小腹疼痛

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不同人種不同性別年齡引發的小腹疼痛有很多,但主要集中在膀胱,XX,XX器官腸道上。根據不同的病癥分析獲得屬於自己的病癥分析。

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目 錄1原因

1.1 按照性別分類的原因有

1.2 按照癥狀分析的原因有

1.3 孕婦小腹疼痛

1.4 人流小腹疼痛原因

2分類

2.1 非月經期間小腹疼痛

2.2 抽搐

3診斷

4鑒別

5小腹疼痛的治療方法

6小腹疼痛保健

1原因按照性別分類的原因有女性:婦女下腹部疼痛可發生急性腹痛慢性腹痛兩種

1)急性下腹部疼痛可由下列原因引起:盆腔臟器的急性炎症,如XX,局限性腸炎:盆,腹部臟器的穿孔或XX,如異位妊娠,XX,胃,十二指腸潰瘍胃癌闌尾炎膽囊穿孔以及闌尾膿腫XX,其中以異位妊娠XX及闌尾穿孔膿腫常見。另外還有急性腸梗阻,腹部臟器的結石,盆腔部臟器的急性血運障礙,如卵巢瘤蒂扭轉輸卵管積水扭轉,腸扭轉等,以及寄生蟲痛經,盆腹部外傷均可引起急性下腹部疼痛。 有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的則與病灶部位不符合,並且隨著病情的民展,腹痛的部位又有轉變,腹部又分為兩種類型,1)痛覺所在部位即在病變臟器本身的臟器痛。2)向體壁放散的牽涉痛,前者亦可轉為後者,婦科方面的急腹症多表現我臟器痛,如卵巢瘤蒂轉,輸卵管積水扭轉。但也有先感覺腹痛在患部,以後病情發展又有變化者,所以應特別重視牽涉性疼痛。

2)慢性腹痛以下腹鈍痛及骶部疼痛為主,多為慢性子,慢性附件炎慢性盆腔結締組織盆腔淤血症,XX后位,XX肥大症,XX脫垂等所致。下腹鈍痛,下墜感,腰酸等癥狀多在勞累后,久站,XX后及經期加重。一些XX器管的炎症會上行感染導致。需要及時到醫院進行檢查,明確病因,針對XX。

男性:XX炎

引起XX炎的淋球菌衣原體支原體是引起症的致病菌之一。衣原體、支原體因其引起XX炎癥狀不顯著,甚至無癥狀,很多人誤以為沒有癥狀就沒有,延誤了檢查治療時機。感染支原體長時間不治療,會附著于男性XX尾部引起XX活力明顯減弱,以至影響受孕。伴隨癥狀有排尿疼痛、灼熱、小腹疼痛等。

放XX性疼痛:攝護腺炎的疼痛並不止局限在XX和XX,還會向其附近放XX,以下腰痛最為多見。另外,XX、精索、XXXX、小腹、腹股溝區大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性攝護腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但後者多在系皮帶處附近,較攝護腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。

按照癥狀分析的原因有急性腹痛

小腹部疼痛可由小開原因引起:盆腔臟器的急性炎症,如XX附件炎,局限性腸炎;盆,腹部臟器的穿孔或XX,如異位妊娠,卵巢囊腫XX,胃,十二指腸潰瘍,胃癌,闌尾炎,膽囊穿孔以及闌尾膿腫XX,其中以異位妊娠XX及闌尾穿孔膿腫常見。另外還有急性腸梗阻,腹部臟器的結石,盆腔部臟器的急性血運障礙,如卵巢瘤蒂扭轉,輸卵管積水扭轉,腸扭轉等,以及寄生蟲,痛經,盆腹部外傷均可引起急性小腹部疼痛。

有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的則與病灶部位不符合,並且隨著病情的發展,腹痛的部位又有轉變。腹痛又分為兩種類型,(1)痛覺所在部位即在病變臟器本身的臟器痛。(2)向體壁放散的牽涉痛。前者亦可轉為後者。婦科方面的急腹症多表現為臟器痛,如卵巢瘤蒂扭轉,輸卵管積水扭轉。但也有先感覺腹痛在患部,以後病情發展又有變化者,所以應特別重視牽涉性疼痛。

慢性腹痛

腹痛以小腹鈍痛及骶部疼痛為主。多為慢性XX頸炎,慢性附件炎,慢性盆腔結締組織炎,盆腔淤血症,XX后位,XX肥大症,XX脫垂等所致。小腹鈍痛,下墜感,腰酸等癥狀多在勞累后,久站,XX后及月經期加重。

