咯血

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[介紹]

概述:    咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,經咳嗽動作從口腔排出。咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別。口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶,診斷較易。有時鼻腔後部出血量較多,可被誤診為咯血,如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。 大量咯血還須與嘔血(消化道出血)相鑒別。前者常有肺結核氣管擴張、肺癌心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感、胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰,一般無柏油樣便;後者常有消化性潰瘍肝硬化等病史,出血前有上腹部不適噁心嘔吐癥狀,嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時為鮮紅色,混有食物殘渣、胃液,有柏油樣便,可在嘔血停止后仍持續數天。

[病因]

咯血是由什麼原因引起的?

  對咯血病人雖然應用了各種檢查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由於氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結石及輕微支氣管擴張等病變引起。

  1、支氣管疾病

  常見的有支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發性肺癌)等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內結石、支氣管非特異性潰瘍等。

  2、肺部疾病

  常見的有肺結核肺炎肺膿腫等,較少見的有肺瘀血肺梗塞、惡性腫瘤轉移肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。肺結核是最常見的咯血原因之一。

  3、心血管疾病

  較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時,也可發生咯血。

  4、其他

  血液病(如血小板減少性紫癜白血病血友病等);急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病流行性出血熱等);結締組織病(如結節性多動脈炎);XX內膜異位症等。

[癥狀]

咯血早期癥狀有哪些?

  對咯血量的估計有不同的定義。大咯血通常指在24h內咯血量超過600~800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少於100ml;中等量咯血指每次咯血100~300ml。

  急診認識大出血、防止窒息的診斷和處理十分重要。

  一、病史:咯血量、性狀、發生和持續時間及痰的性狀對咯血病因的鑒別診斷有重要價值。膿性痰伴咯血多見於支氣管炎、支氣管擴張症或肺膿瘍肺水腫多見為粉紅泡沫痰。長期卧床、有骨折外傷及心臟病、口服避孕藥者,咯血伴胸痛暈厥應考慮肺栓塞。40歲以上吸煙男性者要警惕肺癌的可能。女性患者月經周期流產葡萄胎后咯血,需要警惕XX內膜異位或絨癌肺轉移。對年輕女性,反覆慢性咯血,不伴其他癥狀,需考慮排除支氣管腺瘤

  二、體征:應詳細檢查肺部。當胸部X線檢查尚未能進行時,為儘早明確出血部位,可用叩診法,如咯血開始時,一側肺部呼吸音減弱或(及)出現

[食療]

咯血吃什麼好?

  一、咯血食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.百合三七燉白鴨

  [原料]百合30克,田三七15克,白鴨1只。

  [製法]稱將百合擇洗乾淨,掰合成百合瓣,備用。將田三七揀雜,洗凈,曬乾或烘乾,切成飲片,待用。白鴨宰殺后,去毛及內臟,洗凈,入沸水鍋中焯透,撈出,用冷水過涼,切成白鴨塊,放入煨燉的沙鍋,加水適量,置火上用大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨燉1小時,待鴨肉熟爛,加入百合瓣、田三七飲片,繼續用小火煨燉30分鐘,加入蔥花、薑末、精鹽、味精五香粉,拌和均勻,再煨燉至沸,淋入麻油即成。

  [吃法]佐餐當菜,隨意服食,吃鴨肉,嚼食百合瓣、田三七飲片,交飲湯汁。

  [功效]養陰潤肺抗癌止血。酚離療方適用於肺癌放療化療期間咯血,或痰中帶血絲者。

  [評介]百合具有養陰潤肺、止咳清心的特殊功效,已為人們所熟知,我國古代醫家用百合治肺癌陰虛內熱氣陰兩虛等證,皆「取其能消瘀血也」。現代醫學研究結果證實,百合主要成分秋水仙鹼等多種生物鹼,具有抗癌作用。動物藥理實驗表明,百合對小鼠肉瘤180、XX頸癌14有抑製作用。田三七又稱人蔘三七,中藥名三七,擅長化瘀止血、活血定痛,且其熱水提取物有很強的抑癌效果。鴨肉性味甘咸,平,有較強的滋陰養胃功效,可滋五臟之陰、清虛勞之熱、補血行水、止咳息驚。以上三味共煨烹飪的滋補佳餚,對肺癌放療、化療期間出現陰虛內熱、氣陰兩虛等證所致咯血、或痰中帶血絲者尤為適合。

