營衛不和

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1概念編輯營氣要知道營衛不和首先要知道什麼叫營衛

營氣從現代分析營氣即營養物質是指人體必需的各種物質包括蛋白質氨基酸糖類脂類維生素微量元素等營養物質是由水谷精氣中的精華部分所化生營氣分佈于血脈之中隨血液循環營運于全身

素問痹論營者水谷之精氣也和調于五臟灑陳于六腑乃能入于脈也故循脈上下貫五臟絡六腑也營氣雖在血管中但必須通過微循環才能進行物質交換供組織細胞所需所以與經脈流注次序合稱的營氣運行是針對各臟腑經脈所需物質的轉化過程而言如營氣運行旺于肝經時則轉化成肝臟所需物質的功能增強或是肝經所調控的微循環開放

因血液就象一個儲備箱而營氣就是箱中的共用物質各臟腑機能所取必需物質具有時序性所以營氣運行是指營養物質的相互轉化代謝的過程

衛氣衛氣是指防衛免疫體系及消除外來的機體內生的各種異物的功能包括機體屏障吞噬細胞系統體液免疫細胞免疫等

靈樞本藏衛氣者所以溫分肉皮膚腠理司開合者也衛氣充則分肉解利皮膚調柔腠理緻密矣即指皮膚的屏障防衛機能素問痹論衛者水谷之悍氣也其氣慓疾滑利不能入于脈也故循皮膚之中分肉之間熏于肓膜散於胸膛指衛氣運行於脈管外的分肉間隙也似已感應到T細胞免疫體系等的產生部位肓膜疑指胸腺中樞免疫器官

2營衛的生理功能編輯營衛的生理功能靈樞 .營衛生會篇曰人受氣于谷 谷入于胃 以傳于肺五臟六腑 皆以受氣其清者為營濁者為衛營在脈中衛在脈外營周不休五十而復大會

營氣衛氣都屬於人體的營養物質來源於脾胃運化所產生的水谷精微

其清者即水谷精微中最清純最精華的部分為營氣由於其性質清柔故能行於血脈之中其氣從太陰出注予陽明 依次循十二經脈督任下注肺中復出太陰 (靈樞 .營氣篇)一晝一夜五十周次營周不休並能泌其津液注之於脈化以為血以榮四末內注五臟六腑(靈樞 .邪客篇)

而濁者即水谷精微中剛悍的部分為衛氣內經中又稱為人氣陽氣 由於其為水谷之悍氣也 其氣疾滑利不能入于脈也 (素問 .痹論篇) 故在外能 行於四末分肉 皮膚之間而不休(靈樞 .邪客篇在臟腑能熏于肓膜散於胸腹素問 .痹論篇) 而且衛氣在人體的循行具有一定的規律 晝日行於陽二十五周夜行於陰二十五周 周于五藏(靈樞 .衛氣行篇)即白天行於體表 夜晚則行於內臟 與營氣相合共助五臟之精以涵養五臟之神神安則能寐衛氣這種有規律的行陽入陰與自然界陽氣的晝夜變化相一致正如素問 .生氣通天論篇所言故陽氣者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉從而保證了人體正常的作息機制 即氣至陽而起至陰而止(靈樞 .營衛生會篇)在生理上表現為白晝目張而寤體表溫熱機能旺盛防禦外邪能力亦較強而夜晚則臟腑安和目瞑而寐

營衛雖然運行途徑不同但其陰陽相隨外內相貫(靈樞 .衛氣篇)五十而復大會所以營衛的相互協調是保證衛氣發揮正常生理功能的前提條件營衛之行不失其常故晝精而夜瞑(靈樞 .營衛生會篇)

3治療方法編輯治療上用桂枝湯桂枝湯是傷寒論的代表方之一仲景方約二百余首其中用桂枝湯加減變化而出者計有二十八方約占七分之一此方不僅用於外感風寒表虛證且大量用於臨床各科之無表證者前人柯韻伯王子接鄭欽安都談到本方既是解表劑又是和里劑尤其王子接論述傷寒方列桂枝湯為和劑祖方歷代醫家稱譽此方為仲景群方之冠

實踐證明桂枝湯功用既能調和營衛又能燮理陰陽與麻黃湯之專于發表及三承氣湯之專于攻里者不同正因為它具有解表和里的功效因此可用於營衛失調營衛不足及陰陽失調所導致的許多病癥