心悸

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[預防]

心悸應該如何預防?

  情志調暢,飲食有節及避免外感六淫邪氣,增強體質等是預防本病的關鍵。積極治療胸痹心痛痰飲肺脹喘證痹病等,對預防和治療心悸發作具有重要意義。

  心悸患者應保持精神樂觀,情緒穩定,堅持治療,堅定信心。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規律。飲食有節,宜進食營養豐富而易消化吸收食物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動,以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動。重症心悸應卧床休息,還應及早發現變證、壞病先兆癥狀,做好急救準備。

[檢查]

心悸應該做哪些檢查?

  一、病 史

心悸是許多疾病的一個共同表現,其中有一部分心悸的患者並無器質XX變,因而病史對於心悸的診斷尤為重要。如應仔細詢問患者心悸的發生是否與體力活動、精神狀態以及應用藥物因素有關。若心悸常在輕度體力活動后產生,則病變多為器質性的,應進一步詢問既往有無器質性心臟的病史,若心悸發生在劇烈運動之後,或在應用阿托品等藥物之後,則為機體的一種生理反應。另外,心悸發作時間的長短也與病因有關。如突然發生的心悸在短時間內很快消失,但易反覆發作,則多與心律失常有關,此時應詳細追問心悸發作當時患者的主觀感覺,如有無心跳過快、過慢或不規則的感覺,是否伴有意識改變及周圍循環障礙,以便做出初步的診斷。若患者從幼年時即出現心悸,則多與先天心血管疾病有關。

詳細詢問病史除對病因有一個初步判斷外,還可以了解患者有無其他官能性訴述或表現,對以後的治療也有很大的幫助。

  二、體格檢查

詢問完病史之後,就應有針對性地進行體格檢查。如懷疑患者有器質性心臟病時,應重點檢查心臟有無病理性體征,即有無心臟雜音、心臟XX以及心律改變等,有無血壓增高脈壓XX、水沖脈等心臟以外的心臟病體征。患者的全身情況如精神狀態、體溫、有無貧血多汗甲狀腺腫大等也應仔細檢查,避免遺漏。

三、實驗室檢查

  若懷疑患者有甲狀腺功能亢進血糖嗜鉻細胞瘤等疾病時可進行相關的實驗室檢查,如測定血清T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血。尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時可查血常規,必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓抹片,以進一步明確病因。

四、器械檢查

器械檢查中最重要的是心電圖檢查,且方便、快捷,患者無痛苦。心電圖檢查不僅可以發現有無心律失常,還可以發現心律失常的性質。若靜息時心電圖未發現異常,可囑患者適當運動,或進行24h動態心電圖監測。對於懷疑有器質性心臟病的患者,為進一步明確病因,還可進行心臟多普勒超聲檢查,以了解心臟病變的性質及嚴重程度。

[混淆]

心悸容易與哪些癥狀混淆?

  應與下面的癥狀進行相鑒別:

  1.年輕女性心悸胸悶 很多人認為心悸胸悶是老人容易多發的疾病,可是現在發現很多年輕女性是容易出現心悸胸悶,年輕女性為什麼容易出現心悸胸悶呢?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來原因。

  2.心悸伴乏力面色蒼白 心臟神經官能症是全身神經官能症的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現),其癥狀表現是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、面色蒼白和全身乏力等,還有容易激動失眠、多汗、發抖眩暈多夢等表現。

  3.心悸伴心率異常 心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快是感到心臟跳動不適,心率緩慢時感到搏動有力。心悸時,心率可快,可慢,也可有心率失常,心率和心律正常者也可以有心悸。

  4.飯後心悸  飯後心悸是氣血兩虛的癥狀之一。氣血兩虛證指既有氣虛之象又有血虛之症證候多由久病不愈耗傷氣血或先有血虛無化氣所致。

  5.勞累后心悸  勞累后心悸指患者進行體力勞動,體力消耗后自覺心中悸動,甚至不能自主的一類癥狀。發生時,患者自覺心跳快而強,並伴有心前區不適感。

  一、病 史

心悸是許多疾病的一個共同表現,其中有一部分心悸的患者並無器質XX變,因而病史對於心悸的診斷尤為重要。如應仔細詢問患者心悸的發生是否與體力活動、精神狀態以及應用藥物等因素有關。若心悸常在輕度體力活動后產生,則病變多為器質性的,應進一步詢問既往有無器質性心臟病的病史,若心悸發生在劇烈運動之後,或在應用阿托品等藥物之後,則為機體的一種生理反應。另外,心悸發作時間的長短也與病因有關。如突然發生的心悸在短時間內很快消失,但易反覆發作,則多與心律失常有關,此時應詳細追問心悸發作當時患者的主觀感覺,如有無心跳過快、過慢或不規則的感覺,是否伴有意識改變及周圍循環障礙,以便做出初步的診斷。若患者從幼年時即出現心悸,則多與先天性心血管疾病有關。

詳細詢問病史除對病因有一個初步判斷外,還可以了解患者有無其他官能性訴述或表現,對以後的治療也有很大的幫助。

  二、體格檢查

詢問完病史之後,就應有針對性地進行體格檢查。如懷疑患者有器質性心臟病時,應重點檢查心臟有無病理性體征,即有無心臟雜音、心臟XX以及心律改變等,有無血壓增高、脈壓XX、水沖脈等心臟以外的心臟病體征。患者的全身情況如精神狀態、體溫、有無貧血、多汗及甲狀腺腫大等也應仔細檢查,避免遺漏。

三、實驗室檢查

  若懷疑患者有甲狀腺功能亢進、低血糖或嗜鉻細胞瘤等疾病時可進行相關的實驗室檢查,如測定血清T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血。尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時可查血常規,必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓抹片,以進一步明確病因。

四、器械檢查

器械檢查中最重要的是心電圖檢查,且方便、快捷,患者無痛苦。心電圖檢查不僅可以發現有無心律失常,還可以發現心律失常的性質。若靜息時心電圖未發現異常,可囑患者適當運動,或進行24h動態心電圖監測。對於懷疑有器質性心臟病的患者,為進一步明確病因,還可進行心臟多普勒超聲檢查,以了解心臟病變的性質及嚴重程度。

[類似疾病]

心悸可能由哪些疾病引起?

心悸相關疾病

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