爛嘴

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何為爛嘴

口腔潰瘍俗稱「爛嘴」,是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周圍充血,可因刺激性食物引發疼痛,一般一至兩個星期可以自愈口腔潰瘍周期性反覆發生,醫學上稱"複發性口腔潰瘍"。可一年發病數次,也可以一個月發病幾次,甚至新舊病變交替出現。

如何鑒別口腔潰瘍和糜爛

口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜「經緯分明」。而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,並無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,並不規則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程預后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就「乾脆利落」,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反覆遷延,而且愈合過程「拖泥帶水」,但糜爛一般不留瘢痕。最後兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細心觀察,一般來說還是可以區別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在

如何鑒別口腔潰瘍和糜爛

口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜「經緯分明」。而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,並無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,並不規則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和預后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就「乾脆利落」,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反覆遷延,而且愈合過程「拖泥帶水」,但糜爛一般不留瘢痕。最後兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細心觀察,一般來說還是可以區別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在。

如何預防口腔潰瘍?

口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質有關,因此要想完全避免其發生可能性不大,但如果盡量避免誘發因素,仍可降低發生率。

具體措施是 :

1、 注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

2、 保持心情舒暢,樂觀開朗,避免事情和著急。

3、 保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞

4、 注意生活規律性和營養均衡性,養成一定排便習慣,防止便秘

口腔潰瘍是否需要開刀

開刀,是西醫對付腫瘤等疾病的常規手段之一。該方法是否也適用於口腔潰瘍呢?口腔潰瘍的病因有許多,對急性創傷性口腔潰瘍只要去除刺激因素,就會很快愈合,當然不需要開刀。複發性口腔潰瘍發作頻繁,部位不定,「來去匆匆」,當然也不是開刀的適應證。至於那些長期不愈,面積明顯擴大,質地變硬,甚至出現臨近淋巴結腫大,全身乏力的口腔潰瘍,要高度警惕癌變,需在局麻下,切取一部分病損組織,進行光鏡下觀察。這叫做「病理檢查」,也不能成為「開刀」。只有在病例切片證實口腔潰瘍已有癌變或重度上皮異常增生時,才需開刀。所以,開刀不是口腔潰瘍的常規治療方法。此外,幣開刀更加方便易行的是激光、冷凍、微波等其他非手術物理療法,這些方法也可用於病變部位暴露、面積較小的口腔潰瘍病例

如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍?

人的一生中,發生口腔潰瘍的概率幾乎為100%。口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關心的問題。就是否會惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那麼如何來區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?

首先以潰瘍愈合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展,數月甚至年余不愈合。其次可以形態區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質硬韌,明顯區別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反覆發生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無複發史,一旦發病,就遲遲不愈合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身癥狀少見,頸部淋巴結不腫大或雖腫大但XX不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質。最後可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物後效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對藥物「不理不睬」,療效不明顯。

口腔潰瘍的發病原因?

現代醫學認為,複發性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關係。有的患者表現為免疫缺陷,有的患者則表現為自身免疫反應,也就是由於各種因素,使人體正常的免疫系統,對自身組織抗原,產生免疫反映,而引起組織的破壞而發病。其次是與遺傳有關係,在臨床中,複發性口腔潰瘍的發病,有明顯的家族遺傳傾向,我們常常看到,父母一方或多方若患有複發性口腔潰瘍,那麼,他們的子女就比一般人更容易患病。另外,複發性口腔潰瘍的發作,常常還與一些疾病或癥狀有關,比如消化系統疾病胃潰瘍十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎結腸炎等,另外貧血偏食,消化不良,腹瀉發熱睡眠不足,過度疲勞,精神緊張工作壓力大、月經周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現機體免疫力下降,免疫功能紊亂,也就造成了複發性口腔潰瘍的頻繁發作。

對口腔潰瘍的治療方法

對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對症治療,目的主要是減輕疼痛或減少複發次數,但不能完全控制複發,所以預防本病尤為重要。

平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經期前後要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發生的機會。

需要提醒的是,口腔內經久不愈的潰瘍,由於經常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙製作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。如果你經常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。

有了口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應及時到醫院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機。

【潰瘍治療簡方15則】

雞蛋:雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。

六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗于潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。

雲南:白藥用雲南白藥外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2~3天痊愈。

全脂奶粉:選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。

西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反覆數次。

維生素C :將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。

甲氰咪胍:將甲氰咪胍1~2片研成細末,用棉簽蘸藥粉塗于潰瘍面上,10分鐘內不要飲水,每日2次。

六味地黃丸口服六味地黃丸每日2~3次,每次6~8克。

濃茶:我國明代藥典《本草綱目》稱:「茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,」據研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。

慶大霉素:用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注XX液輕塗口腔內潰瘍面,數分鐘后再塗一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后塗上藥液,一般2~3日即愈合。