  2.天冬白茅根豬肺

  [原料]天冬20克,白茅根(鮮品)100克,新鮮豬肺1具。

  [製法]先將天門冬(即天冬)揀雜,洗凈,晾乾或曬乾,切成飲片,備用。將白茅根揀雜,擇洗乾淨,晾乾后切成碎小段,放入紗布袋中,紮緊袋口,待用。將豬肺放入清水中浸泡片刻,用小流水沖盡肺內的血液,使其全成白色后控去水,入沸水鍋中焯燙,並加蔥結、薑片,撇去浮沫,加黃酒,待豬肺煮爛,撈出切成小塊狀,轉入煨燉的沙鍋,加入過濾的清湯及白茅根葯袋、天冬飲片,大火煮沸,改用小火煨煮40分鐘,取出葯袋,濾盡葯汁,繼續煨煮至豬肺熟爛如酥,加精鹽、味精、五香粉,拌和均勻,再煮至沸,淋入麻油即成。

  [吃法]佐餐當菜,吃豬肺,飲湯汁,嚼食天冬飲片。

  [功效]養陰清肺涼血止血。

  [評介]天門冬性味甘、苦,寒,功專養陰清火、生津潤燥,對肺熱葉焦,發為痿、癰,吐血咯等證尤為有效。白茅根性味甘,寒,善長涼血止血清熱利尿,用於血熱妄行之出血證,有清熱涼血止血之功。現代醫學研究結果證料,天門冬所含活性成分對小鼠肉瘤180和白血病細胞有抑製作用;且其乙醇提取物對人體腫瘤有抑製作用,可使51%~100%的腫瘤細胞改變。中藥現代研究以噬菌體法實驗表明,白茅根有抗噬菌體作用,提示對腫瘤細胞可能的抑制活性的作用。豬肺性味甘,平,善治肺虛咳嗽,咯血。以上三味、烹飪成食療佳餚,尤為中老年肺癌患者所喜食,共奏養陰清肺、涼血止血之效,對肺癌咯血或痰中帶血絲者有較好的輔助治療作用。

  3.枇杷杏仁

  [原料]枇杷葉15克,杏仁10克,粳米100克,冰糖10克。

  [製法]先將枇杷葉揀雜,洗凈,煎成碎小塊,放入紗布袋,紮緊袋口,入鍋后,加水濃煎30分鐘,取汁待用;或可採摘新鮮枇杷葉60克,刷盡葉背面的絨毛,洗凈,切成細絲或塊狀,入鍋,加水濃煎取汁,待用。將杏仁揀雜,洗凈,放入溫開水中泡脹,去皮尖,與淘凈的粳米同放入沙鍋,加水適量,大火煮沸后,改用小火煨煮成稠粥,粥將成時,調入枇杷葉濃煎汁及冰糖(研末),拌和均勻,再有小火煨煮數分鐘,即成。

  [吃法]早晚2次分服。

  [功效]清肺化痰,涼血上血。本食療方適用於肺癌痰熱咯,咳吐黃色膿痰或咯血者。

  [評介]枇杷葉性味苦,微寒,功能清肺止咳、降逆止嘔。現代醫學研究資料表明,枇杷葉含苦杏仁甙、皂甙山梨醇以及油脂質等活性成分,苦杏仁甙分解出氫氰酸有止咳作用,其水解產物苯甲醛消化道有抑制酵母、防止發酵的作用,枇杷葉的油脂質有輕度祛痰作用。杏仁性味苦,溫,止咳平喘功效已為人們所熟知,中醫認為,杏仁疏利開通、破壅降逆,善長開痹而止喘。現代藥理研究結果表明,杏仁主含苦杏仁甙,其熱水提取物對動物癌細胞株有明顯的抑製作用,與枇杷葉配伍運用,可增強清肺化痰功效,枇杷葉微寒而兼有涼血止血功效,佐以粳米煨煮成粥膳食療,尤其適宜於中老年肺癌痰熱咳嗽,咳吐黃色膿痰或咯血者,堅持服用,可發揮較好的輔助治療作用。

  二、咯血吃哪些對身體好?

