暈厥

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[預防]

暈厥應該如何預防?

  昏厥是可以預防的,首先應該找到暈厥的原因,然後針對暈厥發生的機制,採取相應的預防措施。比方說暈厥時如果心臟發生了停跳,就應該制止心臟停跳如運用心臟起搏器等,如果暈厥時心臟排血受阻,就應該運用外科手術解除梗阻等。

[檢查]

暈厥應該做哪些檢查?

  一、病史

  暈厥診斷主要依靠病史。診斷時主要是尋找引起暈厥的病因

  1、誘因 暈厥發作前多有明顯誘因,如疼痛恐懼情緒緊張空氣污濁、疲勞排尿咳嗽精神刺激、用藥失血頸動脈受刺激、頸動脈硬化或其鄰近病變、衣領過緊時發生,心臟血管疾患,如房室傳導阻滯心動過速心臟瓣膜病心肌梗死病史等。

  2、前驅癥狀 暈厥前常有短時的前驅癥狀,如頭暈噁心、蒼白、出汗等,發生時的體位直立位或坐位或仰卧等。

  3、暈厥發作 暈厥時的表現如血壓下降、心率減慢而微弱、面色蒼白,應注意有無尿失禁、肢體抽搐、咬破舌頭以及發作持續的時間等。

  4、暈厥後期 常有明顯後遺症狀如短時間的意識混濁、腹部不適、噁心、嘔吐,有便意,甚至二便失禁,有無極度疲勞、嗜睡,持續時間等。

  二、體格檢查

  ○1注意血壓、必要時應檢查立位及卧位血壓、心率、心律及有無神經系統定位體征。○2暈厥前期癥狀為突發性,歷時短暫,如頭暈、噁心、蒼白、出汗等。○3暈厥時的癥狀也為短暫性,突發性的意識消失或昏迷,伴有血壓下降,心率減慢而微弱,面色蒼白,四肢無力。應注意有無尿失禁,肢體抽搐,咬破舌頭等。

[混淆]

暈厥容易與哪些癥狀混淆?

  心源性暈厥是由於心輸出量突然降低引起腦缺血誘發的暈厥。嚴重者在暈厥發作時可導致猝死,是最嚴重的類型。多數心源性暈厥與體位無關(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驅癥狀,發作時可伴有紫紺呼吸困難心律失常心音微弱和相應的心電圖異常。引起心源性暈厥的心臟病可分為心律失常、心排血受阻和心肌本身病變三類。

  排尿性暈厥又稱小便猝倒,俗稱「尿暈症」。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒;總會產生短暫的意識障礙,而這種障礙易誘發排尿性暈厥。主要是由於血管舒張和收縮障礙造成低血壓,引起大腦一時性供血不足所致,暈厥發生后兩分鐘左右病人可自行蘇醒,不會留下後遺症。排尿性暈厥多見於中老年男性,一般好發在夜間,常常突然發生,之前多無先兆。

  一、病史

  暈厥診斷主要依靠病史。診斷時主要是尋找引起暈厥的病因。

  1、誘因 暈厥發作前多有明顯誘因,如疼痛、恐懼、情緒緊張、空氣污濁、疲勞,排尿、咳嗽、精神刺激、用藥、失血,頸動脈受刺激、頸動脈硬化或其鄰近病變、衣領過緊時發生,心臟血管疾患,如房室傳導阻滯、心動過速、心臟瓣膜病、心肌梗死病史等。

  2、前驅癥狀 暈厥前常有短時的前驅癥狀,如頭暈、噁心、蒼白、出汗等,發生時的體位如直立位或坐位或仰卧等。

  3、暈厥發作 暈厥時的表現如血壓下降、心率減慢而微弱、面色蒼白,應注意有無尿失禁、肢體抽搐、咬破舌頭以及發作持續的時間等。

  4、暈厥後期 常有明顯後遺症狀如短時間的意識混濁、腹部不適、噁心、嘔吐,有便意,甚至二便失禁,有無極度疲勞、嗜睡,持續時間等。

  二、體格檢查

  ○1注意血壓、必要時應檢查立位及卧位血壓、心率、心律及有無神經系統定位體征。○2暈厥前期癥狀為突發性,歷時短暫,如頭暈、噁心、蒼白、出汗等。○3暈厥時的癥狀也為短暫性,突發性的意識消失或昏迷,伴有血壓下降,心率減慢而微弱,面色蒼白,四肢無力。應注意有無尿失禁,肢體抽搐,咬破舌頭等。

[類似疾病]

暈厥可能由哪些疾病引起?

暈厥相關疾病

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更多頭癥狀

「E」字征 「紅光滿面」雞盲」或「雀盲 「老練」外貌 Korsakov綜合征 XA-現象 XV-現象 X-現象 Y-現象和菱形現象 阿羅瞳孔 噯腐 噯氣時有腐敗雞蛋 鞍鼻 拔牙后出血不止 拔牙后傷口經久不 白喉假膜形成 白色視野缺損 白天不自覺地將牙 白暈 白渣樣鼻涕


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