乾眼症

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乾眼症是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常導致淚膜穩定性下降並伴有眼部不適和或眼表組織病變特徵的多種疾病的總稱又稱角結膜乾燥症常見之癥狀包括眼睛乾澀容易疲倦眼癢有異物感痛灼熱感分泌物黏稠怕風畏光對外界刺激很敏感有時眼睛太干基本淚液不足反而刺激反XX性淚液分泌而造成常常流淚較嚴重者眼睛會紅腫充血角質化角膜上皮破皮而有絲狀物黏附這種損傷日久則可造成角結膜病變並會影響視力

目錄 1病因

2臨床表現

3檢查

4治療

1病因最近研究認為眼表面的改變基於免疫炎症反應細胞凋亡性激素水平的改變等是乾眼症生髮展的相關因素而各因素之間的關係尚未明了病因可分為以下四類

1.水液層淚腺淚液分泌不足

是最常見的乾眼角度原因先天性無淚腺老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎外傷感染自律神經失調長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足長期戴隱形眼鏡

2.油脂層分泌不足

由於眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良

3.粘蛋白層分泌不足

缺乏維生素A1者慢性結膜炎化學灼傷

4.淚液過度蒸發淚膜分佈不均勻

眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良眨眼次數減少長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境

2臨床表現常見的癥狀是眼部乾澀和異物感其他癥狀有燒灼感癢感畏光充血痛視物模糊易疲勞黏絲狀分泌物等

3檢查1.淚液分泌試驗

正常值為10~15mm大於10mm為低分泌小於5mm為乾眼

2.淚膜XX時間

小於10秒為淚膜不穩定

3.淚液蕨類試驗

粘蛋白缺乏者例如眼類天皰瘡Stevens-Johnson綜合征其蕨類減少甚至消失

4.活檢及印跡細胞學檢查

乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低細胞核漿比XX上皮細胞鱗狀化生角膜上皮結膜化通過計算結膜中杯狀細胞密度可間接評估疾病嚴重程度

5.熒光素染色

陽性代表角膜上皮缺損還可以觀察淚河的高度

6.虎紅染色

感性高於熒光素染色角膜結膜失活細胞著染色為陽性細胞

7.淚液溶菌酶含量

含量

1病因最近研究認為眼表面的改變基於免疫的炎症反應細胞凋亡性激素水平的改變等是乾眼症發生髮展的相關因素而各因素之間的關係尚未明了病因可分為以下四類

1.水液層淚腺淚液分泌不足

是最常見的乾眼角度原因先天性無淚腺老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎外傷感染自律神經失調長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足長期戴隱形眼鏡者

2.油脂層分泌不足

由於眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良

3.粘蛋白層分泌不足

缺乏維生素A1者慢性結膜炎化學性灼傷等

4.淚液過度蒸發淚膜分佈不均勻

眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良眨眼次數減少長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中

2臨床表現常見的癥狀是眼部乾澀和異物感其他癥狀有燒灼感癢感畏光充血痛視物模糊易疲勞黏絲狀分泌物等

3檢查1.淚液分泌試驗

正常值為10~15mm大於10mm為低分泌小於5mm為乾眼

2.淚膜XX時間

小於10秒為淚膜不穩定

3.淚液蕨類試驗

粘蛋白缺乏者例如眼類天皰瘡Stevens-Johnson綜合征其蕨類減少甚至消失

4.活檢及印跡細胞學檢查

乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低細胞核漿比XX上皮細胞鱗狀化生角膜上皮結膜化通過計算結膜中杯狀細胞密度可間接評估疾病嚴重程度

5.熒光素染色

陽性代表角膜上皮缺損還可以觀察淚河的高度

6.虎紅染色

敏感性高於熒光素染色角膜結膜失活細胞著染色為陽性細胞

7.淚液溶菌酶含量

含量


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