冬令進補

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1簡介編輯中醫治病,十分重視氣候、地域因素人體的影響,但更重要的則是「辯證施治」,特彆強調「有是症,用是葯」。因此,即使是在冬季,如果病情屬於「實」、「熱」,也常採用「瀉實」、「清熱」的治法;到了夏季,如果是「虛」、「寒」的病癥,也必須應用「補虛」、「溫里」的治法。正因為如此,只要是症情需要,夏令進補也是在所必行的。

進補,服用各種補品補藥,屬於中醫「補法」範疇,具有補充營養物質,調節改善生理功能,增強體質,提高抗病能力等作用,主要適應于各種虛弱的病癥。夏季如果患重症大病,或施行外科手術以及婦女生育以後,出現氣血虧損、形體贏瘦、面色萎黃疲乏無力、頭目眩暈、畏寒肢冷等症,都應及時進補,促使迅速消除各種虛弱癥狀,達到恢復健康的目的。這時若拘泥於「冬令進補」,一定要再過幾個月再來服用補品補藥,那麼,不僅不能使虛弱的體質很快得到恢復,而且還可能在缺乏抗病能力的情況下發生其他疾病,變得更加虛弱。遇到這種情況,即使「冬令進補」具有易於吸收、有利蘊蓄等優點,而在改善生理功能、增強體質方面,就難免要「事倍功半」,費力多了。俗語說「小洞不補,大洞吃苦」,何況還是大虛大贏呢?此外,還有一些慢性疾病,在治療方法上需要採取「發時治標,平時治本」的原則。例如,老年慢性支氣管炎哮喘病等,常在冬季發作,需用止咳平喘化痰等法以消除癥狀;而在夏季又可適當進補,以增強體質,提高抗病能力,使患者到冬季不再複發或減少發作,從而達到「冬病夏治」的目的,從上述情況來看,也說明夏令進補是十分重要的,不容忽視。

2中醫術語編輯中醫術語:冬令進補 春天打虎。有名俗話說的好「冬令進補,春天打虎」。這是什麼意思呢?專家解釋說,冬天通過調補,到春天不容易得病。

俗語說:「冬令進補、春天打虎」,這是一種形象的說法,意思是在冬天通過調補,能使「精氣」儲存于體內,到了來年春天就不容易得病。而冬令進補,膏方則是首選,是「治未病」的好方法。

膏方,又名膏劑,屬於中醫里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏劑有外敷和內服兩種。內服膏劑,後來又稱為膏方、膏滋,因其起到滋補作用,也有人稱其為滋補藥,廣泛使用於內、外、婦、兒、骨傷等科疾患及大病後體虛者。

膏方,在中醫理論里是一種具有高級營養滋補和治療預防綜合作用的成藥。它是在大型復方湯劑的基礎上,根據人的不同體質、不同臨床表現而確立不同處方,經濃煎后摻入某些輔料而製成的一種稠厚狀半流質或凍狀劑型,具有藥物濃度高、藥效穩定、服用方便、便於攜帶和長期服用等優點。

中醫膏方著重強調以預防疾病為主,輔以治療,可以有效地防病、療病、保健、強身。因此,中醫膏方是「治未病」的最佳選擇之一。[1]

3選用原則編輯常用的補品補藥,根據其性質分為滋補類、清補類和平補類,因而中醫的補虛法也有滋補、清補和平補的不同。這三種補虛法在夏季都可應用,但必須區別虛弱癥狀選擇應用,選用原則如下:

滋補就是服用具有滋膩性質的補品補藥來補益虛弱的方法。常用的滋補食品豬肉牛肉羊肉、母雞、鵝、鴨、鱉、海參等;滋補藥物有熟地黃阿膠鱉甲鹿角膠以及各種補膏,如十全大補膏、洞天長春膏等。由於這些補品補藥都會增加消化道負擔,有的還偏於溫性,所以在夏季一般很少服用。然而它們的補益作用較強,對比較嚴重的體質虛弱者有很好的調治作用。因此,像上面所講的患重症、手術后或婦女分娩后,即使在夏天也照樣可以服用。不過,在服用時要特別注意以下兩點:適量服食,不要過量;胃口不好、舌苔厚膩,或發熱腹痛泄瀉時不宜服食。