相當一大部分慢性腰部疼痛與婦科病無關,例如骶骼關節勞損,腰肌勞損椎間盤脫出及其他病變。應注意疼痛起始時間,強度,持續或間斷情況,疼痛開始部位以後有無轉變,擴大,拒按還是喜按,有無合併癥狀,如畏寒發燒噁心嘔吐便秘排氣多停經月經紊亂及有無包塊等。

腹部肌肉緊張,抵抗,壓縮者多為炎症或出血所致:鬆弛者多系XX肌肉收縮泌尿系統病變。痛覺不僅取決於病變的刺激,還決定於機體的神經精神狀。

注意:有很多人的小腹左偏的闌尾炎所引起的疼痛,且勿認為是小腹疼痛。

孕婦小腹疼痛懷孕初期時的小腹疼痛有如月經要來時的悶痛,可以藉由多休息獲得改善。另外在懷孕20周后,如果久站及過於疲累,XX會有假性陣痛的情形,為不規則的XX收縮,卧床休息可改善。但如果疼痛是規則性,每5-7分鐘一次,伴隨有出血、破水,就需懷疑早產現象

另外如果痛的頻率增加,強度愈來愈強,痛的位置在右下方,則可能是盲腸炎的現象。(盲腸位於右下方,但隨著懷孕周數愈來愈增加,位置會愈來愈高)。

中醫觀點認為,下腹痛是因胞阻造成,因為胚胎將XX撐大,阻礙周圍氣血運行。如果癥狀不嚴重,可以以補氣血為主,多吃補氣血的食物,如葡萄豬肝、動物性內臟、綠色蔬菜菠菜等。容易緊張及壓力大,也會造成氣血循環不佳,放鬆心情很重要。讓醫師診治以辨明癥狀,是避免懷疑、緊張的好方法。

人流小腹疼痛原因人工流產手術后的正常情況是:XX有少量出血,顏色或鮮紅,或暗褐,或為淡粉色、淡褐色,一般沒有血塊,出血2周內乾淨。手術當天可以有輕微的小腹疼痛,以後腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術后腹痛明顯,則為不正常情況,可能由以下幾種原因引起:

不全流產

人工流產手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術后XX為了將剩餘的胚胎組織排出宮外,而發生陣發性收縮。此時患者腹痛陣發性發作,發作時疼痛難忍,並有XX出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術,將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術后加強抗炎治療以預防感染。

術后感染 這是人工流產手術最常見的近期併發症之一。術后感染多發生在術后兩周內,可以由手術操作直接引起,也可以因術後患者不注意衛生,如有XX、游泳等原因引起。一般導致急性盆腔炎,出現劇烈腹痛,呈持續性,可以陣發性加重,伴發熱惡寒,XX出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛反跳痛;婦科檢查有XX頸舉痛,XX體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎,則為腹痛隱隱,XX少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。發生術后感染,無論是急性還是慢性,都要給予足量抗生素治療,也可採用中西醫結合治療方法,務求治療徹底。

XX穿孔 這是人工流產手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。XX穿孔引起的腹痛為持續性,XX有少量出血,如果合併有內出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小,又沒有損傷膀胱、直腸等內臟器官,沒有內出血時可以採用保守治療:患者卧床休息;給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體靜脈滴注,每日2~3 次;同時給予足量抗生素預防感染;密切觀察體溫血壓呼吸脈搏的變化。如果宮腔內仍有殘留組織,可待病情緩解后再行清宮術。XX穿孔較大或合併有內臟器官的損傷,或有內出血跡象時,則需要手術治療。

XX穿孔發生的機會很少,易發生在XX位置過度傾曲剖腹產一年內再孕的婦女,或多次頻繁行人工流產術的婦女。

宮腔積血

多發生在術後幾小時內,患者腹痛難忍,如刀割樣,XX內有少量血水流出,婦科檢查發現XXXX明顯,質軟,有觸痛。此時需要立即行清宮術,清出宮腔內積血,並給予催產素及抗生素治療。宮腔積血發生的人數也很少,XX位置過度傾曲、XX口過緊的婦女容易發生。

2分類非月經期間小腹疼痛小腹疼痛是婦科高發疾病(癥狀),臨床上較為常見,但是因不能面診患者,同時獲得的病情資料有限,無法全面了解病情,以下建議僅供參考

問題:非月經期間小腹疼痛是有哪些類型呢?

