暈眩

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[預防]

暈眩應該如何預防?

  眩暈臨床表現複雜多樣,涉及到多種學科,幾十種疾病患者積極預防,控制原發病。一旦出現癥狀應儘快到醫院診治,以免耽誤病情

[檢查]

暈眩應該做哪些檢查?

  1、眩暈發作前的情況,發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠因素

  2、眩暈發作情況

  (1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病。

  (2)首次發病還是反覆發病。

  (3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病。

  (4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的。

  (5)強度能否忍受,意識是否清楚。

  (6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。

  3、眩暈伴發癥狀

  (1)自主神經癥狀:血壓變化,出汗面色蒼白腹瀉

  (2)耳部癥狀:耳聾耳鳴耳悶

  (3)眼部癥狀:眼前發黑復視視物模糊

  (4)頸部癥狀:頸項部或肩臂疼痛上肢麻木,活動受限。

  (5)中樞神經系統癥狀頭痛意識障礙感覺運動障礙,語言或構音障礙等。

[混淆]

暈眩容易與哪些癥狀混淆?

  1、腦血管性眩暈:突然發生劇烈旋轉性眩暈,可伴有噁心嘔吐,10-20天後逐漸減輕,多伴有耳鳴、耳聾,而神志清晰。

  2、腦腫瘤性眩暈:早期常出現輕度眩暈,可呈搖擺感、不穩感,而旋轉性眩暈少見,常有單側耳鳴、耳聾等癥狀,隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。

  3、頸源性眩暈:表現為多種形式的眩暈,伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反覆發作,其發生與頭部突然轉動有明顯關係,即多在頸部運動時發生,有時呈現坐起或躺卧時的變位性眩暈。一般發作時間短暫,數秒至數分鐘不等,亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或后枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫癥狀,即手臂發麻、無力,持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴,62-84%患者有頭痛,多局限在頂枕部,常呈發作性跳痛。

  4、眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈,主要表現為不穩感,用眼過度時加重,閉眼休息后減輕。眩暈持續時間較短,睜眼看外界運動的物體時加重,閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底眼肌功能檢查常有異常,神經系統無異常表現。

  5、心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷頸動脈綜合征可以導致發作性眩暈暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素,如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。

  6、內分泌性眩暈:血糖性眩暈常在飢餓或進食前發作,持續數十分鐘至1小時,進食后癥狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發作時檢查血糖可發現有低血糖存在甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。

  7、血液病導致的眩暈:白血病惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診。

  8、神經官能性眩暈:病人癥狀表現為多樣性頭暈多系假性眩暈,常伴有頭痛、頭脹、沉重感,或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮多夢注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現,無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女,還應注意與更年期綜合征鑒別。

  1、眩暈發作前的情況,發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。

  2、眩暈發作情況

  (1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病。

  (2)首次發病還是反覆發病。

  (3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病。

  (4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的。

  (5)強度能否忍受,意識是否清楚。

  (6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。

  3、眩暈伴發癥狀

  (1)自主神經癥狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉。

  (2)耳部癥狀:耳聾,耳鳴,耳悶。

  (3)眼部癥狀:眼前發黑,復視,視物模糊。

  (4)頸部癥狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限。

  (5)中樞神經系統癥狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。

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