  1、咯血之人宜吃以下食品輔助治療:阿膠龜肉柿餅橄欖沙參、豬肺、百合、銀耳燕窩、藕、蠶豆花、白茅根、白蘿蔔花生白果、梨、枇杷、蘆根等。

  2、根據中醫辨證施治的理論,咯血者宜吃具有清肺熱、養肺陰、潤肺燥、滋陰降火作用的食品,宜吃新鮮綠色蔬菜及水果豆類等清淡、甘涼、滋補的食物。

  3、咯血之人還宜食用羊奶羊肺牛肺甲魚、鴨肉、鮮河魚、豬瘦肉荸薺、葡萄、蘋果杏子羅漢果蓮子枸杞子香蕉西瓜甘蔗黑木耳地耳金針菜、茄子綠豆芽番茄玉米須、冰糖、蜂蜜靈芝、地黃等。

  三、咯血最好不要吃哪些食物?

  凡咯血之人,應當忌食下列食物。

  胡椒

  大辛大熱,純陽之物,辛走氣,熱助火,咯血之人切忌。《隨息居飲食譜》指出:「多食動火燥液,耗氣傷陰,故陰虛內熱血證皆忌之。」《本草經疏》亦告誡:「血有熱,與陰虛發熱,咳嗽吐血,……切勿輕餌,慎之慎之。」咯血多為肺經有火,自當忌食。

  花椒

  俗稱川椒,性溫辛辣之物。《本草經疏》中認為:「肺胃素有火熱,……咸不宜用;一切陰虛火盛,火熱上沖,衄血,咯血,吐血等證,法所咸忌。」因此,無論支氣管擴張咯血,或是肺結核咯血,均當忌食之。

  生薑

  性溫味辛,為最常用的調味食品。《本草經疏》中說:「陰虛咳嗽吐血,……法並忌之。」清代著名食醫王孟英亦說:「陰虛內熱血證均忌之。」咯血皆為肺病,陰虛內熱者居多,故咯血者皆忌食生薑。

  桂皮

  性熱味辣,為常用調味食品,有助熱上火之弊。《四川中藥志》指出:「陰虛有火者忌服。」咯血之病多屬肺經有火,故當忌食。此外,肉桂與桂皮性味作用相同,亦為助火動血之品。《本草經疏》告誡:「陰虛吐血咯血,鼻衄齒衄,汗血,……法並忌之。」無論何種出血之病,皆當忌食肉桂,咯血者亦然。

  人蔘

  性溫,味甘微苦,大補氣血,易助熱上火。常食之極易出現咯血或鼻出血,年輕體壯之人尤為易見。《本草集要》中說得明白:「陰虛火動,勞嗽吐血咳血等證勿用之。蓋人蔘人手太陰,能補火,故肺受火邪者忌之。」咯血之人多為肺經有火,或陰虛內熱,故凡咯血之人,切忌服食。

  狗肉

  性溫助熱,為溫補助陽食物。《本草綱目》中說:「若素常氣壯多火之人,則宜忌之。」《本草經疏》亦雲:「發熱動火,凡病人陰虛內熱,多痰多火者慎勿食之。」凡肺熱咯血之人,應當忌食。

  荔枝

  性溫,味甘酸,易上火助熱,陰虛火旺的咯血者,法當忌之。《食療本草》早就指出:「多食則發熱。」《本草綱目》中亦告誡:「鮮者食多,即齦腫口痛,或衄血,火病人尤忌之。」咯血者多肺經有熱,或是陰虛內熱,故當忌食。

  櫻桃

  性溫味甘,《日用本草》認為:「其性屬火,能發虛熱喘嗽之疾。」《飲食須知》中還說:「過食太多,發肺癰肺萎。」所以,肺熱有火的咯血之人,自當忌食之。

  龍眼肉

  性味甘溫,多食易上火,生內熱。《本草匯言》中曾有告誡:「桂圓甘溫而潤,肺受風熱,咳嗽有痰有血者,又非所宜。」無論支氣管擴張咯血,或肺部感染咯血,或肺結核陰虛火旺咯血者,皆當忌食。