回答:  

月經周期疼痛:可分為下列幾種

盆腔發炎

盆腔是指位於肚臍以下接近恥骨長有毛髮的部位。盆腔內的器官有輸卵管、XX、卵巢等,該部分屬於囊狀封閉構造,它不會局限在某一單獨的部位出現病癥,當盆腔有發炎現象時,就等於整個囊狀結構都發炎了,會產生悶悶的下腹部疼痛。

其病兆通常表現為分泌物增多、肚子疼痛,醫師一般會以內診方式在XX頸部移動,如果出現腹部牽扯性疼痛即代表盆腔發炎。沒有XX的人,盆腔是不會發炎的。

盆腔發炎會伴有輕微發燒,嚴重者會長膿包,即輸卵管卵巢膿瘍。程度輕微者服用抗生素即可,嚴重者必須住院注XX抗生素治療。仍無效者,需施以腹腔鏡手術

卵巢囊腫

月經周期的排卵也屬於卵巢囊腫的一種,濾泡在XX會自動XX排卵形成類似內出血的情形,所以會有肚子疼的現象。另外,XX間濾泡比較脆弱,如果發生激烈的XX時,濾泡會破掉且出血較多,這也是造成XX疼痛的原因之一。

一般說來,XX后卵巢囊腫XX造成的疼痛,只要充分休息,腹部疼痛就可得到緩解,並無大礙。此外,XX后XX肌肉的收縮或痙攣,也會產生腹痛的感覺,通常休息后都能得到緩解。當然,如果感到劇烈疼痛,必須前往醫院就診。

卵巢扭轉

前導致卵巢扭轉的原因尚不確切,但這是造成婦女下腹部疼痛的常因之一。

抽搐急性腸炎--大腸功能紊亂導致神經和肌肉極度敏感.20%的人群患過腸道敏感綜合症(ibs),其中65%是女性.洗澡能有效消除疼痛,頭暈,腹脹,持續腹瀉或便秘.

建議去看主治消化問題的醫生.情況通常是,當醫生對你進行全面檢查,排除了感染ibs的可能之後,他會告訴你,導致這種疼痛的原因僅僅是精神過於緊張而已.許多ibs受害者曾使用過解除便秘的藥物.

下腹中間疼,並且小便不適,排尿頻繁.

間質性膀胱炎(ic)--你的尿路正處於一種使膀胱腫大的炎癥狀態.醫生通常認為患ic的女性,其膀胱內壁可能出現了病變,從而刺激大腦中樞神經產生排尿反應.恥骨附近疼痛,想排尿時疼痛加劇;尿頻(白天每小時至少1次,晚上起夜多次),XX時有尖銳的痛感.

建議讓婦科醫生看看有沒有尿路感染腎臟病變.如果有,進行一段時間消炎治療就行了.在受膀胱內部檢查之後,病情會大有改善,因為,檢查會破壞神經末梢,而正是這些傢伙將膀胱的疼痛傳導到中樞神經系統.科學合理飲食,剔除那些容易「肇事」的食物,將有助於病情改善和身體健康.

活動時小腹伴有痛感.

卵巢囊腫--卵巢囊腫是指XX內有包裹積液的腫塊.在患卵巢囊腫的人中,只有少於5%的人會發生癌變.所有卵巢囊腫都屬於功能性囊腫,就是說,發育中的XX可能被囊腫積液包圍,導致卵巢腫大,從而引起疼痛感.卵巢囊腫會隨著時間逐漸發展,以致於當你運動或者靜坐後站起,也會感到疼痛.這個時候,病情已經比較嚴重.因為囊腫內的積液因為重力作用使卵巢下垂,當你運動時就有一種墜痛.

婦科醫生能從觸摸小腹了解病情,確定是否有卵巢囊腫.如果超聲波檢測發現有卵巢囊腫,並且有可能癌變或體積過大的話,醫生會建議做手術摘除.

小腹持續或斷續脹痛.

