 白苔燥裂舌 2主病及相關研究

1白苔舌苔薄白而潤為正常人的舌苔,同時,苔薄白亦是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過於潤滑,多見於表寒證。苔薄白而乾燥,為表熱證感受燥邪。舌苔白厚而乾燥,代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔,摸之不乾燥,稱為「粉白苔」。苔白且乾燥,稱為「糙裂苔」。舌淡苔白而滑潤,代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩,見於體內痰濕或濕困於脾。舌苔白滑而腐,為胃腑蘊熱。[1]

薄白苔1、薄白苔 鋪于舌面,顆粒均勻。干潤適中。

主病及相關研究:

薄白苔,舌色淡紅清潤,為正常情況下最常見之舌苔,當為「胃中生氣所現」。

薄白苔的形成,主要由於口腔咀嚼吞咽唾液飲食的綜合作用,使舌粘膜絲狀XX間的物質與角化上皮不斷被清除脫落,使舌苔僅有薄白一層。

但當風寒風濕、寒濕等六淫之邪(六淫包括:風、寒、暑、濕、燥、火),病尚在表(表淺或初期),還未里傳(加重或發展),且病邪(病情)較輕,臟腑之氣(內臟功能)未傷時,舌苔多見薄白苔。故有「薄白苔主表」之說。

辨舌指南》中說「凡舌苔白潤而薄,邪在衛分(中醫按衛、氣、營、血由淺入深劃分病情深重的四個層次,衛分為最輕的層次。),可汗(發汗法),……如麻黃羌活之類 」常見的舌苔薄白而潤滑,舌質正常,多屬外感風寒症,若伴有惡寒發熱,肢體酸痛,頭項強痛.無汗或少汗,脈浮緊,則可用散風寒解表的麻黃湯加減;若舌質紅,苔薄白而潤,屬外感風熱或外感風寒化熱,可用荊防敗毒散加減。

常用的中成藥有:感冒清熱沖劑、通宣理肺口服液等。

薄白乾苔2、薄白乾苔 :白苔薄鋪舌面,津液較少而苔偏乾燥。

主病及相關研究:

薄白乾苔由於肺臟津氣兩傷,氣虛則無以化津,津少則無以潤舌.苔勢因失濡養而乾燥。

主病多為風溫入肺,邪氣傷肺,或為陽虛不能化津上潤,肺之氣津兩傷;前者當清潤化燥,可用銀翹散加養陰清熱生津之法;而後者當益氣生津,宜宣肺益氣湯.昇陽益氣之法。

上述薄白乾苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等癥狀可參考用藥。常用的中成藥有:清熱養陰類——銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液芎菊上清丸清熱解毒口服液養陰清肺丸養陰清肺口服液雙黃連口服液

宣肺益氣類——通宣理肺丸通宣理肺口服液急支糖漿止咳橘紅口服液

厚白膩苔3、 厚白膩苔 :舌象苔色白而厚,顆粒堅緊或疏鬆,可布滿全舌,亦可邊尖較薄,中、根部較厚。

主病及相關研究:

厚白膩苔多由中焦脾胃陽氣不振,以致飲食停滯,或為濕濁痰積之候。

《辨舌指南》:「舌苔白膩,胸隔悶痛,心煩乾嘔;時欲飲水,水入則吐,此熱因飲郁,宜辛淡化飲。」

厚白膩苔主病:主濕、主痰、主寒。

由外感寒濕之舌苔白膩,為感受寒濕之邪。寒則令色白,濕則主膩苔;因寒濕在表,故舌苦可呈薄白而膩,治當溫散寒濕,方選羌活勝濕湯

濕阻膜原之舌苔白膩,為感受濕熱病毒所致,亦可因濕濁內蘊又復感外邪引發;濕熱由表入里,蘊伏于膜原之間。陽氣被郁,濕濁上泛而見白厚膩而干之舌苔,或白如積粉。治宣化濕辟濁兼清熱,方用達原飲

由寒飲內停之舌苔白膩,為脾陽不振,水飲內停所致舌苔白而厚膩,或水滑。治宜溫陽醒脾行水,方用溫脾湯

值得往意的是,熱因飲郁,水飲濕濁之邪盛于外而上溢於舌,使舌苔白而厚膩,並不現黃苔;然畢竟中郁有熱邪,故可見心煩乾嘔,時欲飲水,當辨這種病變不同於濕熱鬱蒸之現黃苔。臨床多見於支氣管哮喘肺氣腫肺心病風濕性心臟病心衰等重症病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較複雜,治療宜按辨證施藥。也可按證試用部分中成藥。常用的此類中成藥有:小青龍合劑蘇子降氣丸止嗽定喘口服液玉屏風口服液洋參保肺口服液蛤蚧定喘丸生脈散口服液、冠心生脈口服液活心丸血府逐瘀口服液益心口服液、安神養心丸等。