  砂仁

  性溫味辛,既是中藥,也是調味香料《本草正義》認為砂仁「其氣辛燥而動血」。《藥品化義》中告誡:「肺有伏火忌之。」咯血者多肺有伏火或陰虛內熱,故當忌食。

  楊梅

  性溫,易助熱上火,促使咯血加劇。如《本經逢原》中指出:「血熱火旺之人不可多食,恐動經絡之血而致衄也。」《隨息居飲食譜》也認為「多食動血」。所以,凡血熱有火所致的咯血咳血吐血,包括鼻出血、牙齦出血之人,皆當忌食之。

  胡桃

  性味甘溫,能補腎溫肺,益命門之火。因火熱出血之病皆當忌食之。正如《本草經疏》所言:「胡桃,肺家有痰熱,命門火熾,陰虛吐衄等證皆不得施。」因此,肺熱火熾的咯血者,切勿食之。

  此外,咯血之人還當忌吃大蒜韭菜辣椒茴香八角丁香蓽撥蓽澄茄草豆蔻食茱萸羊肉鵝肉海馬海龍、檳榔、肉蓯蓉鎖陽香煙及酒等。

[預防]

咯血應該如何預防?

  護理

  1、一般護理

  咯血病人的居室應保持安靜、清潔、舒適、空氣新鮮、陽光充足。

  咯血尤以初春為多。生活上如果注意預防,可以把誘發咯血的因素降低到最低限度。其注意要點是:

  ①注意氣候與咯血的關係;

  ②注意生活規律;

  ③注意穩定情緒;

  ④飲食。

  2、對症護理

  咯血的先兆觀察與護理:約60%肺結核咯血患者都有咯血先兆。咯血先兆常表現為:胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸等癥狀,其中大咯血好發時間多在夜間或清晨。根據咯血發生的規律,嚴格交接班制度,密切觀其病情變化,加強夜班巡視,尤其是咯血高發時間,特別注意傾聽患者的訴說及情緒變化,同時及時報告醫生,給予有效的處理。

  3、心理護理

  多數患者都對大咯血有明顯的恐懼心理,醫護人員應耐心解釋,解除顧慮。在大咯血的搶救過程中,患者容易產生埋怨心理,應耐心地做好解釋工作,告訴患者止血有一過程,而且還取決於原發病的治療情況。絕望心理常見於大咯血和多次咯血治療無效,及少量咯血並伴有全身衰竭的重症患者,對這類患者的心理護理仍是難題,給他們講述嚴重大咯血搶救成功的病例有一定的積極作用。在大咯血的同時,患者顯得緊張、求救心切,有時因咯血不能說話,常用手勢向醫護人員表示求救,要多進行鼓勵,同時也要告訴患者不必過於擔憂,只有放鬆自己,消除緊張,安靜休息,對疾病的恢復才會更有利。

  4、咯血的觀察與護理

  咯血發生時應積極採取有效措施配合搶救,保持呼吸道通暢,囑其採用患側卧位,有利於健側通氣;向患者說明屏氣無助於止血,且對機體不利,應盡量將血咳出,以防窒息,充分做好吸痰、氣管插管、氣管切開等搶救工作。同時遵醫囑給予止血藥

  5、窒息的觀察與護理

  窒息是肺結核大咯血患者死亡的直接原因,因此其先兆癥狀的觀察和及時有效的搶救是挽救患者的重要措施。大咯血時要密切觀察病情變化,注意有無窒息先兆。護士若遇到上述先兆時,應立即通知醫生,將患者變成頭低腳高的體位,輕拍背部以利血塊排出,可用手指卷上紗布清除口、鼻腔內血塊,或迅速用鼻導管接吸引器XX氣管內抽吸,以清除呼吸道內積血;並給予高流量吸氧或呼吸XX劑,以解除呼吸道梗阻。如牙關緊閉,應撬開牙關,挖出口腔里的血塊,輕拍背部以利血塊排出。在搶救過程中要沉著冷靜,才能保證搶救的順利進行。

  6、復甦后的觀察與護理

  要囑患者絕對卧床休息,保持室內安靜,穩定患者情緒,保證患者充分休息,儘快恢復體力;密切注意患者以防窒息,嚴密觀察其窒息先兆,防止患者再窒息的發生。特別是在夜班時,加強巡視,提高警惕;預防感染,做好患者的口腔護理,密切觀察患者體溫變化,發現異常,及時處理;加強飲食指導,囑患者進食高熱量、富營養、易消化的流質或半流質,特別要注意保持大便通暢,以防增加腹壓致咯血及窒息再次發生。

[治療]

咯血治療前的注意事項?