清補就是服用有補益、清熱功效的補品補藥來補益虛弱的方法、常用的清補食品有百合綠豆西瓜等;清補藥物有西洋參沙參麥冬石斛(包括楓斗)等。夏天氣候炎熱,人體易為暑熱所侵犯,此時服用清補類的補品補藥較為適宜。但有兩點值得注意:第一是素體陽虛,有畏寒肢冷癥狀的人必須少食或不食;第二是服食應該有所節制,在春夏兩季過於服用寒涼藥物,會損傷人體的陽氣

平補就是服用性質平和的補品補藥來補益虛弱的方法,這一類補品補藥為數較多,如人蔘党參太子參黃芪蓮子芡實、苡仁、赤豆大棗燕窩、蛤士蟆、銀耳豬肝等,這些補品補藥既無偏寒、偏溫的特性,又無滋膩妨胃的不足,若能在夏季正確服食,同樣可取得良好效果,只是在吸收蘊蓄方面略遜於冬令進補。

為了取得良好的進補效果,進補者應按虛弱的類型選用相適應的補品補藥,如氣虛的應補氣陰虛的要補陰心虛不寧的要補心脾虛食少的要補脾等等

4進補由來編輯冬令進補是我們的傳統習俗,源自於易經,以其之十二辟卦來說明農曆的十二個月份的寒熱消長規律。農曆十一月冬至前後在辟卦中為復卦,一陽氣初生,正是補陽氣的好時機。

5哲學觀編輯傳統醫學認為人與天地相參,氣候變化影響著人的生理活動,春夏為陽,氣候較熱;秋冬為陰,氣候寒冷,人亦隨四時氣候的變化,而發生生理上的變化,《黃帝內經。四季調神大論》說:『冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚使氣亟奪,此冬氣之應養藏之道也。』冬季的三個月份,是陽氣收藏的時期,天氣非常的寒冷,必須保護身體的陽氣,等待陽光出現才出外活動,所以有些動物有冬眠的情形,人也要多穿衣服,避免不必要的戶外活動,防止陽氣過度的耗散。又說:『逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少』。如果冬天過度的消耗陽氣,儲存不足,則明年春天易生四肢無力頭暈欲厥之類的問題,是不合乎養生之道。

東漢張仲景所著的《傷寒論》也提到:『冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也;夏至之後,一陽氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至陰陽合也,春秋二分,陰陽離也,陰陽交易,人病變焉。此君子春夏養陽秋冬養陰順天地之剛柔也』因為農曆十一月在辟卦中為復卦,所謂〔由剝而復〕,就是指一年已經寒到了盡頭,雖然地面上還非常寒冷,但是太陽直XX自北回歸線開始南移,地里屬陽的能量也開始蓄積,《傷寒論》又說:『冬傷于寒,春必病溫』所以在冬至前後,人體也是陽氣剛開始滋長,必須保護長養這初生的陽氣,外在環境上小心勿輕易受寒,內在的飲食選擇能量較高、幫助循環食物,可以增加抵抗力助禦寒,並儲備能量待來年的利用,這就是天人合一的道理。

6預防醫學編輯《四季調神大論》又說:『是故聖人不治已病,治未病,不治已亂,治未亂,此之謂也。夫病已成而後葯之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井而鑄錐,不亦晚乎。』所以冬令進補是預防醫學,在人體尚未出現疾病的時候,選擇最適當的時機----利用外在環境最寒冷之時,一方面可以使人體在冬天有抵抗力,不致受寒氣的侵襲而生大病,一方又可蓄積能量,以待來年春夏的利用,避免明年因陽氣不足陰寒內伏而發病,所以是養生方法的一種。

