胃痛

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    胃痛又稱胃脘痛,是以胃脘近心窩處常發生疼痛為主的疾患。胃痛是臨床上常見的一個癥狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經宮能症。也見於胃粘膜脫垂胃下垂胰腺炎膽囊炎及膽石症等病。

[預防]

胃痛應該如何預防?

  一、飲食有節,防止暴飲暴食,宜進食易消化食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 盡量避免煩惱、憂慮,保持樂觀情緒

  許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經功能紊亂,其它胃病就會自然康復,胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服,而且睡眠精神狀態等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂(即胃神經官能症)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫生也想不通,所以很多醫生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導致久治不愈!

  二、從中醫角度看來,小腿肚內側系足太陰脾經、足厥陰肝和足少陰腎經循行之處,故按捏這一部位,對上述經絡所在的穴位均有一定刺激作用;對膝以下的遠端穴位除此有局部治療作用外,尚可治療經絡所系之臟器的病痛。足太陰脾經與脾胃相聯,故而捏按此處可能治療胃之疾患。

  每天捏一捏小腿肚

  部位:小腿肚內側1/3處的肌肉部分(腓腸肌內側緣)。

  方法:用手捏住上述部分肌肉,拇指與四指相對,稍用力按捏,以自覺有較強的酸痛為度。自上而下按捏,再自下而上按捏。一般以各15—30次為宜。根據疼痛情況,酌情加減。每日可進行1—3次。

  注意在按捏過程中,應有揉的動作——酸痛感強,止痛效果好,不可因怕有酸痛感而不用力。

  此法對急性發作的胃痛效果較好。慢性胃病發作時,運用此法也同樣有效。

  每天做一做鼓漱、揉一揉腹

  止痛之後,為鞏固療效,還可加做兩種輔助治療

  1.鼓漱:閉口,用舌沿牙齒邊緣左右攪動各24次,然後,閉口鼓腮,做漱口動作,待口中津液充滿時,分三口慢慢下咽。此法長練,可益胃消食,增強胃腸功能。

  2.揉腹:每當飯後,可適當散步,然後,或卧或坐,用手揉腹。先將雙手搓熱,分別以左、右手,按順或逆時針方向,按揉上腹部,各做30次左右,此法可增強胃腸機能,對治療腸胃病有一定效果。

  如此堅持一段時間,不僅胃痛可止,有胃腸病者,也可漸愈。

  為什麼按捏腿肚可解胃痛呢?

  從中醫角度看來,小腿肚內側系足太陰脾經、足厥陰肝和足少陰腎經循行之處,故按捏這一部位,對上述經絡所在的穴位均有一定刺激作用;對膝以下的遠端穴位除此有局部治療作用外,尚可治療經絡所系之臟器的病痛。足太陰脾經與脾胃相聯,故而捏按此處可能治療胃之疾患。

  需要說明的是:這種方法適用於一般胃病,至於胃潰瘍病穿孔或急性胰腺炎等急性劇烈的腹部疼痛,應立即去醫院診治。

  三、胃痛的時候,盡量把皮帶鬆開,這樣可以讓腹部舒服一點。平常盡量穿舒適寬鬆的衣服,以避免腹部受壓。

  對於經常在晚上出現胃酸逆流的人來說,最好採用右側在上、左側在下的睡姿,同時把頭部墊高,這樣就可避免胃酸逆流的問題。

  經常胃病者,如果因有其他疾病而需長期服用藥物,最好能夠向醫生請教,看看這些正在服用的藥物是否會刺激胃部而致胃不舒服。例如,抗生素、鐵劑等,都是會刺激胃勵膜的藥物。一定要請自己的主治醫師,針對自己的服藥習慣,給予藥物處方的建議。另外,也不要在激烈運動之前或之後馬上進餐。因為這樣一來,會使得胃部負荷過重,而誘發胃痛。如果是忙著上運動場,那麼寧可餓著肚子,也不要吃得太飽。

[檢查]

胃痛應該做哪些檢查?

  胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝脹氣噁心嘔吐腹瀉胸悶等,由於每種疾病表現的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸發燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

  不少人會把"我最近肚子不舒服,常胃痛……"或"我不能吃這個,因為會胃痛……"掛在嘴邊,可是肚子不舒服就是胃痛嗎?在臨床上,"胃痛"一詞也常會誤導醫生與患者本身。專家提醒,胃痛不見得是"胃"這個器官有毛病,除上腹部不舒適外,還可能伴隨其他癥狀,這些癥狀是用來判斷疾病的重要表象,如果病患者將焦點集中在"胃"上,可能會延誤到其他潛在性疾病的診斷

  因此,不要因為上腹部疼痛就以為是胃痛,有可能是其他臟器所引起的疾病。判斷胃痛,比較正確的方法是以疼痛的位置為主,例如:左上腹疼痛或左上腹不適,並將疼痛的時間,如飯後一小時、空腹等,及所伴隨的癥狀做完整說明,如打嗝、脹氣、胸悶、噁心,嘔吐等,以便於醫生的診斷與治療。具體來說,你可以按以下四個步驟說明:

  1、疼痛的位置

  胃位於上腹部,胸骨下放凹陷肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看,左側偏中上的部分這一區域的疼痛,最有可能是胃痛。不過,也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起,所以還需要以疼痛的時間、伴隨癥狀等,作為判斷的準則。

  2、疼痛時間

  胃痛是發生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過飢過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由於胃不適大多與進食有很密切的關係,因此,從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則,也較有準確性。

  3、觀察癥狀

  胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由於每種疾病表現的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

  4、到醫院檢查

  如果情況複雜,難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質,應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準確的方法。

  專家建議,認為自己有胃痛癥狀的人,最好不要因為上腹部一痛就斷定為"胃痛",急到醫院診察,告訴醫生自己是"胃"痛,這樣可能會造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來形容病況,在經全面的診斷後,才能認定是否為"胃"的問題。

[混淆]

胃痛容易與哪些癥狀混淆?