  預防:

  有呼吸道疾病的患者,在秋冬季節要注意防護。

  1.預防感冒外出時要根據天氣變化增加衣服,防止受寒感冒。

  2.注意飲食飲食以富含維生素的食物為首選。

  3. 「管理空氣」房間經常通風,保持適宜溫度(一般18~25℃)和濕度(一般40%~70%)。

  4.鍛煉身體要進行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉

  5.備急救葯家裡要備小藥箱,尤其要備足止咳藥物,如治療乾咳為主的噴托維林(咳必清)片和糖漿;以鎮咳為主的可愈糖漿;以鎮咳化痰為主的棕胺合劑等。家庭必備止血藥物如雲南白藥鎮靜的藥物如安定等。注意要及時更換小藥箱里的過期藥物。

  6.戒煙、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒煙、限酒,以減少發生咯血的誘因

  7.情志調暢中醫認為,情志變化和疾病有一定的關係,如「喜傷心」、「憂傷肺」。像《紅樓夢》中患有肺結核的林黛玉平時憂慮過度,對花落淚,悲天憫人,最後因咯血而死。所以,預防咯血還要注意修身養性

咯血中醫治療方法

  中藥治療:

  一、肺熱壅盛

  證候咳痰黃帶血,或咯血量多,血色鮮紅,口乾而渴,咽痛,或伴發熱,便秘溲赤,舌

  質紅,苔黃,脈洪數。

  治法:清熱瀉肺,降逆止血。

  主方:桑杏湯

  二、 肝炎犯肺

  證候:咳嗽陣作,痰中帶血,或咳吐鮮色,頭痛眩暈胸脅脹痛煩躁易怒,口苦咽干,小

  三赤。舌質紅,苔薄黃,脈弦數。

  治法:清熱瀉肺,降逆止血。

  主方:桑杏湯

  三、 陰虛火旺

  證候:乾咳少痰或痰小難以咳出,咳血鮮紅,血多痰少,反覆咳血,顴紅潮熱,胝熱心煩

  手足心熱頭瞎耳鳴,檢酸軟,或遺精多夢,舌戲少苔或無苔,脈細數尺脈無力

  治法:清熱瀉肺,降逆止血。

  主方:桑杏湯

  四、氣不攝血

  證候:咳血久延不愈,血量少,血暗淡,咳咳嗽痰白,面色[白光]白,畏寒肢冷,神倦乏

  力,心悸氣短,聲低懶言,納少便溏舌淡苔薄白,脈沉細或芤。

  治法:益氣攝血。

  主方:拯陽理勞湯

  五、瘀血阻絡

  證候:咳痰帶血或吐血沫,心悸,咳逆倚息不得卧,胸悶刺痛口唇青紫,面色晦否,目眶

  黧黑,舌紫暗或有瘀斑,脈沉弦或結代。

  治法:益氣攝血。

  主方:拯陽理勞湯

咯血西醫治療方法

  咯血急診治療的目的是:①制止出血;②預防氣道阻塞;③維持患者的生命功能。

  (一)一般療法

  1、鎮靜、休息和對症治療。

  2、中量咯血者,應定時測量血壓脈搏、呼吸。鼓勵患者輕微咳嗽,將血液咯出,以免滯留于呼吸道內。為防止患者用力大便,加重咯血,應保持大便通暢。對大咯血伴有休克的患者,應注意保溫。對有高熱患者,胸部或頭部可置冰袋,有利降溫止血。須注意患者早期窒息跡象的發現,做好搶救室息的準備。大咯血窒息時,應立即體位引流,盡量倒出積血,或用吸引器將喉或氣管內的積血吸出。

  (二)大咯血的緊急處理。

  1、保證氣道開放 。

  2、安排實驗室檢查:包括全血計數,分類及血小板計數血細胞容積測定;動脈血氣分析;凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定;X光胸片檢查。

  3、配血:在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病。

  4、適當應用止咳、鎮靜劑:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以減少咳嗽。用安定以減少焦慮,每次10mg,肌注。

  5、應用靜脈注XX藥物:慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑;如有指征,用抗生素;止血藥物的應用。

  (三)止血藥的應用。

  1、垂體後葉素是大咯血的常用藥

  2、普魯卡因用於大量咯血不能使用垂體後葉素者。

  3、安絡血

  4、維生素K

  (四)緊急外科手術治療。

  (五)支氣管鏡止血。

[檢查]

咯血應該做哪些檢查?

