躁狂

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[介紹]

    躁狂:狂亂不安,手足躁擾,是神志失常的一種證侯。

[預防]

躁狂應該如何預防?

  藥物治療

  1、精神病葯治療:

  適用於躁狂症病人,尤其是精神運動XX癥狀明顯的病人。常用藥物有氯丙嗪氟哌啶醇氯氮平,一般可口服給葯,有明顯XX癥狀者可用肌肉注XX給葯。

  2、鋰鹽治療

  常用的鋰鹽製劑碳酸鋰。口服劑量視血葯濃度進行調整,一般治療量為600mg到2000mg/日。鋰鹽治療對躁狂有明顯的療效。鋰鹽治療的顯效時間比抗精神病葯要晚,多在血鋰濃度達到有效濃度后4~10天(平均7~8)開始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。

  躁狂症經治療后癥狀可消失,但停止治療后,有的病例還會反覆發作。鋰鹽對預防再次發作可有較好的效果。鋰鹽維持治療劑量可用急XX期的一半,血鋰應維持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之間,維持治療應堅持數年。第一次發病或發作間隔超過一年者不必用維持治療,在有複發跡象時重新治療。

[檢查]

躁狂應該做哪些檢查?

  躁狂狀態的主要臨床癥狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動XX。以心境顯著而持久的改變――心境高揚為基本臨床表現,伴有相應的思維和行為改變,有反覆發作的傾向間歇期完全緩解。發作癥狀較輕者可達不到精神病的程度。該病發作表現為躁狂相,其含義和診斷標準為:患者心境高揚,與所處的境遇不相稱,可以興高采烈,易激惹、激越,甚至發生意識障礙。嚴重者可出現與心境協調或不協調的妄想、幻覺等精神病性癥狀。

[混淆]

躁狂容易與哪些癥狀混淆?

  1、精神分裂症青春型

  臨床常見的是將青春型精神分裂症誤診為躁狂症,相反的情況也時有發生,這是因為精神分裂症也可有循環病程,臨床表現也可有運動XX。但精神分裂症經過幾次發病後,循環病程漸不明顯,而呈慢性進行XX程。臨床相雖有XX躁動,但情感不是輕鬆、愉快,而是喜怒無常,行為也多具衝動性。臨床上確有一些躁抑症病人具有與心境不協調的精神病性特徵,但歷時短暫,隨病程而長。

  2、中毒性精神病某些藥物如皮質激素異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態。

  根據用藥史,用藥時間、劑量與發病關係,停葯或減葯后漸趨好轉可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。

  3、腦器質性精神病

  如麻痹性痴呆老年性精神病可出現躁狂狀態,但往往有智能障礙,情感並非高漲,而是以欣快為主。詳細的病史,軀體和神經系統檢查有助鑒別。

  4、軀體疾病所致的精神障礙

  甲狀腺機能亢進可出現輕躁狂狀態,但情感並非真正高漲,而以焦慮情緒不穩為主。伴有原發軀體病癥狀和體征

  躁狂狀態的主要臨床癥狀是心境高漲思維奔逸和精神運動XX。以心境顯著而持久的改變――心境高揚為基本臨床表現,伴有相應的思維和行為改變,有反覆發作的傾向,間歇期完全緩解。發作癥狀較輕者可達不到精神病的程度。該病發作表現為躁狂相,其含義和診斷標準為:患者心境高揚,與所處的境遇不相稱,可以興高采烈,易激惹、激越,甚至發生意識障礙。嚴重者可出現與心境協調或不協調的妄想、幻覺等精神病性癥狀。

[類似疾病]

躁狂相關疾病

臟躁 癲狂病 躁狂症

更多其他癥狀

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