醉酒

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[介紹]

    酒精中毒俗稱醉酒,酒精(乙醇)一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經系統產生先XX后抑製作用,重度中毒可使呼吸心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遺傳身體狀況、心理環境和社會等諸多因素造成的,但就個體而言差異較大,遺傳被認為是起關鍵作用的因素。

[預防]

醉酒應該如何預防?

  1、輕症患者無需治療,XX躁動者必要時加以約束。

  2、共濟失調(如步履不穩)患者,避免活動以免發生外傷

  3、昏迷患者應注意是否同時服用其他藥物。重點是維持生命臟器的功能

  (1)維持氣道通暢,供氧充足,必要時人工呼吸氣管插管

  (2)維持循環功能,注意血壓脈搏靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液

  (3)心電圖監測心律失常心肌損害

  (4)保暖,維持正常體溫

  (5)維持水、電解質酸鹼平衡,血鎂低時補鎂。治療Wernicke腦病,可肌注Vit B1 100mg。

  (6)保護大腦功能,應用納洛酮0.4-0.6mg緩慢靜注,有助於縮短昏迷時間,必要時可重複用藥

  4、嚴重急性中毒時可用血液透析腹膜透析促使酒精排出體外。

 

[檢查]

醉酒應該做哪些檢查?

  飲酒史結合臨床表現,如急性酒精中毒的中樞神經抑制癥狀呼氣酒味;戒斷綜合征精神癥狀和癲癇發作;慢性酒精中毒營養不良中毒性腦病等表現,血清或呼出氣中乙醇濃度測定可以作出診斷

[混淆]

醉酒容易與哪些癥狀混淆?

  需與以下癥狀相互鑒別:

  生理性醉酒:生理性醉酒則要負刑事責任,這是因為,生理性醉酒是可以控制的.系由一次大量飲酒或酒精飲料,引起急性中樞神經系統XX或抑制狀態。

  病理性醉酒:病理性醉酒―pathological intoxication,特點是少量飲酒後,出現不成比例的極度XX,帶有攻擊和暴力的特徵,並常有被害觀念。可持續數小時,以入睡告終。一般對發作有完全性遺忘。

  複雜性醉酒:通常在腦器質性損害或嚴重腦功能障礙的基礎上發生,由於對酒精耐受下降出現急性酒中毒反應飲酒量一般不大,但意識障礙明顯,病程短暫,常遺忘發病情況。複雜性醉酒是介於單純性醉酒與病理性醉酒之間的中間狀態,與單純性醉酒相比是「量的異常」。複雜性醉酒的全過程較單純性醉酒激烈,患者多有飲酒史或單純性醉酒史一般均有腦器質性疾病史或患影響酒精代謝的軀體疾病如癲癇、腦血管病、顱腦外傷腦炎肝病等。

  飲酒史結合臨床表現,如急性酒精中毒的中樞神經抑制癥狀,呼氣酒味;戒斷綜合征的精神癥狀和癲癇發作;慢性酒精中毒的營養不良和中毒性腦病等表現,血清或呼出氣中乙醇濃度測定可以作出診斷。

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