白苔燥裂舌4、 白苔燥裂舌 象為苔色白,可薄可厚,顆粒粗糙而疏鬆,乾燥且質硬,望之如砂石,捫之糙手,即為白糙苔,若顆粒較細,質地板硬,巳布有縱橫裂紋,稱白苔燥裂。

2主病及相關研究白苔和燥裂兩者亦可同現于舌面,故統稱白苔燥裂。總因內熱暴起,津液暴傷所致。多見於急性溫熱病燥熱暴起,津液暴傷,真陰將竭,而苔色尚未及轉黃之時,若苔雖白裂,卻不甚干,常見於暑溫暑熱傷氣,內夾濕濁。

舌鑒辨正》:「白苔燥裂舌,乃因誤服溫補灼傷真陰,無黃黑色者,真陰將枯竭舌,舌上無津,苔已乾燥,故不能變顯他色。」

白苔燥裂主病,主暴熱傷津;治宜生津瀉熱;主暑熱傷氣,內夾濕濁,治宜清暑益氣

臨床多見於外感熱病和急性傳染性疾病人的舌象。常用的中成藥有:紫雪散羚翹解毒丸板藍根沖劑等。

薄白而滑的苔色。其他各種苔色多由白苔轉化而來。白苔主表證、寒證,在特殊情況下也主熱證。若舌上滿布白苔,有如白粉堆積,捫之不燥,為積粉苔或稱白粉苔,多由外感穢濁不正之氣,毒熱內盛所致。常見於瘟疫或內痛。若苔白燥裂如砂石,捫之粗糙,稱糙裂苔,因溫病化熱迅速,內熱暴起,津液暴傷,苔尚未轉黃而里熱已盛,常見於溫病或誤服補藥物。

參考資料 1. 健康養生知識,讓你健康一輩子 .愛未央生活網 [引用日期2013-03-13] .

相關文獻潰瘍性結腸炎中醫證型結腸鏡象相關性研究-實用中醫藥雜誌-2013年 第1期 (2)

1687例平和質及3種偏頗體質的舌象特徵研究-世界科學技術:中醫藥現代化-2012年 第6期 (5)

服用ARV艾滋病合併消化道不良反應患者中醫癥狀體征特點-時珍國醫國葯-2012年 第10期 (2)

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1白苔1.1薄白苔1.2薄白乾苔1.3厚白膩苔1.4白苔燥裂舌2主病及相關研究

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1白苔舌苔薄白而潤為正常人的舌苔,同時,苔薄白亦是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過於潤滑,多見於表寒證。苔薄白而乾燥,為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而乾燥,代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔,摸之不乾燥,稱為「粉白苔」。苔白且乾燥,稱為「糙裂苔」。舌淡苔白而滑潤,代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩,見於體內有痰濕或濕困於脾。舌苔白滑而腐,為胃腑蘊熱。[1]

薄白苔1、薄白苔 鋪于舌面,顆粒均勻。干潤適中。

主病及相關研究:

薄白苔,舌色淡紅清潤,為正常情況下最常見之舌苔,當為「胃中生氣所現」。

薄白苔的形成,主要由於口腔咀嚼、吞咽與唾液.飲食的綜合作用,使舌粘膜絲狀XX間的物質與角化上皮不斷被清除脫落,使舌苔僅有薄白一層。

但當風寒、風濕、寒濕等六淫之邪(六淫包括:風、寒、暑、濕、燥、火),病尚在表(表淺或初期),還未里傳(加重或發展),且病邪(病情)較輕,臟腑之氣(內臟功能)未傷時,舌苔多見薄白苔。故有「薄白苔主表」之說。

《辨舌指南》中說「凡舌苔白潤而薄,邪在衛分(中醫按衛、氣、營、血由淺入深劃分病情深重的四個層次,衛分為最輕的層次。),可汗(發汗法),……如麻黃羌活之類 」常見的舌苔薄白而潤滑,舌質正常,多屬外感風寒症,若伴有惡寒發熱,肢體酸痛,頭項強痛.無汗或少汗,脈浮緊,則可用散風寒解表的麻黃湯加減;若舌質紅,苔薄白而潤,屬外感風熱或外感風寒化熱,可用荊防敗毒散加減。

