怔忡

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[介紹]

概述:   怔忡是以陣發性,或持續發作為特點,病人自覺心中劇烈跳動的一種急XX證。甚於驚悸,發則心動悸躍不能自主。關於本證的針灸治療,最早亦見於馬王堆漢墓出土的帛書《陰陽十一脈灸經》。《靈樞》中提到足三里等穴可治「心澹澹然」;針灸甲乙經列缺等19個穴位的主治涉及到本證;宋《針灸資生經》倡用百會灸療,明《針灸大成》強調內關、公孫等八脈交會穴用於本症的治療。

  現代醫學中各種類型的重症心律失常,與本證類似。

[病因]

怔忡是由什麼原因引起的?

  【病因病機

  導致怔忡的病因較多。病人素體虛弱,脾腎陽虛,不能蒸化水液,停聚為飲,飲邪上犯,心陽被抑而發病;外邪乘虛而入,博于血脈,造成心脈痹阻,營血運行不暢,或心血不足,心失所養,引起怔忡;陰虛火旺,上擾心神;久病大病,不能溫養心脈,均可引發本證。

[癥狀]

怔忡早期癥狀有哪些?

 人有得怔忡之症,日間少輕,至夜則重,欲思一睡熟而不可得者,人以為心虛之極也,誰知是腎氣之乏乎。凡人夜卧則心氣必下降於腎宮,惟腎水大耗,一如家貧,客至無力相延,客見主人之窘迫,自然不可久留,徘徊岐路,實乃徨耳。

[食療]

怔忡吃什麼好?

[預防]

怔忡應該如何預防?

  此方補腎之中仍益之補心之劑,似乎無專補之功。殊不知腎水既足,而心氣若虛,恐有不相契合之虞。今心腎兩有餘資,主客分外加歡,相得益彰矣。況益之介紹如黃連肉桂並投,則兩相讚頌和美,有不賦膠漆之好者乎!此症用交合湯亦效。

  人蔘(五錢)熟地(二兩)黃蓮(三分)肉桂(五分)水煎服。一劑即睡,十劑全安。

[治療]

怔忡治療前的注意事項?

  【治療】

  (一)實證

  1.治則活血行水,通絡定悸。

  2.處方間使膻中少府;瘀血加膈俞或厥陰俞,飲邪上犯加中脘陰陵泉

  3.方義:間使,手厥陰之經穴;膻中,心包之募穴,二者配合有疏理心氣、寧心定悸之作用;少府是心經之滎,刺之可宣通心脈,加強心臟功能。如為瘀血痹阻,宜加取膈俞或厥陰俞,以活血化瘀;如為飲邪上犯,兼用中脘或陰陵泉,以利氣行水。

  4.治法間使穴以氣至法激髮針感至胸為佳,與少府穴均用瀉法。余穴可先行瀉法,後行補法,以補為主。

  5.古方輯錄

  《針灸甲乙經・卷九》:「心痛善悲厥逆懸心如飢之狀,心

[檢查]

怔忡應該做哪些檢查?

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[混淆]

怔忡容易與哪些疾病混淆?

  依據病因病機,可辨為虛實兩型。

  (一)實證

  發則心動驚悸不止,胸而陳作。如飲邪上犯,兼頭暈目眩,胸脘痞悶,脈象弦滑;舌苔白滑;如瘀血阻絡,則兼心痛如刺,脈澀,舌紫或有瘀斑

  (二)虛證

  心悸時作,坐卧不安。如心血不足,則兼面色萎黃,頭暈乏力,稍勞即發,脈象細弱,舌質淡紅;如陰虛火旺,則兼失眠多夢骨蒸潮熱煩躁盜汗,脈細數舌紅無苔;如心陽虛衰,兼見面白少氣形寒肢冷,脈沉弱,舌淡,苔白厚。