XX纖維瘤--這是一種良性腫瘤,可能生長在卵巢的內側,外側或卵巢壁肌體內部.在發現前,病人的癥狀很輕微,幾乎無法發現.根據XX纖維瘤組織的研究數據,80%的女性都有患這種病的可能,但其中只有1/4的人會為自己的癥狀擔心而去檢查並最後發現,從而得到及時治療.一種小腹的飽脹感,並不確切是痛的感覺.此外,經期出血量增加也是一大癥狀--出血量特別大,以致於1小時就能浸透一張衛生巾,經期內有陣痛和局部浮腫的癥狀.纖維瘤最大的危害是導致生育障礙.

3診斷腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及右腎病變。②上腹部壓痛,見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛,見於脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛,多由於右腎及升結腸病變引起。⑤臍部壓痛,見於小腸病變,如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛,見於左腎及降結腸病變。⑦右下腹壓痛,多見於闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見於膀胱及女性XX器病變。⑨左下腹壓痛,見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變如肺炎胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛,應予注意。

4鑒別需與以下癥狀相互區別:  

一側性下腹劇烈疼痛:突發的一側性下腹劇烈疼痛,常伴噁心嘔吐。

持續性下腹疼痛: 腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解。

腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。②上腹部壓痛,見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛,見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛,多由有腎及升結腸病變引起。⑤肪部壓痛,見於小腸病變,如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛,見於左腎及降結腸病變。⑦有下腹壓痛,多見於闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見於膀骯及女性XX器病變。⑨左下腹壓痛,見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變如肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛,應予注意。

5小腹疼痛的治療方法(一)病因治療 根據病因作相應處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據病因,選用有效抗生素(滅滴靈克林霉素利復星)治療。外科急腹症應及時手術治療。

(二)對症處理

病因診斷未明確前,禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物,以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮靜劑維生素K3或針刺治療。

(三)痛點靶向療法

痛點在中醫又叫阿是穴天應穴、不定穴、敏感點等。凡無固定的位置和名稱,以病痛局部或壓痛點作治療的方法就統稱為痛點靶向療法或穴位靶向療法。阿是穴的主治病癥多為痛症,其作用以近治作用為主,從古至今阿是穴應用廣泛,其鎮痛作用的主要機理是對痛點疏通瘀滯、調理氣血,經絡氣血通暢,通則不痛。

6小腹疼痛保健注意保溫和食用清淡食品,注意保持休息和充足睡眠。適當補充維生素和礦物質

相關文獻溫針治療寒濕凝滯型痛經的臨床療效觀察-針灸臨床雜誌-2013年 第1期 (3)

中醫藥治療痛經的經驗小結-中國民族民間醫藥雜誌-2012年 第24期 (2)

淺析《傅青主女科》對痛經的論治-光明中醫-2012年 第10期 (2)

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1原因1.1按照性別分類的原因有1.2按照癥狀分析的原因有1.3孕婦小腹疼痛1.4人流小腹疼痛原因2分類2.1非月經期間小腹疼痛2.2抽搐3診斷4鑒別5小腹疼痛的治療方法6小腹疼痛保健

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1原因按照性別分類的原因有女性:婦女下腹部疼痛可發生急性腹痛和慢性腹痛兩種

1)急性下腹部疼痛可由下列原因引起:盆腔臟器的急性炎症,如XX,局限性腸炎:盆,腹部臟器的穿孔或XX,如異位妊娠,XX,胃,十二指腸潰瘍,胃癌,闌尾炎,膽囊穿孔以及闌尾膿腫XX,其中以異位妊娠XX及闌尾穿孔膿腫常見。另外還有急性腸梗阻,腹部臟器的結石,盆腔部臟器的急性血運障礙,如卵巢瘤蒂扭轉,輸卵管積水扭轉,腸扭轉等,以及寄生蟲,痛經,盆腹部外傷均可引起急性下腹部疼痛。 有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的則與病灶部位不符合,並且隨著病情的民展,腹痛的部位又有轉變,腹部又分為兩種類型,1)痛覺所在部位即在病變臟器本身的臟器痛。2)向體壁放散的牽涉痛,前者亦可轉為後者,婦科方面的急腹症多表現我臟器痛,如卵巢瘤蒂轉,輸卵管積水扭轉。但也有先感覺腹痛在患部,以後病情發展又有變化者,所以應特別重視牽涉性疼痛。

2)慢性腹痛以下腹鈍痛及骶部疼痛為主,多為慢性子,慢性附件炎,慢性盆腔結締組織炎,盆腔淤血症,XX后位,XX肥大症,XX脫垂等所致。下腹鈍痛,下墜感,腰酸等癥狀多在勞累后,久站,XX后及月經期加重。一些XX器管的炎症會上行感染導致。需要及時到醫院進行檢查,明確病因,針對XX。

