劇癢

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[介紹]

    癢覺,又稱瘙癢,是一種引起搔抓慾望的不愉快感覺,屬於皮膚粘膜的一種特殊感覺,其機制尚不清,一般認為癢覺與痛覺關係密切,可能是由同一神經傳導。瘙癢是皮膚XX患者最常見的癥狀,可輕可重,時間上可為持續性、陣發行或間斷性,範圍上可為局限性或泛發性,常見於蕁麻疹慢性單純性苔蘚、濕疹疥瘡。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺劇癢

[預防]

劇癢應該如何預防?

  隨著年齡增長,老年人的皮膚保存水分的能力下降,皮脂分泌逐漸減少,加上環境乾燥,冬季瘙癢很常見。因此,老年人不要天天洗澡,另外,洗澡的水溫應控制在30攝氏度左右,不宜過高。洗澡時應選用有滋潤功能沐浴產品,少用鹼性肥皂,浴后全身塗抹保濕護膚品。有條件的話,泡浴比淋浴更有利於皮膚吸收水分,另外可以在水裡放一些具有止癢功效精油

  如今,生活條件改善了,許多人每天洗1―2次澡,或者去洗浴心蒸桑拿和搓澡,事實上,這樣會蒸發掉皮膚內的水分和破壞皮膚表面的脂膜,甚至造成皮膚損傷,從而導致瘙癢。

  另外,靜電也會引起瘙癢,所以冬天應盡量穿純棉或純羊毛的衣服以減少靜電的刺激,為減少靜電,可以用加濕器濕化一下室內的空氣,或者養些綠色植物改善環境。在其他季節,貼身的衣物最好也選擇質地柔XX純棉內衣,因為化纖衣服摩擦皮膚也可產生瘙癢。還有的人洗衣服時洗衣粉放得過多,如果漂洗不徹底,殘留的化學物質同樣會刺激皮膚引起瘙癢。因此,建議選擇低泡洗衣粉或將衣服多漂洗兩遍。

  在飲食方面,不要大量進食辛辣刺激或過於油膩的食物,少喝濃茶咖啡。此外,還應避免熬夜、精神壓力過大。

[檢查]

劇癢應該做哪些檢查?

  根據瘙癢的範圍,將本病分為全身性和局限性兩種。

  1、全身性瘙癢病患者全身各處皆有陣發性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺疼痛灼痛時,癢感才暫時減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由於劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損,有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著,抓傷皮膚易繼發細菌感染。全身性瘙癢病又可分為:

  (1)老年性瘙癢病(pruritus senilis):多由於皮脂腺分泌功能減退,皮膚乾燥退行萎縮因素誘發軀幹多見。

  (2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis):由寒冷誘發,常伴皮膚乾燥,脫衣睡覺時加重。

  (3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis):高熱、潮濕常是誘因出汗常使瘙癢加劇。

  2、局限性瘙癢病,指瘙癢發生於身體的某一部位臨床上常見:

  (1)肛門瘙癢病:最常見。男女均可發病,多見於中年男性,兒童多見於蟯蟲患病者。瘙癢往往局限於肛門周圍,有時向前蔓延至XX,向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門皺襞肥厚,因搔抓而發生輻XX狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化,也可發生色素沉著。

  (2)女陰瘙癢病:主要發生在大XX、小XX,XX和XX亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓,XX皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,XX及XX粘膜可出現紅腫糜爛

  (3)XX瘙癢病:瘙癢發生在XX,但亦可波及XX或肛門。由於不斷搔抓,XX皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變,有的患者可見糜爛、滲出結痂及濕疹樣改變。

  (4)其他:如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病,多見於20~30歲婦女。

  根據無原發皮損而僅有瘙癢易於診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查和實驗室檢查

[混淆]

劇癢容易與哪些癥狀混淆?

  一旦出現繼發性皮損,則需根據病史與下列疾病進行鑒別:

  (1)蕁麻疹:有特異性皮損(風團)及病程演變過程。

  (2)蟲咬症:典型皮損為風團樣丘疹,頂端有小皰,多無全身癥狀。

  (3)葯疹:有明確的服藥吏,有一定的潛伏期,皮損突然發生,除固定型葯疹外,多對稱分佈

  (4)疥瘡:有接觸傳染史、好發部位及典型皮損,若能查到疥蟎即可確診。

  根據瘙癢的範圍,將本病分為全身性和局限性兩種。

  1、全身性瘙癢病患者全身各處皆有陣發性瘙癢,且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同,有的瘙癢可以忍受,有的則自覺劇癢,需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙,直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時,癢感才暫時減輕;往往晚間加劇,影響患者睡眠。由於劇烈瘙癢不斷搔抓,全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損,有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著,抓傷皮膚易繼發細菌感染。全身性瘙癢病又可分為:

  (1)老年性瘙癢病(pruritus senilis):多由於皮脂腺分泌功能減退,皮膚乾燥和退行性萎縮等因素誘發,軀幹多見。

  (2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis):由寒冷誘發,常伴皮膚乾燥,脫衣睡覺時加重。

  (3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis):高熱、潮濕常是誘因,出汗常使瘙癢加劇。

  2、局限性瘙癢病,指瘙癢發生於身體的某一部位,臨床上常見:

  (1)肛門瘙癢病:最常見。男女均可發病,多見於中年男性,兒童多見於蟯蟲患病者。瘙癢往往局限於肛門周圍,有時向前蔓延至XX,向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰,肛門皺襞肥厚,因搔抓而發生輻XX狀的皸裂;有時發生繼發性感染;日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化,也可發生色素沉著。

  (2)女陰瘙癢病:主要發生在大XX、小XX,XX和XX亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓,XX皮膚肥厚,呈灰白色浸漬,XX及XX粘膜可出現紅腫及糜爛。

  (3)XX瘙癢病:瘙癢發生在XX,但亦可波及XX或肛門。由於不斷搔抓,XX皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變,有的患者可見糜爛、滲出、結痂及濕疹樣改變。

  (4)其他:如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病,多見於20~30歲婦女。

  根據無原發皮損而僅有瘙癢易於診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查和實驗室檢查。

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