常用的中成藥有:感冒清熱沖劑、通宣理肺口服液等。

薄白乾苔2、薄白乾苔 :白苔薄鋪舌面,津液較少而苔偏乾燥。

主病及相關研究:

薄白乾苔由於肺臟津氣兩傷,氣虛則無以化津,津少則無以潤舌.苔勢因失濡養而乾燥。

主病多為風溫入肺,邪氣傷肺,或為陽虛不能化津上潤,肺之氣津兩傷;前者當清潤化燥,可用銀翹散加養陰清熱生津之法;而後者當益氣生津,宜宣肺益氣湯.昇陽益氣之法。

上述薄白乾苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等癥狀可參考用藥。常用的中成藥有:清熱養陰類——銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、養陰清肺丸、養陰清肺口服液、雙黃連口服液、

宣肺益氣類——通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖漿、止咳橘紅口服液。

厚白膩苔3、 厚白膩苔 :舌象為苔色白而厚,顆粒堅緊或疏鬆,可布滿全舌,亦可邊尖較薄,中、根部較厚。

主病及相關研究:

厚白膩苔多由中焦脾胃的陽氣不振,以致飲食停滯,或為濕濁痰積之候。

《辨舌指南》:「舌苔白膩,胸隔悶痛,心煩乾嘔;時欲飲水,水入則吐,此熱因飲郁,宜辛淡化飲。」

厚白膩苔主病:主濕、主痰、主寒。

由外感寒濕之舌苔白膩,為感受寒濕之邪。寒則令色白,濕則主膩苔;因寒濕在表,故舌苦可呈薄白而膩,治當溫散寒濕,方選羌活勝濕湯。

由濕阻膜原之舌苔白膩,為感受濕熱病毒所致,亦可因濕濁內蘊又復感外邪引發;濕熱由表入里,蘊伏于膜原之間。陽氣被郁,濕濁上泛而見白厚膩而干之舌苔,或白如積粉。治宣化濕辟濁兼清熱,方用達原飲。

由寒飲內停之舌苔白膩,為脾陽不振,水飲內停所致舌苔白而厚膩,或水滑。治宜溫陽醒脾行水,方用溫脾湯。

值得往意的是,熱因飲郁,水飲濕濁之邪盛于外而上溢於舌,使舌苔白而厚膩,並不現黃苔;然畢竟中郁有熱邪,故可見心煩乾嘔,時欲飲水,當辨這種病變不同於濕熱鬱蒸之現黃苔。臨床多見於支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、風濕性心臟病、心衰等重症病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較複雜,治療宜按辨證施藥。也可按證試用部分中成藥。常用的此類中成藥有:小青龍合劑、蘇子降氣丸、止嗽定喘口服液、玉屏風口服液、洋參保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脈散口服液、冠心生脈口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神養心丸等。

白苔燥裂舌4、 白苔燥裂舌 象為苔色白,可薄可厚,顆粒粗糙而疏鬆,乾燥且質硬,望之如砂石,捫之糙手,即為白糙苔,若顆粒較細,質地板硬,巳布有縱橫裂紋,稱白苔燥裂。

2主病及相關研究白苔和燥裂兩者亦可同現于舌面,故統稱白苔燥裂。總因內熱暴起,津液暴傷所致。多見於急性溫熱病,燥熱暴起,津液暴傷,真陰將竭,而苔色尚未及轉黃之時,若苔雖白裂,卻不甚干,常見於暑溫,暑熱傷氣,內夾濕濁。

《舌鑒辨正》:「白苔燥裂舌,乃因誤服溫補,灼傷真陰,無黃黑色者,真陰將枯竭舌,舌上無津,苔已乾燥,故不能變顯他色。」

白苔燥裂主病,主暴熱傷津;治宜生津瀉熱;主暑熱傷氣,內夾濕濁,治宜清暑益氣。

臨床多見於外感熱病和急性傳染性疾病人的舌象。常用的中成藥有:紫雪散、羚翹解毒丸、板藍根沖劑等。

薄白而滑的苔色。其他各種苔色多由白苔轉化而來。白苔主表證、寒證,在特殊情況下也主熱證。若舌上滿布白苔,有如白粉堆積,捫之不燥,為積粉苔或稱白粉苔,多由外感穢濁不正之氣,毒熱內盛所致。常見於瘟疫或內痛。若苔白燥裂如砂石,捫之粗糙,稱糙裂苔,因溫病化熱迅速,內熱暴起,津液暴傷,苔尚未轉黃而里熱已盛,常見於溫病或誤服補藥物。


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