痔瘡

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[介紹]

概述:  痔瘡人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。多見於經常站立者和久坐者。痔瘡包括內痔外痔混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔XX靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反覆升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由於盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環常會發生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易XX。內痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位於更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發生,排便后它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔,都可能發生血栓。在發生血栓時,痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛

[病因]

痔瘡是由什麼原因引起的?

  痔的病因並不完全了解,可由多種因素引起,目前有下列幾種學說:

  (一)肛墊下移學說

  肛管血管墊是位於肛管和直腸的一種組織墊,簡稱「肛墊」,系出生后就存在解剖現象。當肛墊鬆弛、肥大出血脫垂時,即產生痔的癥狀。肛墊由3部分組成:①靜脈,或稱靜脈竇;②結締組織;③Treitz肌,該肌是指介於肛門襯墊和肛管內括約肌之間的平滑肌,它具有固定肛墊的作用,當Treitz肌肥厚或斷裂時,肛墊則脫垂。Goligher認為,若在痔切除時保留Treitz肌,則可防止損傷括約肌,減少手術創面,有利傷口愈合。他報告100例,80%創口一期愈合術后疼痛輕,多數人排便無痛苦。正常情況下,肛墊疏鬆地附著在肌肉壁上,排便后借其自身的纖維收縮作用,縮回肛管。當肛墊充血或肥大時,即易受傷而出血,並可脫出於肛管外;肛墊充血的程度除受肛管壓力影響外,如便秘、妊娠等,還與激素、生化因素及情緒有關。

  (二)靜脈曲張學說

  從解剖上看,門靜脈系統及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,血液易於淤積而使靜脈擴張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低,末端直腸粘膜下組織又鬆弛,都有利於靜脈擴張,若加上各種靜脈迴流受阻的因素,如經常便秘、妊娠、攝護腺肥大及盆腔內巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈迴流發生障礙而擴張彎曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴張成痔。

  (三)遺傳、地理及食物因素

  遺傳是否可致痔的發生,目前無確切證據,但痔患者常有家族史,可能與食物、排便習慣及環境有關。多數人相信發展中的國家痔的發病率低,如在非洲農村患痔者少見,可能與高纖維食物飲食有關。目前,在發達國家多食高纖維飲食,除了預防大腸癌的發生,也可減低痔的發病率

  我國目前多數醫家認為,痔的發生原因,有以下幾個方面:

  一、解剖學原因:人在站立或坐位時,肛門直腸位於下部,由於重力和臟器的壓迫,靜脈向上迴流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易迴流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液迴流。靜脈又經過粘膜下層的疏鬆組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。

  二、遺傳關係:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張。

  三、職業關係:人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈迴流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液迴流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。

  四、局部刺激和飲食不節:肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液迴流,以致靜脈壁抵抗力下降。

  五、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液迴流。

  六、腹內壓力增加:因腹內腫瘤、XX腫瘤、卵巢腫瘤、攝護腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內壓增加,妨礙靜脈的血液迴流。

  七、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染髮炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而致擴大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。

  痔塊主要由擴張靜脈、海綿狀組織和結締組織間質構成。靜脈擴張彎曲,其壁變薄,外膜和中層萎縮,壁內彈力纖維組織變成纖維組織[ 也有的靜脈無改變 ]。靜脈內可有血栓形成,靜脈外有血塊。常有急慢性炎症,可見因細胞浸潤,有時形成小膿腫。海綿狀組織,叫直腸海綿體,由很多血管小球組成,球內有短小並能彎曲的小動脈。有時有動靜脈瘺,在痔塊內可摸到動脈搏動。內痔表面是柱狀上皮,外痔表面是鱗狀上皮

[癥狀]

痔瘡早期癥狀有哪些?

  怎麼診斷痔瘡?