西紅柿:西紅柿汁含口中,每次含數分鐘,一日多次。

柿霜:從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。

芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,每日2~3次。

95%乙醇:用棉簽沾上95%乙醇,輕壓口腔潰瘍點,並輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2~3次,每次20~30秒。治療口腔潰瘍,絕大多數在2—3天愈合

清火中藥藥方:甘草5g,砂仁5g,竹葉10g,黃柏10g,下3-4碗水,煎至一碗左右,再加少許水繼續煎,后反覆一次,煎至一碗左右,即可服用。一副葯分兩次喝,早晚各一次。

【口腔潰瘍食療方】

蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進細胞再生

蜂蜜療法:將口腔洗漱乾淨,再用消毒棉簽將蜂蜜塗于潰瘍面上,塗擦后暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續塗擦,一天可重複塗擦數遍。

硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿,成人每次40-80毫克,1日3次,一般連用5-7天即可痊愈。

木耳療法:取白木耳、黑木耳山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日1-2次,可治口腔潰瘍。

可可療法:將可可粉和蜂蜜調成糊狀,頻頻含咽,每日數次可治口腔發炎及潰瘍。

白菜根療法:取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個,水煎服,每日1 2次,可治口腔潰瘍。

菜籽療法:取白蘿蔔籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克,放一起搗爛,貼于足心,每日1次,可治口腔潰瘍。

蘋果療法:取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內,加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治愈

核桃殼療法:將30-50克核桃熬水兩次,每天早晚各服1次。

口腔潰瘍可能隱匿各種疾患三周不愈必須詳查

口腔內小潰瘍幾乎所有人都患過,大多由外傷引起。倫敦大學東曼牙科研究所Scully教授指出,口腔潰瘍若歷時3周而未治愈,必須找出原因。

約20%人群罹患常見的複發性口腔潰瘍,呈圓或橢圓形,境界清晰。80%的患者潰瘍直徑在5mm以下,歷時7~14日而愈,較大的潰瘍少見,而且需數周或數月治愈,且殘留瘢痕。另外,還有分類為皰疹性潰瘍,則需1個月治愈。

日本《醫學論壇報》(2001年6月7日)報道,口腔潰瘍的病因不明,部分患者發病原因同緊張、外傷、戒煙、月經、食物過敏有關。無特殊檢查法,只能依賴典型癥狀和疾病史診斷。但決不能因此而忽視鑒別診斷。應想到除鐵、葉酸、VitB12不足外,還應考慮有無慢性炎症性腸病、艾滋病感染、中性粒細胞減少等免疫障礙。另外,還應除外白血病紅斑性狼瘡、Behcet病(見圖)等全身性疾病和皮膚病。抗癌藥抗甲狀腺葯也可能產生口腔潰瘍。

單發的慢性潰瘍懷疑口腔癌。小兒周期性發熱、咽炎手足口病傳染性單核細胞增多症時,口腔潰瘍也可作為伴隨癥狀出現。

Scully教授指出,口腔潰瘍的治療可用洗必泰或口含氫化可的松糖衣片,一天4次塗用去炎鬆軟膏,如癥狀無改善應考慮全身給皮質類固醇

口腔潰瘍有三種類型

臨床上分為三種類型:複發性輕型口腔潰瘍,複發性口炎性口腔潰瘍,複發性壞死性粘膜腺周圍炎

維生素可治療口腔潰瘍

不論是單發性或慢性的口腔潰瘍,維生素B2、B6等維生素B群都是有療效的。甚至有人服用B群才經過一個晚上,口腔潰瘍就消失的乾乾淨淨。

維生素B2不足時,會引發口角炎眼睛充血肛門潰爛等,特別是在皮膚和黏膜上出現癥狀。維生素B6脂肪代謝有關,B6不足時會引起脂漏性皮膚炎。另外泛酸生物素等維生素B群(B1除外)在相互的影響下,對於預防和治療口腔潰瘍也都有所幫助。

口腔潰瘍為什麼老複發

為什麼會出現口腔潰瘍的複發性呢,其病因目前尚不十分明確,但有很多因素可以直接導致口腔潰瘍的發生:細菌病毒微生物的感染;營養不良維生素缺乏;消化系統疾病如腸胃潰瘍炎症、便秘、腹瀉等的影響;微量元素缺乏,如缺鐵、葉酸、B12以及鋅等;內分泌失調;精神、神經因素,如工作勞累、精神緊張波動、神經功能紊亂失調等。

有些女性每逢經期或行經前後就會出現口腔潰瘍,用藥治療只能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現,疼痛難忍,與此同時,還常伴有口乾心煩、易怒和大便乾結等令人煩惱的癥狀。臨床研究發現,月經期出現口腔潰瘍主要是由於體內黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

