齲齒牙痛

来源:www.uuuwell.com

   

1齲齒牙痛編輯多發於兒童以下頜第一第二磨牙常見發作時患牙疼痛劇痛並每因遇酸冷熱甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛檢查可見患牙形成齲洞呈灰白黃褐或黑褐色用探針觸探時患牙有酸痛感齲蝕深層時齲洞較大探針探查時疼痛明顯齲蝕嚴重者可使牙體僅剩殘冠或殘根而喪失咀嚼功能若屬濕熱蒸齒證見患牙劇痛甚則涕淚俱出夜不能安伴煩熱口渴小便短黃舌苔黃膩脈濡數治宜熱燥濕解毒常用清胃湯酌加露蜂房海桐皮若屬陰虛牙齒失養證見患牙酸痛時輕時重冷熱刺激則痛增伴頭暈眼花耳鳴腰膝酸軟舌紅苔少脈細數治宜補腎益髓常用六味地黃湯酌加知母牛膝

代文獻摘錄

明醫雜著?卷之三愚按齒痛若因手足陽明經濕熱用東垣清胃散若因寒入腦腦痛齒亦痛用羌活附子細辛湯因思慮傷脾用歸脾湯若因鬱火所致用越鞠丸若因酒面炙煿而發用清胃散若因飲食傷脾用六君子湯若因勞傷元氣用補中益氣湯若因脾胃素弱用六君當歸升麻若因腎經陰虛用六味丸若因腎經陽虛八味丸若陰陽俱虛用十補丸若脾腎虛寒用安腎丸

症因脈治?卷一齒痛雖有各經虛實不同然陽明積熱者多故清胃湯治齒痛總司然尚有分別若膏粱食已化唯存積熱所謂熱而無滯可用清胃湯苦寒直折若積熱雖重厚味尚未化盡所謂熱而有滯若以苦寒直折則滯氣凝遇而熱愈甚例如鬱火症用苦寒則火愈郁服昇陽散火湯則愈東垣以清胃湯加砂仁香附更名清胃散散者散也便秘白豆蔻山楂末同是此意以腸胃積熱大抵酒肉食滯蒸釀而成故化散胃滯積熱自清

辨證錄?卷三人有牙齒痛不可忍涕淚俱出者此乃臟腑之火旺上行於牙齒而作痛也治法不瀉其火則不能取效然火虛實不同有虛火實火大約虛火動于臟實火起于腑而實火之中有心包之火有胃火虛火之中有肝火脾火肺火腎火……夫火既有虛實不同何以一方而均治不知火之有餘無非水之本足也我滋其陰則陰陽之火無不相戢矣

雜病源流犀燭?卷二十三齒之為病大約有七一為風熱痛二為風冷痛三為熱痛四為寒痛五為痰毒痛六為瘀血痛七為蟲蝕痛

外科證治全書?卷二齒痛多在內床內床主嚼勞而易傷若是腎虛搖動不痛痛則必是風火蟲風從外入火自內出蟲又風之所化而風痛居多內服牙疼飲用二辛煎潄之即愈

現代文獻索引

1李元聰.牙痛辨治八法.遼寧中醫雜誌1986331

2季庭凱.朱進忠老中醫辨治牙痛經驗舉隅.山西中醫199946~7

3林國鳳孫韶波李力文.牙痛的中醫診斷治療.口腔醫學200323140

4王立寧王叢花孫愛芹.牙痛辨治三則.中國民間療法200410410~11

2西醫學中主要相關疾病認識編輯牙痛 西醫學認為引起牙痛的疾病有以下幾種①牙體組織疾患牙周組織疾患齲齒牙髓根尖周炎是常見的牙痛原因急性牙齦XX炎牙周炎牙周膿腫壞死性齦炎干槽症冠周炎亦可引起牙痛②鄰近器官上頜頜骨骨髓炎時由於神經末梢受到炎症的侵犯使該神經所支配的牙齒髮生疼痛頜骨內或上頜竇內的腫物埋伏牙等可壓迫附近的牙根發生吸收繼發感染可出現牙髓炎的疼痛眼病特別是屈光異常能引起上頜前牙痛青光眼可發生牙痛外耳道耵聹栓塞外耳道癤腫中耳疾病可致上下頜磨牙痛③神經疾患三叉神經痛患者常以牙痛為主訴舌咽神經痛有可能出現牙痛下牙槽神經炎XX變則引起下頜牙痛④全身疾患有些全身疾患如流感癔病神經衰弱月經期絕經期等可訴有牙痛高空飛行時牙髓腔內壓力增高可引起航空性牙痛有的心絞痛患者可反XX性地引起牙痛臨床可根據以上不同病因予以相應治療

齲病 是由細菌食物和縮主三種主要因素外加時間的影響而共同形成的口腔內變形鏈球菌乳酸桿菌放線菌等產酸菌是齲病的主要致病菌食物與齲病的關係十分密切其中以碳水化合物尤其是蔗糖為主要致齲食物縮主因素包括牙齒的形態與結構唾液及全身狀況等齲病的治療主要是充填術包括洞製備及材料充填若併發牙髓炎或根尖周炎則按相應疾病處理

牙髓炎 牙髓炎是牙髓組織不可逆性炎症主要由於深齲牙體外傷以及牙周病逆行感染等所致亦可因物理化學因素刺激所致有急性與慢性之分急性者以自發性陣發性劇痛為主慢性者以冷熱刺激痛或食物嵌頓齲洞時引起疼痛為主以外治為主如局麻下穿髓止痛蓋髓術干髓術活髓切斷術等

牙周病 見牙宣

牙本質敏感症 是許多牙體疾病的共有癥狀主要由於牙釉質的完整性受到破壞致牙本質暴露以及牙齦萎縮致牙根暴露后引起以機械性刺激或溫度刺激引起牙齒酸痛刺激除去后疼痛消失為主要特點臨床上主要是祛除病因並採取氟化鈉脫敏治療以及牙體保護性與修復XX

3齲齒牙痛可以用阿司匹林嗎編輯服用阿司匹林最好的效果不是把阿司匹林藥片塗抹在疼痛的牙齒周圍而是每隔4到6個小時服用一片阿司匹林藥片消炎止痛的效果會更好


推薦閱讀