  根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。

  如稍有可疑應進一步檢查,以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。

  大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮濕或有粘液,多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊標面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發熱疼痛,是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門有條索裝物,並有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現。

  痔瘡分類與分期

  痔瘡發病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長時間處於一種固定體位,從而影響血液循環,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足,腸蠕動減慢,糞便下行遲緩或因習慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液迴流障礙,引起痔靜脈內壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導致痔瘡發病率增高。據臨床觀察及統計普查結果分析,不同職業患者中的患病率有顯著差異,臨床上機關幹部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。

  痔核位於肛門裡面黏膜的稱為「內痔」,位於肛門口內側附近稱為「外痔」,二者都有的稱為「混合痔」。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴重時,痔塊會凸出肛門外(脫垂),排便后才縮回。

  根據痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同,可分為三期:

  Ⅰ期,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。

  痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液系統引起全身感染,後果嚴重。因此,患了痔瘡,要積極應對。

  痔瘡分型

  血管腫型:內痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或硃紅色,觸之易出血,此型以出血為主要癥狀

  靜脈曲張型:內痔表面較堅硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締

  纖維化型:內痔表面堅硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。

  血栓外痔:主要發病特點為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。

  炎性外痔:常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有觸痛,有時可伴有全身不適和發熱。

  靜脈曲張型外痔:肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便后或休息后體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內痔發展而致。一般只感腫脹不適,排糞時加重,發炎時才有疼痛癥狀。

  結締組織型外痔或皮贅外痔:系肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。

[食療]

痔瘡吃什麼好?

  一、痔瘡食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.黑木耳5克,柿餅30克,將黑木耳泡發,柿餅切塊,同加水煮爛,每日1~2次,有益氣滋陰、祛瘀止血功效,適用於痔瘡出血

  2.鮮荸薺500克,紅糖90克,加水適量,煮沸1小時,飲湯,吃荸薺,每日一次,有清熱養陰的功效,適用於內痔。

  3.黃鱔100克,去內臟切段,加調料水煮,食肉飲湯,有補中益氣清熱解毒祛風除濕之功效,適用於腸風下血

  4.蕹菜2000克,蜂蜜250克,將蕹菜洗凈,切碎,搗汁,放鍋內,先以武火,后以文火加熱煎煮濃縮,至較稠時加入蜂蜜,再煎至稠黏時停火,待冷裝瓶備用,每次以沸水沖化飲用1湯匙,每日兩次,有清熱解毒、利尿、止血功效,適用於外痔。

  5.桑耳3克,粳米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛風活血作用,用於腸風痔血。

  6.蒼耳子15克,粳米100克,先煎蒼耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛風消腫功效,適用於痔瘡下血,老人目暗不明等。

  7.牛脾1具,粳米100克,每次用牛脾150克,細切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消積,適用於脾虛食滯,兼治痔瘡下血。

  8.桑仁100克,糯米150克,將桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥,每日1~2次,空腹食用,有滋補肝腎、養血功效,適用於痔瘡下血,煩熱消瘦等。

  9.無花果(干品)100克,豬瘦肉200克,加水適量,放入沙鍋內,隔水燉熟,調味即可,每日服兩次,可養胃理腸、清熱解毒,適用於痔瘡以及慢性腸炎

  10.絲瓜250克,豬瘦肉200克,將絲瓜切塊,豬瘦肉切片,加水適量煲湯,每日2~3次,用食鹽調味,佐膳,有清熱利腸、解暑除煩功效,適用於內痔便血初期

  11.魚肚25~50克,白砂糖50克,加水少量,同放沙鍋內隔水燉熟,每日服1次,連續服用,適用於痔瘡,有補腎益精、止血消腫功效。

  12.金針菜100克,紅糖適量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,連服數天,適用於痔瘡疼痛出血,有清熱、利尿、養血平肝功效。

  13.香蕉蔬菜

  香蕉、綠色蔬菜各100克,粳米70克,食鹽適量。香蕉去皮搗為泥,蔬菜切成絲。粳米煮粥至熟時,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食鹽。每天早餐服食

