血尿

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[預防]

血尿應該如何預防?

  1、血尿是一個嚴重的癥狀病人極度恐懼。應與病人進行安慰和解釋,說明1000ML尿中有1~3ML血就為肉眼血尿失血是不嚴重的。

  2、平時養成多飲水習慣(磁化水)。

[檢查]

血尿應該做哪些檢查?

  1.病史 病史是診斷血尿的基礎,根據血尿的可能原因仔細追問泌尿系統疾病史,全身疾病史以及鄰近器官疾病史,用藥史、藥物過敏史,外傷史等。

  2.體格檢查 除注意全身查體外,泌尿系統應是查體重點,腎區壓痛叩擊痛,上輸尿管壓痛點,腎臟雙合診等。

  3.實驗室檢查 尿常規檢查是最常用也是最重要的檢查,除此之外應注意腎功能的檢查。根據可能的病因有選擇的檢查自身抗體,血漿蛋白電泳,凝血溶血機制的檢查,骨髓的檢查等對血液疾病引起的血尿的診斷是必要的。伴有全身出血傾向的血尿應查DIC,出血熱抗體。位相顯微鏡尿液的檢查是一項簡單無創傷的檢查,通過腎小球濾過的細胞常常變形才能濾出,可表現桑格形、梭形、摺疊形、多邊形。三角形,變形的紅細胞一般占80%以上;未通過腎小球的紅細胞往往以原形排出,有時因細胞內脫水僅表現皺縮的紅細胞,不同於變形的紅細胞。

  4.器械檢查

  (1)B超:對診斷腎髒的大小、輪廓、腎積水、上輸尿管擴張結石腫瘤胡桃夾現象多囊腎有幫助。胡桃夾現象時腹主動脈左方的左靜脈直徑比腹主動脈前方的左腎靜脈寬1倍以上。

  (2)CT和MRI檢查:主要用於腫瘤、結石。結核的診斷。

  (3)膀胱鏡的檢查:對診斷膀胱結核、腫瘤、結石、潰瘍有助。因腎功能受損,不能行靜脈腎孟造影時,可在膀胱鏡檢查的同時行逆行造影,以便確定梗阻部位和原因。

  (4)腎活檢檢查:對腎實質性疾患確定病因和性質十分必要。

  (5)ECT檢查:對腎小球的濾過率,濾過功能和腎血流量梗死的診斷有幫助。

[混淆]

血尿容易與哪些癥狀混淆?

  應該與無痛性尿血血尿伴排尿不暢劇烈運動或強體力勞動后血尿,一過性肉眼血尿才,血尿伴蛋白尿,間歇性血尿等癥狀相鑒別診斷。

  1.病史 病史是診斷血尿的基礎,根據血尿的可能原因仔細追問泌尿系統疾病史,全身疾病史以及鄰近器官疾病史,用藥史、藥物過敏史,外傷史等。

  2.體格檢查 除注意全身查體外,泌尿系統應是查體重點,腎區壓痛叩擊痛,上輸尿管壓痛點,腎臟雙合診等。

  3.實驗室檢查 尿常規檢查是最常用也是最重要的檢查,除此之外應注意腎功能的檢查。根據可能的病因有選擇的檢查自身抗體,血漿蛋白電泳,凝血溶血機制的檢查,骨髓的檢查等對血液疾病引起的血尿的診斷是必要的。伴有全身出血傾向的血尿應查DIC,出血熱抗體。位相顯微鏡尿液的檢查是一項簡單無創傷的檢查,通過腎小球濾過的紅細胞常常變形才能濾出,可表現桑格形、梭形、摺疊形、多邊形。三角形,變形的紅細胞一般占80%以上;未通過腎小球的紅細胞往往以原形排出,有時因細胞內脫水僅表現皺縮的紅細胞,不同於變形的紅細胞。

  4.器械檢查

  (1)B超:對診斷腎髒的大小、輪廓、腎積水、上輸尿管擴張、結石、腫瘤、胡桃夾現象、多囊腎有幫助。胡桃夾現象時腹主動脈左方的左腎靜脈直徑比腹主動脈前方的左腎靜脈寬1倍以上。

  (2)CT和MRI檢查:主要用於腫瘤、結石。結核的診斷。

  (3)膀胱鏡的檢查:對診斷膀胱結核、腫瘤、結石、潰瘍有助。因腎功能受損,不能行靜脈腎孟造影時,可在膀胱鏡檢查的同時行逆行造影,以便確定梗阻的部位和原因。

  (4)腎活檢檢查:對腎實質性疾患確定病因和性質十分必要。

  (5)ECT檢查:對腎小球的濾過率,濾過功能和腎血流量腎梗死的診斷有幫助。

[類似疾病]

血尿可能由哪些疾病引起?

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