長期使用糖皮質激素導致的損害

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[介紹]

    無論口服、外用,還是局部注XX,糖皮質激素都會產生相應的副作用。長期大量應用糖皮質激素可引起一系列不良反應

[預防]

長期使用糖皮質激素導致的損害應該如何預防?

  儘管大劑量的應用糖皮質激素可起到抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克的作用,但考慮其巨大的副作用患者用藥時還需謹慎。一般不需特殊治療,停葯后可自行消退。低鹽、低糖高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些癥狀間歇用藥或與其他類外用藥輪流應用可減少副作用的發生。

[檢查]

長期使用糖皮質激素導致的損害應該做哪些檢查?

  病人長期口服、外用,或是局部注XX糖皮質激素。

[混淆]

長期使用糖皮質激素導致的損害容易與哪些癥狀混淆?

  1. 非甾體消炎鎮痛葯可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。

  2. 可增強對乙酰氨基酚的肝毒性

  3. 氨魯米特(aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質功能,加速地塞米松代謝,使其半哀期縮短2倍。

  4. 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑製劑合用時,可加重低鉀血症,應注意血鉀和心臟功能變化.長期與碳酸酐酶抑製劑合用,易發生低血鈣骨質疏鬆

  5. 與蛋白質同化激素合用,可增加水腫的發生率,使痤瘡加重。

  6. 與制酸葯合用,可減少強的松或地塞米松的吸收

  7. 與抗膽鹼能葯(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高

  8. 三環類抗抑鬱葯可使糖皮質激素引起的精神癥狀加重。

  9. 與降糖葯胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調整降糖藥劑量。

  10. 甲狀腺激素可使糖皮質激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺葯與糖皮質激素合用時,應適當調整後者的劑量。

  11. 與避孕藥雌激素製劑合用,可加強糖皮質激素的治療作用和不良反應。

  12. 與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。

  13. 與排鉀利尿葯合用,可致嚴重低血鉀,並由於水鈉瀦留減弱利尿葯的排鈉利尿作用。

  14. 與麻黃鹼合用,可增強糖皮質激素的代謝清除。

  15. 與免疫抑製劑合用,可增加感染的危險性,並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生疾病。 ̄

  16. 糖皮質激素,尤其是強的松龍可增加異煙肼肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血葯濃度療效

  17. 糖皮質激素可促進美西律體內代謝,降低血葯濃度

  18. 與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。

  19. 與生長激素合用,可抑制後者的促生長作用。

  病人長期口服、外用,或是局部注XX糖皮質激素。

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