  14.涼拌馬齒莧魚腥草

  將馬齒莧與魚腥草各250克,分別洗凈,用沸水氽一下。加麻油醬油味精和醋等調料涼拌。分頓服食。

  15.三瓜時蔬

  取絲瓜、冬瓜西瓜各250克。絲瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外層綠衣,將中層白皮切成片。將三者放入水中氽一下,瀝出。放入適量食鹽、麻油和味精調勻,當菜食用。

  16.荸薺獼猴桃

  荸薺10~15個,獼猴桃4個,去皮,切成小塊,加水1000毫升,放入冰糖,打成汁。每天喝1000毫升。

  提示:痔瘡患者飲食宜清淡,可常食用有清熱解毒作用的食物;多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。

  17、香蕉蔬菜粥

  香蕉、綠色蔬菜各100克,粳米70克,食鹽適量。香蕉去皮搗為泥,蔬菜切成絲。粳米煮粥至熟時,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食鹽。每天早餐服食。

  18、涼拌馬齒莧魚腥草

  將馬齒莧與魚腥草各250克,分別洗凈,用沸水汆一下。加麻油、醬油、味精和醋等調料涼拌。分頓服食。

  19、三瓜時蔬

  取絲瓜、冬瓜、西瓜各250克。絲瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外層綠衣,將中層白皮切成片。將三者放入水中汆一下,瀝出。放入適量食鹽、麻油和味精調勻,當菜食用。

  20、荸薺獼猴桃汁

  荸薺10~15個,獼猴桃4個,去皮,切成小塊,加水1000毫升,放入冰糖,打成汁。每天喝1000毫升。

  保健葯膳

  ①薑汁豬血菠菜

  菠菜300克,姜25克,豬血100克,醬油15毫升,香油3毫升,精鹽2克,醋、味精、花椒油各少許。將菠菜帶根洗凈,.切成約5厘米長的段,于滾開水中焯2分鐘后取十,瀝去水分,裝盤抖散。豬血洗凈切片后先人熱油鍋爆炒,熟后取出與菠菜混勻。姜去皮,洗凈后搗爛取汁。待菠菜,豬血涼后加入薑汁和其他調料即可。佐餐食。

  功效生津補血降血壓,通腸利便,解酒毒。適用於便秘,痔瘡,高血壓等症。

  ②米醋煮羊血

  羊血200克,醋、精鹽各適量。將羊血切小塊,加入醋1碗煮熟,以精鹽調味,食羊血。功效化瘀止血。適用於內痔出血大便下血等症。

  ③清蒸黃鱔

  黃鱔250克,植物油、精鹽各適量。將黃鱔占腸雜洗凈,切段,加植物油、精鹽調味,隔水蒸熟。佐餐頓服。

  功效補虛損,通血脈,祛風溫。適用於痔瘡及痔瘡出血等症。

  ④白糖燉魚肚

  色肚25克―52克,白砂糖50克。將魚肚和白砂糖同放沙鍋內,加水適量燉熟。每日服1次,連續服用。功效補腎益精,止血消腫。適用於痔瘡。

  ⑤木耳柿餅湯

  黑木耳6克,柿餅、紅糖各50克。將上3味同置鍋中,加水適量,煮湯。每日服1劑,連服5―6日。功效活血祛瘀。適用於痔瘡,痔核初發,粘膜淤血肛門瘙癢不適,伴有異物感,或輕微出血,疼痛等症。

  ⑥綠豆糯米豬腸

  綠豆60克,糯米30克,豬大腸300克。先將豬大腸洗凈,綠豆、糯米用水浸泡半小時,然後把綠豆、糯米灌人豬大腸內並加水適量,腸兩端用線紮緊,放砂鍋內加水煮2小時左右即可。隔日1次,連服7~8日為1個療程

  功效補中養氣,清熱解毒,通便止痢。適用於濕熱下痢,便血,痔瘡初起,脫肛等症。

  ⑦黃花萊木耳湯

  黃花菜100克,木耳25克,白糖5克。將黃花菜、木耳洗凈,揀去雜質,加水煮1小時,原湯加白糖調服。每日1劑。

  功效清熱,除濕,消腫。適用於濕熱脫肛,大便時肛門痛或便后滴血等症。

  二、痔瘡吃哪些對身體好?

