瘡瘍

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[介紹]

概述:  是外科臨床常見的多發病。外科疾患一般可分為瘡瘍興雜症兩大類,瘡瘍包括所有的腫瘍潰瘍,如癰疽疔瘡癤腫流痰流注瘰癧等。好發於夏秋季,四季皆可發病.此類病是中醫外科臨床的常見病多發病,具有發病迅速,部分病情較重等特點,在面部可引起疔瘡走黃(兩醫稱為敗血症膿毒敗血症),在手、足易引起傷筋損骨的嚴重後果.

[病因]

瘡瘍是由什麼原因引起的?

  創傷出現感染以後,就形成了瘡瘍。一般「傷」在皮膚,出現感染后,傷口比較淺,感染也就比較薄,故稱為「瘍」。「創」在肌肉深處,感染以後膿血鬱積較深,同時伴有紅腫熱痛,故稱為「瘡」。因為瘡瘍一般都由外來創傷所致,所以在古代「瘍醫」也被用來泛指從事外科、皮科的中醫。

  瘡瘍長體質差、氣血不足的人身上,往往纏綿不愈。出現低燒不煺、四肢厥逆、瘡瘍塌陷晦暗、膿汁清淡稀冷、神智萎靡、昏昏欲睡的癥狀,這種情況,需要鼓舞陽氣,補益氣血。外用藥一般都採用以毒攻毒的方法,使用全蝎蜈蚣、毒蛇、硃砂、雄黃等有毒藥物。著名的紅升丹和白降丹就是外科常用的去腐生肌拔毒排膿的良藥。

  瘡瘍也有由內而發的,比如好發於青壯年的青春痘,中醫稱為痤瘡寒濕外裹為外因,而內因則是心胃鬱火,大多是由於飲食過於醇厚、肥膩、辛辣,加上酒色的催化而成。

  小兒飲食不節,食積化熱,上攻於心,常常會出現反覆的扁桃體感染化膿,併發高熱驚厥,有的會內傳於心腎,導致心肌炎腎炎

[癥狀]

瘡瘍早期癥狀有哪些?

  瘡瘍發病過程中,由於病理變化造成的特殊形態,或由於功能障礙產生的特殊體形,對診斷常有一定意義。 如顏面疔瘡步態蹣跚,局部突然傷口凹陷,皮色暗紅,常是「走黃」的先兆。紅絲疔必有紅絲一條或數條; 蛇頭疔潰后二

[食療]

瘡瘍吃什麼好?

[預防]

瘡瘍應該如何預防?

[治療]

瘡瘍治療前的注意事項?

  以上所述,瘡瘍的發生、發展、變化過程是與氣血、臟腑經絡等方面有極其密切的關係。因而在治療中既要重視瘡瘍的局部病變,又要重視整體情況,分清寒熱虛實表裡陰陽,採取準確的治療方法,達到治愈的目的。

  

[檢查]

瘡瘍應該做哪些檢查?

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[混淆]

瘡瘍容易與哪些疾病混淆?

  (一)瘡瘍與氣血的關係 人身的氣血是相輔而行的,是循經脈以內循環全身不息,它有內養臟腑、外營肌膚,具有維持生命,抵禦外邪的作用。當氣血循環作用被破壞,則氣血運行失常,就形成局部的氣血凝滯,阻於肌肉、或留于筋骨而發生瘡瘍,正如《素問,生氣通天論》說:「營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫」。由此可見,不論人體內部或外部氣血凝滯,都可使人體發生瘡瘍;諸如癰、疽、疔、癤、流痰、流注、腫塊等證的發生,都與氣血凝滯的病理因素有一定的關係。

  此外,人體氣血旺盛時,衛外能力強盛,肌膚外邪不易侵入,即使發為瘡瘍,也容易消散;如屬膿腫,成膿期也易使毒勢局限,破潰后也容易生肌斂口。但如血虛者,衛外能力薄弱,肌膚就容易受各種外邪所侵襲,發生各類瘡瘍疾病。得病後氣虛者陽氣不能外達于表,局部抵抗能力低,毒勢就不易局限,血虛者則難以濡養肌肉,潰后腐肉難脫,亦難以生肌斂口。

  (二)瘡瘍與臟腑的關係 人身是一個完整的統一機體,瘡瘍疾病雖多數是發生於體表的某些局部,但與臟腑卻有著密切的關係。若臟腑功能失調,可以發生各種瘡瘍疾病,如《靈樞脈度》說:「六腑不和則留為癰」。《華氏中藏經》也提出:「夫癰疽瘡腫之所作者也,皆五臟六腑畜毒不流,則生矣,非獨因榮衛壅塞而發者也。」這就明確地指出瘡瘍疾病雖生於外,而其根源卻與臟腑有關。

  一般還認為,瘡瘍病人臟腑所處的狀況不同,瘡瘍病情的深淺也有所不同。例如屬於六腑不和而產生的瘡瘍,多在淺表、多屬陽證,病情較輕,較易治療;如由於五臟已傷所表現的瘡瘍,病變多在筋骨或稱為陰毒瘡瘍,多屬陰證,比較難治。在治療上,如是腑證瘡瘍,可攻可瀉;但如是臟證瘡瘍,宜補宜溫。把瘡瘍分為腑證和臟證是為了準確判斷病情和指導治療的,但臨證上腑證與臟證是互相影響和互相轉變的;今天被認為是腑證瘡瘍,明天可能轉變為臟證瘡瘍,故

  醫者必須隨時審察,在診斷治療上隨機應變。例如以癰疽為例,《靈樞•癰疽》就對腑證轉為臟證給以描述。它說:「營衛稽留于經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝,則肉腐,肉腐則為膿。然不能陷,骨髓不為焦枯,五臟不為傷,故命日癰」。「熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五臟,血氣竭,當其癰下,筋骨良肉皆無餘,故命日疽」。由此可見,癰證病在初期,五臟未傷,屬腑證,但如治療失當,則熱氣下陷,內連五臟,則為臟證,成為疽證,則難治矣。因此治療瘡瘍必須掌握臟腑、陰陽。在腑證、陽證階段,宜設法勿令其內陷於臟,成為陰證;即使是已屬臟證、陰證,也宜設法使其從臟轉腑,從陰轉陽,這是我們治療瘡瘍疾病的一點經驗

  (三)瘡瘍與經絡的關係 經絡分佈於人體各部,內與臟腑聯繫,外通四肢、百骸、五官飛九竅、皮肉、筋脈……等處,具有運行氣血,聯絡人體內外各個組織器官的作用。因此,不論何種致病因素引起人體的局部經絡阻塞,氣血凝滯,都可發生瘡瘍。正如《醫宗金鑒外科心法要訣》上說:「癰疽原是火毒生,經絡阻隔氣血凝」。可見局部經絡阻塞,是瘡瘍病變的主要病理因素之一。而身體經絡那一部分有了阻塞,那一部分就容易發生瘡瘍,故有按經絡部位診斷和治療的,如人中疔委中毒等。