  1.血尿便常規檢查、有關凝血機制的檢查、痰內抗酸桿菌、瘤細胞、肺吸早卵、痰普通培養及真菌培養等,對明確咯血的病因幫助很大。

  2.X線檢查:對每個咯血者均應進行胸部X線透視,必要時進行胸部后前位及側位攝影、休層及CT攝影。

  3.支氣管鏡檢查

  4.心電圖

[混淆]

咯血容易與哪些疾病混淆?

  鬚根據咯血的伴隨癥狀鑒別咯血的原發病:

  1、伴發熱,可見於肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。

  2、伴胸痛,可見於大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。

  3、伴嗆咳,可見於支氣管癌、支原體肺炎等。

  4、伴皮膚粘膜出血,須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結締組織病等。

  5、伴黃疸,須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。

[類似疾病]

咯血可能由哪些疾病引起?

咯血相關疾病

風濕性二尖瓣狹窄 鉤端螺旋體病 肺炎性假瘤 肺隱球菌病 郎-奧韋綜合征 小兒結核病 小兒支氣管肺炎 二氧化氮中毒 老年人心力衰竭 肺不發育或發育不全 肺棘球蚴病 韋格納肉芽腫性鞏膜炎 莢膜組織胞漿菌病 肺膿腫 肺轉移瘤 光氣中毒 老年人支氣管擴張 支氣管結石 哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症 二尖瓣狹窄 喉部創傷 急性侵襲型肺曲霉病 水痘肺炎 先天性支氣管囊腫 肺泡微結石症 淋巴瘤樣肉芽腫 風濕性二尖瓣關閉不全 小兒內臟幼蟲移行症 小兒軍團病 小兒限制型心肌病 支氣管肺隔離症 上腔靜脈綜合征 軍刀綜合征 血胸 小兒先天性肺囊腫 卡普蘭綜合征 抗體免疫缺陷病 肺炎衣原體感染 小兒囊性纖維性變 遺傳性出血性毛細血管擴張症 小兒副流感病毒肺炎 小兒肺栓塞 小兒嗜血流感桿菌肺炎 小兒支氣管擴張 小兒肺隔離症 小兒膿胸 支氣管發育不全 小兒澱粉樣變XX 小兒呼吸道合胞病毒肺炎 小兒肺水腫 抗胰蛋白酶缺乏症 小兒晚發維生素K缺乏病 小兒淋巴細胞間質性肺炎 小兒特發性肺纖維化 小兒肺泡性蛋白沉積症 老年人肺結核病 小兒特發性肺含鐵血黃素沉著症 老年人肺結核 肺囊性纖維化 肝火犯肺 氣管支氣管異物 肺栓塞 先天性冠狀動脈先天性食管重複 充血性心力衰竭 小兒急性喉氣管支氣管炎 小兒真菌性肺炎 特發性肺含鐵血黃素沉著症 Kartagener綜合征 老年人先天性心血管疾病 登革出血熱 腦結核瘤 肺栓塞和肺梗死 咯血 急性肺膿腫 氣管腫瘤 小兒右肺中葉綜合征 接合菌病 脊髓火器傷 地黴菌病 Goodpasture綜合征 肺爆震傷 肺曲菌病 支氣管擴張 暑瘵 水楊酸類中毒 獲得性循壞抗凝物質增多綜合征 肺包蟲病 Hughes-Stovin綜合征 食管重複畸形 老年人肺癌 小兒原發性纖毛運動障礙 過敏性支氣管肺曲霉病 小兒單側肺異常透亮綜合征 呼吸性細支氣管炎間質肺病 血管損傷 愛滋病 慢性支氣管炎 急性淋巴細胞性白血病 殺鼠劑中毒

更多胸部癥狀

「多音律」心音 「蝴蝶狀」陰影 CO2瀦留 PAS染色陽性 QRS波寬大畸形 Q-T間期延長 T波低平或倒置