  1、應防止大便秘結,保持大便通暢,所以飲食方面應多食青綠蔬菜、新鮮水果,如芹菜、菠菜、韭菜、黃花菜、茭白以及蘋果、桃、杏、瓜類等含有豐富纖維素食品,可以增加胃腸蠕動,潤腸通便,排出腸道的有害物質致癌物質

  2、另外,對痔瘡有預防作用的食物還有赤小豆槐花黑芝麻肉蓯蓉、豬大腸、羊大腸、鱉肉胡桃肉竹筍、蜂蜜等。

  遠離痔瘡就要多吃八種蔬菜:

  1、木耳菜又名西洋菜,肥厚而粘滑,俗稱木耳菜。其營養素含量及其豐富,經常食用有降血壓、益肝、清熱涼血、利尿、預防便秘等功效。

  2、紅薯紅薯中的纖維物質在腸內能吸收大量水分,增加糞便體積,對促進胃腸蠕動和通便非常有益,常用來治療痔瘡及肛門裂等。

  3、捲心菜又名球甘藍別名白菜或洋白菜。性平味甘。多吃捲心菜,可增進食慾,促進消化,預防便秘,治療痔瘡,是肛腸患者的有效食品。

  4、菠菜性涼,味甘,有養血、止血、潤燥滑腸、通便的作用。

  5、白蘿蔔生吃可促進消化,還有很強的消炎作用,其辛辣的成分可促胃液分泌,調整胃腸機能。另外,所含豐富的粗纖維,能促進胃腸蠕動,保持大便通暢。

  6、萵苣別名萵荀、香烏筍。性微寒,味甘苦,入脾、胃、肺經。具有開通、疏利、消積。萵苣富含維生素C、天然葉酸、鐵,還含糖類、鈣、磷、蛋白質脂肪碳水化合物、粗纖維、胡蘿蔔素硫胺素核黃素尼克酸等成分。常食萵苣,促進腸蠕動,預防便秘,減輕肛門局部血管的壓力,可有效預防和治療痔瘡。

  7、韭菜韭菜含粗纖維較多,且比較堅韌,不易被胃腸消化吸收,能增加大便體積,促進大腸蠕動,防止大便秘結,故對痔瘡便秘者有益。

  8、蕹菜又稱空心菜、空筒菜。性寒、味甘,有治療便秘、便血、痔瘡的作用。蕹菜對痔瘡病人大便經常乾結者,最為適宜。

  三、痔瘡不要吃哪些食物?

  1、控製鹽的攝取量。過量的敖將使液體停滯于循環系統,這可能造成肛門及其他地方的靜脈隆起。

  2、避免某些食物及飲料。有些食物雖不會惡化痔瘡,但可能在排便的過程中,引發進一步的發癢,增添肛門的不適。小心咖啡、辛辣食物、啤酒可樂,不宜過量。

[預防]

痔瘡應該如何預防?

  【防痔小竅門】

  1.收縮肛門。每天有意識地做3-5次肛門收縮,可增強括約肌功能,促進局部血液循環。

  2.按摩肛門。肛門按摩可改善局部血液循環,預防痔的發生。

  3.坐浴。便後用熱水坐浴,既可以洗凈肛門皮膚皺摺內的污物,也可以促進局部血液循環,對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。

  痔瘡手術后的自我調養

  無論是門診手術,還是住院治療,痔瘡患者術后都應注意自我調養,以配合治療,主要應注意以下幾個方面內容:

