口乾

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[介紹]

    口乾是一種主觀的感覺,主觀的口乾又大都伴有客觀的口腔乾燥,有些人把咽干、唇乾等誤認為口乾,也有的人所說的口乾並不是全都伴有口腔乾燥的客觀表現。所以,口乾也可能是病人的口乾感覺,也可能是口腔乾燥。

  長期口腔乾燥―口乾患者典型的表現為:進食餅乾等干硬食品時出現咀嚼吞咽困難,還有訴說口腔黏膜燒灼感,味覺減弱或改變等。

  就口乾而言,如果是天氣熱,空氣乾燥、飲水太少而引起的,只要多喝些水或飲料就可以解決。如果是長期持續的頑固性口乾就可能是某些疾病的共同癥狀

[預防]

口乾應該如何預防?

  平時應注意生活調理,有效措施為:

  ①飲食要乾和稀結合食用,並且盡量多喝一些湯湯水水,同時,注意不宜過咸。

  ②平時應多吃新鮮蔬菜水果。因為新鮮蔬菜及水果不僅含有大量維生素水分,還含有豐富的粗纖維,須經充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的過程中可以有效刺激唾液分泌。經常吃含酸味水果更為適宜,如山楂、杏、獼猴桃草莓等。

  ③日常多飲水。飲水的方法宜採取多次飲用為佳,每次須少量。同時,每日常漱口數次,可選用中藥麥冬30克,桔梗20克,甘草6克,開水浸泡后當茶飲或漱口。

[檢查]

口乾應該做哪些檢查?

  根據臨床癥狀即可診斷

  口腔內唾液分泌的減少,導致局部環境的變化;牙體由於缺乏自潔作用,以及唾液本質具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性齲或牙周病。口腔黏膜乾燥萎縮舌質紅絳舌苔減少,舌背出現溝紋,有燒灼感。

  患者主訴口乾僅作為一般的診斷依據,需根經過一些客觀檢查進一步確診。常用方法為唾液流率的測定,在相對恆定的條件下,流率低於0.2ml/15min,可診斷為「口乾症」,流率介於0.2-0.91ml/min可稱為「唾液減少」。

  方糖實驗也可間接判斷口乾。置一般食用方糖于舌背上,觀察溶化時間。超過30分鐘未完全熔化,可診斷為口乾症;小於10分鐘完全溶化,則為正常;介於10-30分鐘之間溶化,則可能為口乾。口感症主客觀檢查往往不一致,特別是在老年患者。能引起口乾的原因很多,因此,除了患者的主訴癥狀外,應進行多項檢查,包括唾液流量的測定,口腔黏膜、舌和牙的變化,必要時應輕全身檢查,如血糖免疫系統等,以明確口乾的程度和原因。

[混淆]

口乾容易與哪些癥狀混淆?

  口乾的鑒別診斷:

  (1)口酸中醫認為,口酸多為肝膽之熱侵脾所致,這種情況是因為肝胃不和,以致胃酸過多引起。常見人群:多見於胃炎和胃十二指腸潰瘍

  (2)口甜:又稱「口甘」。即使喝白開水也覺甜,或甜而帶酸。中醫認為,口甜多為脾胃功能失常所致。常見人群:辛辣厚味食物食用過多、年老或久病傷及脾胃一般都會有口甜癥狀。此外,糖尿病患者由於血糖增高,因而口內也有甜味。

  (3)口香:口中自覺會有一股香味,如水果香味。常見人群:多見於糖尿病(消渴症)的重症。應即刻進醫院檢查,明確診斷,進行治療

  (4)口辣:自覺口辣的人舌溫可能偏高,室溫18℃~22℃時,正常人的舌溫大多在33℃~35℃之間,口辣者有時可達36℃以上。中醫認為,口辣以腎陰不足、肝火偏旺為多,其次為肺熱。常見人群:高血壓神經官能症更年期綜合征及長期低熱者。

  (5)口咸:自覺口中有鹹味,猶如口中含鹽粒一般。中醫認為,口咸多為腎虛所致,是腎液上泛引起的,伴有腰膝酸軟頭昏耳鳴等癥狀。常見人群:慢性咽喉炎慢性腎炎、神經官能症或口腔潰瘍患者容易感到口咸。

  (6)口淡:口淡,指口中味覺減遲、無法嘗出飲食滋味,對甜、酸、苦、咸諸味均不敏感,味覺起點閾值普遍升高。常見人群:多見於炎症的初起或消退,而以消化系統疾病為多見,還見於內分泌疾病、維生素及微量元素鋅的缺乏的病人。另外,口淡無味、味覺減弱甚至消失,還是癌症病人的特徵之一。

  (7)口澀:當舌頭味覺細胞苦味閾值降低,唾液腺分泌減少,舌觸覺感受異常時,可出現口澀。常見人群:神經官能症或通宵未眠者容易患有口澀現象,一般只要調整睡眠時間,必要時用點鎮靜劑即可消除。但須注意,有些惡性腫瘤,尤其到晚期,多有味覺苦澀。

  根據臨床癥狀即可診斷。

  口腔內唾液分泌的減少,導致局部環境的變化;牙體由於缺乏自潔作用,以及唾液本質具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性齲或牙周病。口腔黏膜乾燥、萎縮。舌質紅絳,舌苔減少,舌背出現溝紋,有燒灼感。

  患者主訴口乾僅作為一般的診斷依據,需根經過一些客觀檢查進一步確診。常用方法為唾液流率的測定,在相對恆定的條件下,流率低於0.2ml/15min,可診斷為「口乾症」,流率介於0.2-0.91ml/min可稱為「唾液減少」。

  方糖實驗也可間接判斷口乾。置一般食用方糖于舌背上,觀察溶化時間。超過30分鐘未完全熔化,可診斷為口乾症;小於10分鐘完全溶化,則為正常;介於10-30分鐘之間溶化,則可能為口乾。口感症主客觀檢查往往不一致,特別是在老年患者。能引起口乾的原因很多,因此,除了患者的主訴癥狀外,應進行多項檢查,包括唾液流量的測定,口腔黏膜、舌和牙的變化,必要時應輕全身檢查,如血糖、免疫系統等,以明確口乾的程度和原因。

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