結節

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[介紹]

    結節損在較斑疹丘疹損害大且深,多向下侵入真皮深層,重者可達皮下組織。表面呈半圓形降起較光滑炎症性結節表面發紅,痛並有角痛,直徑大小為0.5~5cm。晚期常有破潰,如晚期梅毒結節性皮損皮膚結核結節均契潰結疤。結節的組織病理改變較深多在真皮深層,並可侵犯皮下脂肪層,故可伴脂膜類及血管類改變。鴯有皮真皮淺層病理改變輕微,此點斑疹、丘疹病理改變多在表皮及真皮淺層有所不同。結節根據其病因不同,可為限局性,發病對稱,數目少;也可為系統性,對稱性發病,數目也較少或稀疏。結節性皮膚病一般急性全身癥狀較輕,起病緩,病程相對較長,如皮膚結核,梅毒、結節性紅斑慢性遷延性。因此在臨床上與斑疹、丘疹性皮膚疾病有所不同。結節分為炎症性及非炎症性兩種。

[預防]

結節應該如何預防?

  1、養成良好的生活習慣,不抽煙

  2、保持良好的心態穩定情緒,擁有健康飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力

  3、必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。

  4.遠離煙霧、酒精、藥物、輻XX、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。

[檢查]

結節應該做哪些檢查?

  以結節為原發損害的疾病,其病變浸潤多較深,多在真皮中下層,並波及皮下組織及脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪故引起脂膜炎血管炎觸診損害較深而硬,常有發紅觸痛,多為半圓形較平的隆起,向上突較少,而向下浸潤深。一般病程較長,起病較緩,且急性炎症XX少,很少有全身高燒急性癥狀。這些特點可提供診斷思路。如尋常性狼瘡,其初發損害為結核結節,由上皮樣細胞浸潤團塊,其周淋巴細胞、Langhans細胞及乾酪壞死組成。因有壞死破潰故愈后結疤。三期梅毒的皮膚樹膠腫樣結節,也表現為皮下肉芽腫性浸潤,巨細胞、乾酪壞死及淋巴細胞、漿細胞、上皮樣細胞浸潤,頗似結核結節。又結節性紅斑,病理表現為間質性脂膜炎,及中小血管炎。結節性黃瘤脂質代謝紊亂,組織細胞吞噬大量脂質顆粒,而形成泡沫細胞肉芽腫。並可見Touton巨細胞,及多核巨細胞,從結節性損害中我們常見到肉芽腫性浸潤,且常伴多核性巨細胞。如結核分枝桿菌麻風菌、梅毒螺旋體感染的晚期結節損害、異物性肉芽腫等。其次是常見血管炎引起的結節。其管壁及其周圍也葉肉芽腫性浸潤,再有就是結節性 脂膜炎和非炎症性寄生蟲感染,代謝失常的結節損害。因此對結節性損在的疾病,組織病理的檢查對診斷有重要的意義。

[混淆]

結節容易與哪些癥狀混淆?

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.劇癢的XX結節  結節性癢疹是限局性神經皮炎的變型,臨床上以伴有劇癢的XX結節為主要特徵。

  2.熱結節:結節吸收的放XX性顯影高於周圍的甲狀腺組織。這種結節一般是屬於功能較高的結節,病人常有甲亢。熱結節一般不會是癌XX變。

  3.冷結節 甲狀腺腺瘤:多數為單發,生長緩慢,無癥狀。甲狀腺掃描為「溫結節」。若為毒XX瘤表現為「熱結節」。腺瘤也可發生出血、壞死液化呈「冷結節」。

  以結節為原發損害的疾病,其病變浸潤多較深,多在真皮中下層,並波及皮下組織及脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。觸診損害較深而硬,常有發紅觸痛,多為半圓形較平的隆起,向上突較少,而向下浸潤深。一般病程較長,起病較緩,且急性炎症XX少,很少有全身高燒急性癥狀。這些特點可提供診斷思路。如尋常性狼瘡,其初發損害為結核結節,由上皮樣細胞浸潤團塊,其周淋巴細胞、Langhans細胞及乾酪壞死組成。因有壞死破潰故愈后結疤。三期梅毒的皮膚樹膠腫樣結節,也表現為皮下肉芽腫性浸潤,巨細胞、乾酪壞死及淋巴細胞、漿細胞、上皮樣細胞浸潤,頗似結核結節。又結節性紅斑,病理表現為間質性脂膜炎,及中小血管炎。結節性黃瘤為脂質代謝紊亂,組織細胞吞噬大量脂質顆粒,而形成泡沫細胞肉芽腫。並可見Touton巨細胞,及多核巨細胞,從結節性損害中我們常見到肉芽腫性浸潤,且常伴多核性巨細胞。如結核分枝桿菌、麻風菌、梅毒螺旋體感染的晚期結節損害、異物性肉芽腫等。其次是常見血管炎引起的結節。其管壁及其周圍也葉肉芽腫性浸潤,再有就是結節性 脂膜炎和非炎症性寄生蟲感染,代謝失常的結節損害。因此對結節性損在的疾病,組織病理的檢查對診斷有重要的意義。

[類似疾病]

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