  (1)保持大便通暢:痔瘡術后一般要在24小時以後方可第一次排便。在禁止排便的這段時間里,應多飲水和食用有潤腸作用的飲料如蜂蜜、果汁青菜汁等,這樣可以促進排尿和避免大便秘結。由於手術損傷肛管皮膚,引起括約肌痙攣,所以第一次排便前應口服麻仁潤腸丸地榆槐角丸果導片等潤腸藥物。若大便秘結嚴重,可用石蠟油灌腸,便前溫水坐浴使肛門括約肌鬆弛,可使排便所引起的肛門疼痛有所減輕。~般講第一次排便常伴有少量鮮血,系糞便摩擦創面所致,屬正常現象,不必驚慌。以後應養成每日晨起排便的習慣,便后坐浴換藥。為防止大便乾燥,應多吃含纖維素高的飲食和高脂肪油類,不應每日依靠瀉藥排便,如有便秘,可於臨睡前口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、牛黃解毒丸果導片,待大便變軟后應立刻停葯。

  (2)便后坐浴:坐浴是清潔肛門,促進創面愈合和消炎的簡便有效的方法。每次便后都必須坐浴,坐浴時先用熱氣熏,待水溫適中時,再將肛門XX部放入盆內洗滌坐浴,每次20分鐘左右。坐浴可用溫熱鹽水中藥祛毒湯或1:5000高錳酸鉀液等。

  (3)換藥:痔注XX術后可將消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓紅黴素栓、馬應龍痔瘡栓等葯填塞于肛門內即可。開放創面除使用上述栓劑外,亦需將凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏紗條或紅粉紗條等填塞肛內並用其保護創面,以利於創面引流

  (4)術后活動:一般講手術創面較大,而傷口尚未完全愈合期間,應盡量少走路,這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫,延長創面愈合時間。創面愈合后3個月左右不要長時間騎自行車,以防愈合的創面因摩擦過多而引起出血。

[治療]

痔瘡治療前的注意事項?

  痔瘡的預防

  痔瘡的發病率很高,痔瘡患者經手術治療或其它療法治療后,複發率亦較高。究其原因,除治療不徹底外,不注意預防痔瘡的發生,也是重要的因素,預防痔瘡的發生,主要有以下幾個方面:

  (1) 加強鍛煉:經常參加多種體育活動如廣播體操太極拳氣功、踢毽子等,能夠增強機體的抗病能力,減少疾病發生的可能,對於痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益於血液循環,可以調和人體氣血,促進胃腸蠕動,改善盆腔充血,防止大便秘結,預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩種:一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴,每次約5分鐘,可以疏通經絡,改善肛門血液循環;另一種方法是用意念,有意識地向上收縮肛門,早晚各1次,每次做30次,這是一種內按摩的方法,有運化瘀血,鍛煉肛門括約肌,升提中氣的作用。經常運用,可以改善痔靜脈迴流,對於痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。

  (2) 預防便秘:正常人每日大便1次,大便時間有早、中、晚飯後的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便,不干不稀,排便時不感到排便困難,便後有輕鬆舒適的感覺,這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬,不僅排便困難,而且由於糞便堆積腸腔,肛門直腸血管內壓力增高,血液迴流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結,應注意以下幾點:

  ①合理調配飲食。既可以增加食慾,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒芥末、姜等。

  ②養成定時排便的習慣。健康人直腸內通常沒有糞便,隨晨起起床引起的直立反XX,早餐引起的胃、結腸反XX,結腸可產生強烈的「集團蠕動」,將糞便推入直腸,直腸內糞便蓄積到一定量,便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣,這對於預防痔瘡的發生,有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動,預防便秘。另外,晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍著不去大便,因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長,或看報紙、或過分用力,這些都是不良的排便習慣,應予糾正。