口腔潰瘍常發很危險

口腔潰瘍是日常生活中的常見癥狀,一個人的一生中都或多或少地碰到過。通常,口腔潰瘍經過休息、飲食調節、保持大便通暢等可以自愈,部分患者僅需局部用藥或服用數帖中藥而痊愈,一般不會對全身產生嚴重不良後果。

但是如果一個或數個口腔潰瘍反覆發作甚至此起彼伏,疼痛難忍或伴有其它部位的潰瘍(如XX潰瘍),則要高度重視,因為這種複發性潰瘍很可能是一種免疫病——白塞氏病的警示信號。

白塞氏病又叫白塞氏綜合征或眼、口、XX器綜合征。臨床上以口腔潰瘍、XX器潰瘍、虹膜睫狀體炎三聯症較常見。其中眼部癥狀多樣,可表現為視力模糊、視力減退、眼球痛、畏光流淚異物感及飛蚊症等,嚴重者可導致失明。此外還有后針眼反應等。如果缺乏對疾病的整體認識,就醫時可能會把各個癥狀分別向不同專科的醫生敘述,常常會出現「頭疼醫頭、腳疼醫腳」的局面,喪失接受最佳治療方案的機會。

白塞氏病自古就有,男女均可發病,可見於各個年齡,以35歲后多見,其發生、發展與免疫功能異常密切相關。中醫稱之為「狐惑」,且指出「蝕于喉為惑,蝕于陰為狐」。本病的發生與肝腎不足、氣陰虧虛、外感濕熱等密切相關,久之,濕熱與氣血相搏,濕、毒、淤相互膠結,致本病反覆發作,遷延難愈。

多年來,根據中醫的傳統理論和臨床實踐,對白塞氏病的急性發作期和緩解期,依照不同的症型,分別採取清熱解毒、清利濕熱、解毒通脈益氣養陰、補益肝腎等治法,結果表明中醫不僅可以控制潰瘍的反覆發作,而且可以調節免疫功能。

此外,根據該病病灶小、病位淺的特點,運用錫類散冰硼散、黃柏和細辛研末局部吹敷,金銀花、甘草等煎湯漱口,野菊花地膚子苦參等煎湯坐浴熏洗。臨床實踐證明予中藥外用及中藥內服治療白塞氏病,潰瘍的發作頻率、發作個數及疼痛程度多數能在一個月左右得到緩解,繼續給予數月中藥治療可進一步控制病情

除了藥物治療外,平時要注意保護口腔衛生,多吃蔬菜、水果,少吃燒烤油炸和油膩食物,不吃辛辣及熱性食品如辣椒、生蔥、生薑大蒜、煙、酒、羊肉等,忌勞累,保持心情愉快和大便通暢。

體內缺鐵缺鋅也易長潰瘍

口腔潰瘍是口腔粘膜最容易患的疾病,其發病率口腔疾病中僅次於齲齒牙周病,占第三位。

體內缺鐵缺鋅也會造成潰瘍。

複發性口腔潰瘍屬於多基因遺傳病。當身體出現胃腸功能紊亂月經失調,體內缺乏鐵、鋅等微量元素,精神緊張,勞累或感冒時,都會誘發口腔潰瘍,所以單用維生素 B2治療無效。目前,還沒有根治此病的藥物。

患了口腔潰瘍,可多吃富含維生素、蛋白質纖維素類的新鮮食物,注意勞逸結合,去除誘發因素以減少複發。

夏天遠離口腔潰瘍

口腔潰瘍是現代人很常出現的毛病,一般人都認為夏天會火氣大,才容易潰瘍,但到底口腔潰瘍的真正原因是什麼呢?醫生表示,口腔潰瘍的原因不外「心火旺盛」、「脾胃積熱」等因素,除了藥物治療外,以葯膳食療的效果也不錯。

口腔潰瘍好發於青壯年人,一年四季都會發生,尤其是夏天晝長夜短,氣溫升高,人們比較晚睡、熬夜,加上現代人習於吃燒烤油膩的食品,使熱性體質的口腔潰瘍更容易發生。

口腔潰瘍在中醫來說,大約有「心火旺盛」、「脾胃積熱」、「陰虛火旺」、「脾胃虛寒」及「肝寒犯胃」等幾種類型,除了用藥物治療外,還可以用藥膳食療。

心火旺盛或脾胃積熱可用竹葉粥食療,以鮮竹葉八錢、石膏一兩、米二兩、砂糖適量製成;陰虛火旺型可以二冬粥食療,選用麥冬三錢、天冬三錢、玄蔘三錢、米二兩及冰糖適量製成;脾胃虛寒型則可用理中粥,材料以黨蔘、乾薑炙甘草茯苓糯米紅糖製成。

不過,除了藥物治療及食療外,要避免口腔潰瘍還是需注意平常的生活習慣,飲食忌辛辣、燒烤油炸、油膩厚味的食品,要多喝開水,多吃蔬菜,保持大便暢通,避免便秘;口瘡嚴重者,可以改采細軟或半流質的飲食。