補冬補嘴空』是台灣人的諺語,冬至日要進補,一般是吃麻油雞酒或者是四物、八珍、十全等燉鴨。我們要介紹的葯膳元氣鴨」是由公鴨一隻,冬蟲夏草五錢,枸杞三錢,黃耆五錢,當歸二錢,大棗二錢,姜三片,酒少許所組成。將鴨肉燙去血水,再將冬蟲夏草及鴨肉、枸杞、黃耆、當歸、大棗、姜、酒放入鍋中以大火煮沸,再轉小火燉煮一小時即可食用。鴨性味甘咸平,入肺腎二經,有滋陰養胃,利水消腫的作用,其蛋白質含量豐富,包含了人體所有的必需氨基酸,大量的遊離氨基酸,極易為人體吸收,可迅速補充所缺乏之養份。其肌紅素及鐵的含量極高,含有高量的肌紅素,可以補充人體不足的鐵質。冬蟲夏草味甘性溫,入肺胃經,具強壯滋養、保肺益腎、治咳喘之上藥功效。用於病後體弱、頭暈、食慾減退、自汗、尤其呼吸系抵抗力之強化。現代醫學更證實冬蟲夏草有增加人體免疫功能、預防腎衰竭抗癌抗衰老血壓血脂、抗心律不整、心肌缺氧鎮靜中樞神經等作用,並且能活化肝臟,促進新陳代謝,加強生理機能。鴨及冬蟲夏草合用,可以補虛損、益肺腎。黃耆性甘微溫,具補氣昇陽固表止汗,的功能,能提高免役力,強心,利尿降血壓,等作用。當歸性味甘辛溫,入心肝脾,具補血調經活血的功能,可促進XX血液循環,保護肝細胞,降低血脂,改善動脈硬化。枸杞性味甘平,入肝腎,具養陰補血及益精明目的作用,可降血糖,降膽固醇,促肝細胞增生,改善視力生薑味辛性微溫,其揮髮油能促進外周血液循環,服后全身溫暖,並引起發汗,使胃液分泌增加,增加腸胃蠕動,止嘔吐,增進食慾,加強消化功能,大棗味甘性溫,具有調補脾胃益氣生津緩和藥性及矯味的作用,大棗配合生薑,其脹滿之性可稍緩,而生薑得大棗,其刺激性可稍減,姜棗合用,能進一步增進食慾,幫助消化,有利於鴨及冬蟲夏草的吸收,黃耆當歸氣血雙補,枸杞平補肝腎,共同達成養五髒的效果。

7進補「六戒」編輯戒亂進補首先,應該了解自己該不該補,屬於何種體質,屬於何臟何腑有虛。一般而言,中年人以補益脾胃為主,老年人以補益腎氣為主。但具體到個人,又有氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣血陰陽共虛等不同,要認真分析,最好在有經驗醫生指導下判定。這樣,才能有的放矢,不犯虛虛實實之戒。

補而戒膩對於身體狀態不太好,脾胃消化不良者來說,首先是要恢復脾胃的功能,否則服再多的補物也是無用。因此,冬令進補不要過於滋膩厚味,以易於消化為準則。

補而戒偏中醫認為,氣與血、陰與陽雖然是互相對立的兩個方面,但是又互為生長。冬令進補時也要注意兼顧氣血陰陽,不可一味偏補,防止過偏反而引發它疾。

外感戒補在患有感冒咳嗽等外感病癥時,不要進補,以免留邪為寇,後患無窮。

戒以貴賤論英雄對於如何進補,最好能在醫生指導下進行。對於補藥,不要抱著越貴越好、越貴越有效的想法

戒惟補藥而補對於想健身長壽者來說,光靠補藥不是好辦法。還要注意適當的運動鍛煉、飲食調整、多用大腦(做腦操)、避邪就靜等,才能達到真正意義上的養生。

8注意事項編輯立冬已過,時節即將XX寒冷的冬季。中醫認為,冬令進補與平衡陰陽、疏通經絡、調和氣血有密切關係。冬季煲湯進補,在提升機體功能或增強抵抗能力等方面更能顯示出藥物所不能替代的效果。

煲湯進補,用鹽很有講究。食鹽其實是一味中藥味咸,性寒,歸胃、腎、大小腸經。主治食停上脘,心腹脹痛,胸中痰癖,二便不通,齒齦出血,喉痛,牙痛,目翳,瘡瘍。它具有清熱解毒涼血潤燥、滋陰、通便、止嘔吐的功效。

冬季氣候寒冷,人們很少出汗,體內損失鹽分少。此時進補,應以清淡為主。因此,「雪花鹽」為煲湯用鹽的上選。大家都知道,海水的成分與人體體液相似,含有大量對人體有益的微量元素。雪花鹽則是優質海鹽經壓濾機壓濾,再使用三級石英砂過濾后二次結晶提純的海鹽精品。另外,「雪花鹽」因特殊的分子構造成天然的低鈉,因此雪花鹽潤味的湯汁,清淡、味鮮,湯汁中的營養成分更易為人體所吸收,能夠促進人體新陳代謝,使畏寒現象得到改善。