  胃痛的中醫鑒別診斷

  1.痞滿胃痛與痞滿的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼脹滿,痞滿時有隱痛,應加以鑒別。胃痛以疼痛為主,痞滿以痞塞滿悶為主;胃痛者胃脘部可有壓痛,痞滿者則無壓痛。

  2.心痛胃處腹中之上部,心居胸中之下部,正如《醫學正傳·胃脘痛》謂:「胃之上口,名曰賁門,賁門與心相連。」《證治準繩·心痛胃脘痛》所說:「然胃脘逼近於心,移其邪上攻於心,為心痛者亦多。」心與胃的位置很近,胃痛可影響及心,表現為連胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出現胃痛的表現,故應高度警惕,防止胃痛與心痛,尤其是防止胃痛與真心痛之間發生混淆。胃痛多發生於青壯年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相對較低,疼痛性質多為脹痛、隱痛,痛勢一般不劇,其痛與飲食關係密切,常伴有吞酸,噯氣,噁心嘔吐等胃腸病癥狀,纖維胃鏡病理組織學等胃的檢查異常;心痛多發生於老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相對較高,疼痛性質多為刺痛絞痛,有時劇痛,且痛引肩背及手少陰循行部位,痛勢較急,飲食方面一般只與飲酒飽食關係密切,常伴有心悸短氣,汗出,脈結代心臟病癥狀,心電圖等心臟檢查異常。

  3.脅痛肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅而痛,膽病的疼痛有時發生在心窩部附近,胃痛與脅痛有時也易混淆,應予鑒別。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有噁心噯氣,吞酸嘈雜胃失和降的癥狀,纖維胃鏡等檢查多有胃的病變;而脅痛部位在上腹兩側脅肋部,常伴噁心,口苦等肝膽病癥狀,B超等實驗室檢查多可查見肝膽疾病

  4.腹痛胃處腹中,與腸相連,從大範圍看腹痛與胃痛均為腹部的疼痛,胃痛常伴腹痛的癥狀,腹痛亦常伴胃痛的癥狀,故有心腹痛的提法,因此胃痛需與腹痛相鑒別。胃痛在上腹胃脘部,位置相對較高;腹痛在胃脘以下,恥骨毛際以上的部位,位置相對較低。胃痛常伴脘悶,噯氣,泛酸等胃失和降,胃氣上逆之症;而腹痛常伴有腹脹矢氣大便性狀改變等腹疾癥狀。相關部位的X線檢查、纖維胃鏡或腸鏡檢查、B超檢查等有助於鑒別診斷。

  胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由於每種疾病表現的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

  不少人會把"我最近肚子不舒服,常胃痛……"或"我不能吃這個,因為會胃痛……"掛在嘴邊,可是肚子不舒服就是胃痛嗎?在臨床上,"胃痛"一詞也常會誤導醫生與患者本身。專家提醒,胃痛不見得是"胃"這個器官有毛病,除上腹部不舒適外,還可能伴隨其他癥狀,這些癥狀是用來判斷疾病的重要表象,如果病患者將焦點集中在"胃"上,可能會延誤到其他潛在性疾病的診斷。

  因此,不要因為上腹部疼痛就以為是胃痛,有可能是其他臟器所引起的疾病。判斷胃痛,比較正確的方法是以疼痛的位置為主,例如:左上腹疼痛或左上腹不適,並將疼痛的時間,如飯後一小時、空腹等,及所伴隨的癥狀做完整說明,如打嗝、脹氣、胸悶、噁心,嘔吐等,以便於醫生的診斷與治療。具體來說,你可以按以下四個步驟說明:

  1、疼痛的位置

  胃位於上腹部,胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看,左側偏中上的部分這一區域的疼痛,最有可能是胃痛。不過,也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起,所以還需要以疼痛的時間、伴隨癥狀等,作為判斷的準則。

  2、疼痛時間

  胃痛是發生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過飢過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由於胃不適大多與進食有很密切的關係,因此,從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則,也較有準確性。

  3、觀察癥狀

  胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由於每種疾病表現的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

  4、到醫院檢查

  如果情況複雜,難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質,應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準確的方法。

  專家建議,認為自己有胃痛癥狀的人,最好不要因為上腹部一痛就斷定為"胃痛",急到醫院診察,告訴醫生自己是"胃"痛,這樣可能會造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來形容病況,在經全面的診斷後,才能認定是否為"胃"的問題。

[類似疾病]

胃痛相關疾病

老年人慢性胃炎 胃腸道癌轉移卵巢 過敏性肉芽腫性血管炎相關鞏膜炎 食滯胃脘主證 小兒原發性免疫缺陷病 小兒胃結塊症 胃反應性淋巴增生 慢性酒中毒 胃潰瘍 胃內異物 胃腸道癌 胃腸道間質瘤 幽門螺桿菌感染 胰高血糖素瘤 糖尿病性胃輕癱 童年情緒障礙

更多腹部癥狀

HBV與HCV重 Howship-Romber 癌細胞逆行播散 癌症晚期胃腸道症 安靜腹 板狀腹 膀胱結石 暴力作用后腹痛 爆發性水瀉 賁門弛緩 閉孔神經損害 閉袢性腸梗阻 便秘 便秘伴腹部包塊 便秘伴劇烈腹痛 便血且血與糞便病毒性腹瀉 不排胎便 餐后發作性腹痛 餐后綜合征