男性:XX炎

引起XX炎的淋球菌和衣原體、支原體是引起症的致病菌之一。衣原體、支原體因其引起XX炎癥狀不顯著,甚至無癥狀,很多人誤以為沒有癥狀就沒有,延誤了檢查治療時機。感染支原體長時間不治療,會附著于男性XX尾部引起XX活力明顯減弱,以至影響受孕。伴隨癥狀有排尿疼痛、灼熱、小腹疼痛等。

放XX性疼痛:攝護腺炎的疼痛並不止局限在XX和XX,還會向其附近放XX,以下腰痛最為多見。另外,XX、精索、XXXX、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性攝護腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但後者多在系皮帶處附近,較攝護腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。

按照癥狀分析的原因有急性腹痛

小腹部疼痛可由小開原因引起:盆腔臟器的急性炎症,如XX附件炎,局限性腸炎;盆,腹部臟器的穿孔或XX,如異位妊娠,卵巢囊腫XX,胃,十二指腸潰瘍,胃癌,闌尾炎,膽囊穿孔以及闌尾膿腫XX,其中以異位妊娠XX及闌尾穿孔膿腫常見。另外還有急性腸梗阻,腹部臟器的結石,盆腔部臟器的急性血運障礙,如卵巢瘤蒂扭轉,輸卵管積水扭轉,腸扭轉等,以及寄生蟲,痛經,盆腹部外傷均可引起急性小腹部疼痛。

有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的則與病灶部位不符合,並且隨著病情的發展,腹痛的部位又有轉變。腹痛又分為兩種類型,(1)痛覺所在部位即在病變臟器本身的臟器痛。(2)向體壁放散的牽涉痛。前者亦可轉為後者。婦科方面的急腹症多表現為臟器痛,如卵巢瘤蒂扭轉,輸卵管積水扭轉。但也有先感覺腹痛在患部,以後病情發展又有變化者,所以應特別重視牽涉性疼痛。

慢性腹痛

腹痛以小腹鈍痛及骶部疼痛為主。多為慢性XX頸炎,慢性附件炎,慢性盆腔結締組織炎,盆腔淤血症,XX后位,XX肥大症,XX脫垂等所致。小腹鈍痛,下墜感,腰酸等癥狀多在勞累后,久站,XX后及月經期加重。

相當一大部分慢性腰部疼痛與婦科病無關,例如骶骼關節勞損,腰肌勞損,椎間盤脫出及其他病變。應注意疼痛起始時間,強度,持續或間斷情況,疼痛開始部位以後有無轉變,擴大,拒按還是喜按,有無合併癥狀,如畏寒,發燒,噁心,嘔吐,便秘,排氣多,停經或月經紊亂及有無包塊等。

腹部肌肉緊張,抵抗,壓縮者多為炎症或出血所致:鬆弛者多系XX肌肉收縮或泌尿系統病變。痛覺不僅取決於病變的刺激,還決定於機體的神經精神狀。

注意:有很多人的小腹左偏的闌尾炎所引起的疼痛,且勿認為是小腹疼痛。

孕婦小腹疼痛懷孕初期時的小腹疼痛有如月經要來時的悶痛,可以藉由多休息獲得改善。另外在懷孕20周后,如果久站及過於疲累,XX會有假性陣痛的情形,為不規則的XX收縮,卧床休息可改善。但如果疼痛是規則性,每5-7分鐘一次,伴隨有出血、破水,就需懷疑有早產的現象。

另外如果痛的頻率增加,強度愈來愈強,痛的位置在右下方,則可能是盲腸炎的現象。(盲腸位於右下方,但隨著懷孕周數愈來愈增加,位置會愈來愈高)。

中醫的觀點認為,下腹痛是因胞阻造成,因為胚胎將XX撐大,阻礙周圍氣血運行。如果癥狀不嚴重,可以以補氣血為主,多吃補氣血的食物,如葡萄、豬肝、動物性內臟、綠色蔬菜、菠菜等。容易緊張及壓力大,也會造成氣血循環不佳,放鬆心情很重要。讓醫師診治以辨明癥狀,是避免懷疑、緊張的好方法。