中醫理論里有「春生、夏長、秋收、冬藏」的說法。因此冬季是補充微量元素和營養物質的最佳時機。在煲湯進補的時候,加入健康平衡鹽也是非常好的選擇。「健康平衡鹽」是在精製食鹽中添加了碘、鉀、鎂、硒、鋅等人體極易缺乏的微量元素,能夠增強人體機能,改善膳食結構不平衡的缺陷,能調節人體鈉、鉀、鎂在體液中的動態平衡,增強免疫力。「健康平衡鹽」中的各種微量元素以有機的形式添加,溶解在鮮美的湯汁中更易為人體吸收,使營養物質轉化的能量最大限度地貯存于體內,有助於體內陽氣的生髮,為來年的身體健康打好基礎。

9常用方法編輯暑熱傷津夏日炎炎,暑熱傷津的情況較為普遍,多表現為口渴少津,尿少色黃,或有身熱舌紅心煩不安等症。可採用清暑養陰生津的調補方法,例如:

①西洋參3-5克,切片,隔水蒸燉,或開水浸泡,分3-4次飲服。本品有益氣養陰、清心除煩功效,適用於口渴津少,兼有疲憊乏力或心煩者。

②百合(新鮮者)100-150克,分瓣,去衣,洗凈,加水700毫升,煮爛,加糖少許,分兩次當點心服食。本品有養陰清心作用,適用於口渴津少,兼有心煩者。

③綠豆100克(淘凈),加水1000毫升,文火煮爛,加糖適量,分兩次當點心服食。本品功能清暑生津,適用於口渴津少者,在綠豆中加粳米50克煮成粥,食之也有同樣效果。

④綠豆100克(淘凈),與鮮百合50克(分瓣、洗凈)同煮。先將綠豆加1000毫升清水煮,至綠豆略酥時,放入百合再煮,待綠豆和百合均煮爛后,加糖適量,分數次當點心服食,兩者都有清熱生津作用,而又各有所長,相互配合,可適用於暑熱、煩躁和口渴之症。

氣虛乏力溽暑季節,若是身受風寒,易致感冒,過食生冷,常會腹瀉或嘔吐,待感冒、腹瀉和嘔吐痊愈后,多有氣虛乏力等症。此症適用於補氣的調補法,例如:

生曬參或西洋參3-5克,切片,加水適量,隔水蒸燉或文火煎煮,加糖少許,每日服2-3次、此品功效補氣,生津,寧神,適用於疲乏無力、四肢倦怠或津少口渴之症。

②生曬參(切片)3-5克,麥冬10克,五味子3-5克,加水適量煎煮,每日1劑。煎兩次飲服。本方功能益氣生津,斂汗,適用於氣陰不足、口渴、汗多、脈象細弱等症;如嫌煎煮麻煩,可改服生脈飲口服液

③党參10-15克,黃芪10-15克,紅棗10只,加水適量煎煮,每日1劑,煎兩次飲服。本方功能補中益氣,適用於倦怠乏力之症。

食慾不振有些人素有「疰夏」病癥,每到夏季就會出現食慾不佳;有些人則因過食生冷引起嘔吐后而不思飲食;兩者都需用健脾開胃的調補方法,例如:

焦白朮9克,鮮藿香15克,砂仁3克(後下),佛手片9克,炒枳殼9克,采芸9克(包),加水適量,煎煮兩次,分次飲服。本方功能健脾開胃,行氣解暑,適用於食慾不振,兼有脘腹氣滯脹悶者。

②党參9-15克,焦白朮9克,砂仁3克(後下),焦楂曲(各)9克,炒谷麥芽(各)15克,荷葉9克,加水適量,煎煮兩次,分次飲服。本方功能健脾補氣,清暑開胃,適用於食慾不振,兼有疲乏無力之症。如果兼有低熱,日久不止者,還可加用青蒿9克,但哺乳期婦女服用,則應將方中炒麥芽除去,以防回乳