症瘕

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[介紹]

概述:   症瘕中醫特有的病癥名稱,是基於中醫的理論,對人體病理變化的診斷。 道家的宇宙觀以無中生有立論,具體劃分為四個階段易、初、始、素。易是空虛寂寥的未有氣的階段,初是「氣」產生的階段,始是「形」產生的階段,素是「質」產生的階段。

   婦人下腹結塊,伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者,稱為「

[病因]

症瘕是由什麼原因引起的?

  1.氣滯血瘀 情志內傷肝氣鬱結,阻滯經脈,血行受阻,氣聚血凝,積而成塊;或經行產後血室正開,風寒侵襲,血脈凝澀不行,邪氣與余血相搏結,積聚成塊,逐漸XX而成

[癥狀]

症瘕早期癥狀有哪些?

  婦科檢查發現盆腔有包塊,或在XX,或在附件,也可在宮旁組織間。或伴有痛、脹、滿的自覺癥狀,或兼見月經異常或經期外的不正常出血。

  必要時借助B超檢查或Crr掃描,或核磁共振,以了解腫塊的部位、大小及性質

[食療]

症瘕吃什麼好?

[預防]

症瘕應該如何預防?

  臨證新病多實,宜攻宜破;醫學教育網整理久病不愈或術后,以補益氣血為主,恢復機體的正氣。若氣以復,腫塊未除,復以攻破為主。術后若有瘀滯,可於補益氣血之時,輔以行氣活血之品,並注重調其飲食,增進食慾改善脾胃功能

  婦女胞中結塊,伴有或痛或脹或滿或出血者,稱為症瘕。症者,堅XX移,痛有定處;瘕者,推之可移,痛無定處。大抵症屬血病,瘕屬氣病。但氣血密切相關,症瘕亦難分割,故統稱為症瘕。

  西醫所稱的女性XX器官腫瘤,屬於症瘕。此外,XX內膜異位症所致的腫塊、陳舊性宮外孕包塊以及炎症性包塊,均屬中醫症瘕範圍。腫瘤有良性與惡性之別,以XX及卵巢的腫瘤為多見。本節討論良性症瘕。

[治療]

症瘕治療前的注意事項?

  氣滯血瘀型

  【證見】 胞中結塊,積塊不堅,推之可動,或積塊堅硬,固定不移。下腹脹痛或脹滿,或月經不調,或腰酸痛;面色晦暗,肌膚乏潤。舌尖瘀斑,苔薄白,脈弦或澀。

  【治法行氣活血,消症散結。

  【方葯

  1.主方香棱丸(嚴用和《濟生方》)合桂枝茯苓丸(張仲景《金匱要略》)加減

  處方木香10克,三棱12克,莪術12克,枳殼15克,川楝子12克,青皮9克,桂枝9克,牡丹皮15克,赤芍15克,桃仁15克,茯苓20克,土鱉蟲12克。水煎服。

  如屬XX肌瘤,加荔枝核海藻浙貝母珍珠母,並按平時、經時肌瘤對月經的影響情況,隨證加減。如為XX內膜異位癥結節或XX腺肌病,則宜加強化瘀軟堅止痛之功,去青皮、川楝子、茯苓,選加水蛭雞內金三七末、當歸九香蟲延胡索。如為慢性盆腔炎之包塊,可加敗醬草毛冬青、蒲公英、連翹、七葉蓮之類。如為輸卵管積水包塊,宜佐以利水疏肝通絡,加豬苓、透骨消、路路通澤瀉、炮穿山甲之類。

  2.單方驗方

  (1)橘荔散結丸(羅元愷驗方,見《新中醫》1990.8)

  處方:橘核,荔枝核,續斷,小茴香烏葯,川楝子,海藻,崗稔根,莪術,制何首烏党參生牡蠣風栗殼益母草。水煎服。

  (2)肌瘤內消丸(王耀程《中醫藥學報》1990.2)

  處方:山慈姑夏枯草,XX干,海藻,何首烏,遠志,上藥各等分。共研細末,煉蜜為丸,每丸重9克。每次服1丸,每日3次,3個月為1個療程,一般服1-3個療程。

  (3)宮症湯(吳定信《中醫雜誌》1981.1)

  處方:當歸、炮穿山甲、桃仁、莪術、香附、續斷、夏枯草、牛膝各12克,王不留行、三棱各9克,昆布15克,薏苡仁30克。水煎服。

  痰瘀互結型

  【證見】 下腹包塊時或作痛,按之質XX或略XX堅。帶下量多,色白質稠;月經常後期,或停閉不來。形體多肥胖,胸脘痞滿、痰多舌淡黯,苔薄白,脈細滑。

  【治法】 化痰消瘀,軟堅散結

  【方葯】

  主方三棱煎(陳自明《婦人大全良方》)加減

  處方:三棱12克,莪術12克,青皮9克,法半夏12克,麥芽30克,浙貝母15克,桃仁15克,丹參20克,海藻15克,赤芍15克,山慈姑15克,皂角刺12克。水煎服。

  如體質肥胖氣虛者,加北黃芪、党參以健脾益氣。如月經後期閉經,應配合調經之品。

症瘕中醫治療方法

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症瘕西醫治療方法

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[檢查]

症瘕應該做哪些檢查?

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[混淆]

症瘕容易與哪些疾病混淆?

  症瘕的形成,多與正氣虛弱、血氣失調有關。常見的有氣滯血瘀、痰瘀互結而成。

  症瘕的辨證,重在辨善惡、辨血氣、辨新久。大凡惡性腫瘤良性腫瘤惡變時,腫塊生長迅速,病程短,婦科檢查腫塊固定,實質性或半實質性,硬或結節狀不平,常有腹水,且多為血性,可查到癌細胞;良性腫瘤生長慢,病程長。婦科檢查,見腫塊活動,呈囊性或囊實性,表面光滑者,一般情況好。良性腫瘤症瘕,病在氣者以脹滿為主,症塊不堅,推之可移;病在血者以脹痛為主,症塊堅硬,固定不移。本病的治療,病在氣者,以理氣行滯為主,佐以活血化瘀;病在血者,以活血破瘀散結為主,佐以理氣。病在痰瘀互結者,又當化痰消瘀。新病體質較強者,宜攻宜破;久病體質較弱者,宜攻補兼施,或先攻后補,或先補後攻,隨證施治。