人流小腹疼痛原因人工流產手術后的正常情況是:XX有少量出血,顏色或鮮紅,或暗褐,或為淡粉色、淡褐色,一般沒有血塊,出血2周內乾淨。手術當天可以有輕微的小腹疼痛,以後腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術后腹痛明顯,則為不正常情況,可能由以下幾種原因引起:

不全流產

人工流產手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術后XX為了將剩餘的胚胎組織排出宮外,而發生陣發性收縮。此時患者腹痛陣發性發作,發作時疼痛難忍,並有XX出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術,將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術后加強抗炎治療以預防感染。

術后感染 這是人工流產手術最常見的近期併發症之一。術后感染多發生在術后兩周內,可以由手術操作直接引起,也可以因術後患者不注意衛生,如有XX、游泳等原因引起。一般導致急性盆腔炎,出現劇烈腹痛,呈持續性,可以陣發性加重,伴發熱惡寒,XX出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛、反跳痛;婦科檢查有XX頸舉痛,XX體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎,則為腹痛隱隱,XX少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。發生術后感染,無論是急性還是慢性,都要給予足量抗生素治療,也可採用中西醫結合治療方法,務求治療徹底。

XX穿孔 這是人工流產手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。XX穿孔引起的腹痛為持續性,XX有少量出血,如果合併有內出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小,又沒有損傷膀胱、直腸等內臟器官,沒有內出血時可以採用保守治療:患者卧床休息;給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注,每日2~3 次;同時給予足量抗生素預防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內仍有殘留組織,可待病情緩解后再行清宮術。XX穿孔較大或合併有內臟器官的損傷,或有內出血跡象時,則需要手術治療。

XX穿孔發生的機會很少,易發生在XX位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女,或多次頻繁行人工流產術的婦女。

宮腔積血

多發生在術後幾小時內,患者腹痛難忍,如刀割樣,XX內有少量血水流出,婦科檢查發現XXXX明顯,質軟,有觸痛。此時需要立即行清宮術,清出宮腔內積血,並給予催產素及抗生素治療。宮腔積血發生的人數也很少,XX位置過度傾曲、XX口過緊的婦女容易發生。

2分類非月經期間小腹疼痛小腹疼痛是婦科高發疾病(癥狀),臨床上較為常見,但是因不能面診患者,同時獲得的病情資料有限,無法全面了解病情,以下建議僅供參考

問題:非月經期間小腹疼痛是有哪些類型呢?

回答:  

非月經周期疼痛:可分為下列幾種

盆腔發炎

盆腔是指位於肚臍以下接近恥骨長有毛髮的部位。盆腔內的器官有輸卵管、XX、卵巢等,該部分屬於囊狀封閉式構造,它不會局限在某一單獨的部位出現病癥,當盆腔有發炎現象時,就等於整個囊狀結構都發炎了,會產生悶悶的下腹部疼痛。

其病兆通常表現為分泌物增多、肚子疼痛,醫師一般會以內診方式在XX頸部移動,如果出現腹部牽扯性疼痛即代表盆腔發炎。沒有XX的人,盆腔是不會發炎的。

盆腔發炎會伴有輕微發燒,嚴重者會長膿包,即輸卵管卵巢膿瘍。程度輕微者服用抗生素即可,嚴重者必須住院注XX抗生素治療。仍無效者,需施以腹腔鏡手術。

卵巢囊腫

月經周期的排卵也屬於卵巢囊腫的一種,濾泡在XX會自動XX排卵形成類似內出血的情形,所以會有肚子疼的現象。另外,XX間濾泡比較脆弱,如果發生激烈的XX時,濾泡會破掉且出血較多,這也是造成XX疼痛的原因之一。

一般說來,XX后卵巢囊腫XX造成的疼痛,只要充分休息,腹部疼痛就可得到緩解,並無大礙。此外,XX后XX肌肉的收縮或痙攣,也會產生腹痛的感覺,通常休息后都能得到緩解。當然,如果感到劇烈疼痛,必須前往醫院就診。

卵巢扭轉

目前導致卵巢扭轉的原因尚不確切,但這是造成婦女下腹部疼痛的常因之一。

抽搐急性腸炎--大腸功能紊亂導致神經和肌肉極度敏感.20%的人群患過腸道敏感綜合症(ibs),其中65%是女性.洗澡能有效消除疼痛,頭暈,腹脹,持續腹瀉或便秘.