  ③選擇正確治療便秘的方法。對於一般的便秘病人,可以採用合理調配飲食,養成定時排便的習慣加以糾正。對於頑固性便秘或由於某種疾病引起的便秘,應儘早到醫院診治,切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張,還可以導致胃腸功能紊亂。長期灌腸,會使直腸粘膜感覺遲鈍,排便反XX遲鈍,加重便秘,反而有利於痔瘡的發生。因此若患有頑固性便秘須在有經驗的專科醫師指導下正確治療。

  (3) 注意孕期保健:婦女妊娠后可致腹壓增高,特別是妊娠後期下腔靜脈受日益膨大的XX壓迫,直接影響痔靜脈的迴流,容易誘發痔瘡,此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫院複查,遇到胎位不正時,應及時糾正,不僅有益於孕期保健,對於預防痔瘡及其他肛門疾病,也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少,引起胃腸功能減弱,糞便停留于腸腔,糞便中的水分被重吸收,引起大便乾燥,誘發痔瘡。因此懷孕期間應適當增加活動。避免久站、久坐,並注意保持大便的通暢,每次大便後用溫水熏洗肛門局部,改善肛門局部血液循環,對於預防痔瘡是十分有益的。

  (4) 保持肛門周圍清潔:肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細菌,肛門周圍很容易受到這些細菌的污染,誘發肛門周圍汗腺皮脂腺感染,而生瘡癤、膿腫。女性XX與肛門相鄰,XX分泌物較多,可刺激肛門皮膚,誘發痔瘡。因此,應經常保持肛門周圍的清潔,每日溫水熏洗,勤換內褲,可起到預防痔瘡的作用。

  (5) 其它:腹壓增高,可以使痔靜脈迴流受阻,引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多,如腹腔腫瘤壓迫腹腔內血管,可以使痔靜脈迴流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓症,可致肛門直腸血管擴張,而引起痔瘡,此時應首先治療肝硬變。不應急於治療痔瘡,因為肝硬變緩解后痔瘡癥狀是可以改善的。

  預防痔瘡的方法很多,只要注意在日常生活中認真去做,不僅可以預防和減少痔瘡的發生,對於已經患有痔瘡的病人,也可以使其癥狀減輕,減少和防止痔瘡的發作

痔瘡中醫治療方法

  【針灸治療】

  1.基本治療

  治法 清熱利濕,化瘀止血。以足太陽經及督脈穴為主。

  主穴 承山

[檢查]

痔瘡應該做哪些檢查?

  首先做肛門視診,用雙手將肛門向兩側牽開,除一期內痔外,其他3期內痔多可在肛門視診下見到。對有脫垂者,最好在蹲位排便后立即觀察,這可清楚地看到痔塊大小、數目及部位的真實情況,特別是診斷環狀痔,更有意義。

  其次做直腸指診:內痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,但指診的主要目的是了解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌息肉

  最後做肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等,排除其他直腸疾患后,再觀察齒線上部有無痔,若有,則可見內痔向肛門鏡內突出,呈暗紅色結節,此時應注意其數目、大小和部位。

[混淆]

痔瘡容易與哪些疾病混淆?

  根據內痔的典型癥狀和檢查,診斷一般無困難,但需與下列疾病鑒別:

  1、直腸癌 臨床上常將下端直腸癌誤診為痔,延誤治療。誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷,未進行直腸指診及肛門鏡檢查,因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查。直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快,表面有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上常染有血跡。特別要注意的是內痔和環狀痔可與直腸癌同時並存,絕不能看到有內痔或環狀痔,就滿足於痔的診斷而進行痔的治療,直至病人癥狀加重才進行直腸指診或其他檢查而明確診斷,這種誤診、誤治的慘痛經驗教訓,在臨床上並非少見,值得重視。

  2、直腸息肉 低位帶蒂的直腸息肉,若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂,但息肉多見於兒童,為圓形、實質性、有蒂、可活動。

  3、肛管直腸脫垂 有時誤診為環狀痔,但直腸脫垂粘膜呈環形,表面平滑,直腸指診時括約肌鬆弛;環狀痔的粘膜呈梅花瓣狀,括約肌不鬆弛。