建議去看主治消化問題的醫生.情況通常是,當醫生對你進行全面檢查,排除了感染ibs的可能之後,他會告訴你,導致這種疼痛的原因僅僅是精神過於緊張而已.許多ibs受害者曾使用過解除便秘的藥物.

下腹中間疼,並且小便不適,排尿頻繁.

間質性膀胱炎(ic)--你的尿路正處於一種使膀胱腫大的炎癥狀態.醫生通常認為患ic的女性,其膀胱內壁可能出現了病變,從而刺激大腦中樞神經產生排尿反應.恥骨附近疼痛,想排尿時疼痛加劇;尿頻(白天每小時至少1次,晚上起夜多次),XX時有尖銳的痛感.

建議讓婦科醫生看看有沒有尿路感染和腎臟病變.如果有,進行一段時間消炎治療就行了.在受膀胱內部檢查之後,病情會大有改善,因為,檢查會破壞神經末梢,而正是這些傢伙將膀胱的疼痛傳導到中樞神經系統.科學合理飲食,剔除那些容易「肇事」的食物,將有助於病情改善和身體健康.

活動時小腹伴有痛感.

卵巢囊腫--卵巢囊腫是指XX內有包裹積液的腫塊.在患卵巢囊腫的人中,只有少於5%的人會發生癌變.所有卵巢囊腫都屬於功能性囊腫,就是說,發育中的XX可能被囊腫積液包圍,導致卵巢腫大,從而引起疼痛感.卵巢囊腫會隨著時間逐漸發展,以致於當你運動或者靜坐後站起,也會感到疼痛.這個時候,病情已經比較嚴重.因為囊腫內的積液因為重力作用使卵巢下垂,當你運動時就有一種墜痛.

婦科醫生能從觸摸小腹了解病情,確定是否有卵巢囊腫.如果超聲波檢測發現有卵巢囊腫,並且有可能癌變或體積過大的話,醫生會建議做手術摘除.

小腹持續或斷續脹痛.

XX纖維瘤--這是一種良性腫瘤,可能生長在卵巢的內側,外側或卵巢壁肌體內部.在發現前,病人的癥狀很輕微,幾乎無法發現.根據XX纖維瘤組織的研究數據,80%的女性都有患這種病的可能,但其中只有1/4的人會為自己的癥狀擔心而去檢查並最後發現,從而得到及時治療.一種小腹的飽脹感,並不確切是痛的感覺.此外,經期出血量增加也是一大癥狀--出血量特別大,以致於1小時就能浸透一張衛生巾,經期內有陣痛和局部浮腫的癥狀.纖維瘤最大的危害是導致生育障礙.

3診斷腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及右腎病變。②上腹部壓痛,見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛,見於脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛,多由於右腎及升結腸病變引起。⑤臍部壓痛,見於小腸病變,如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛,見於左腎及降結腸病變。⑦右下腹壓痛,多見於闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見於膀胱及女性XX器病變。⑨左下腹壓痛,見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變如肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛,應予注意。

4鑒別需與以下癥狀相互區別:  

一側性下腹劇烈疼痛:突發的一側性下腹劇烈疼痛,常伴噁心嘔吐。

持續性下腹疼痛: 腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解。

腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。②上腹部壓痛,見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛,見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛,多由有腎及升結腸病變引起。⑤肪部壓痛,見於小腸病變,如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛,見於左腎及降結腸病變。⑦有下腹壓痛,多見於闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見於膀骯及女性XX器病變。⑨左下腹壓痛,見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變如肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛,應予注意。

5小腹疼痛的治療方法(一)病因治療 根據病因作相應處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲症或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據病因,選用有效抗生素(滅滴靈,克林霉素,利復星)治療。外科急腹症應及時手術治療。

(二)對症處理

病因診斷未明確前,禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物,以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮靜劑,維生素K3或針刺治療。

(三)痛點靶向療法

痛點在中醫又叫阿是穴、天應穴、不定穴、敏感點等。凡無固定的位置和名稱,以病痛局部或壓痛點作治療的方法就統稱為痛點靶向療法或穴位靶向療法。阿是穴的主治病癥多為痛症,其作用以近治作用為主,從古至今阿是穴應用廣泛,其鎮痛作用的主要機理是對痛點疏通瘀滯、調理氣血,經絡氣血通暢,通則不痛。

6小腹疼痛保健注意保溫和食用清淡食品,注意保持休息和充足睡眠。適當補充維生素和礦物質。