流注

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

概述:   流注是以發生在肌肉深部的轉移性、多發性膿腫為表現的全身感染性疾病。紗》科真詮》雲:「流注發無定處,漫腫不紅,連接三四處。」《諸病源候論・流注候》雲:「人體虛受邪氣,邪氣隨血而行,或淫突皮膚,去來擊痛,遊走無有常所。」其特點是漫腫疼痛,皮色正常,好發於四肢軀幹肌肉豐厚之深處,並有此處未愈他處又起的特點。相當於西醫膿血症、肌肉深部膿腫本病因發病原因及病情不同,而有許多病名,如發於夏秋之間的稱暑濕流注;由於疔、癤后引起的,稱餘毒流注;產後惡露停滯或跌撲損傷而引起的,稱瘀血流注;僅發於髂窩部的,稱髂窩流注。但其病機、證治基本相似,故一併敘述

[病因]

流注是由什麼原因引起的?

  本病多因正氣不足,邪氣壅滯,使經絡阻隔,氣血凝滯而成。

  暑濕流注因夏秋季節感受暑濕,客于營衛,阻於肌肉而成。餘毒流注因患療瘡、癤、癰失治誤治,或溫熱病失於診治,火熱之毒流注入于血分,稽留于肌肉之中而發。瘀血流注多因跌打損傷,瘀血停留,或產後惡露停滯,經絡為氣血壅滯而成。髂窩流注除由感受暑濕之邪外,還可由XX、肛門、XX、下肢皮膚破損或生瘡癤,邪毒流竄,阻滯經絡而成。

[癥狀]

流注早期癥狀有哪些?

  多發於腰部臀部大腿後部、髂窩部等處。

  開始時在四肢近端或軀幹部有一處或數處肌肉疼痛,漫腫色白,按之微熱,約2―3天後,腫脹掀熱疼痛明顯,可觸及腫塊。伴寒戰高熱,全身關節疼痛,頭痛頭脹食慾不振等。以後腫塊逐漸XX,疼痛加劇,約2周左右,腫塊中央皮膚微紅而熱,按之中軟而應指:伴壯熱不退,時時汗出,口渴欲飲等症。潰后膿出黃稠或白粘膿水,或夾有瘀血塊。膿出后腫消痛止,硬塊漸消,身熱也退,食慾漸增,約經2周左右,膿盡收口而愈。

  若潰後身熱不退,應仔細檢查身體其他部位,常有此處未愈他處又起的現象,伴壯熱不退、身體消瘦面色無華等正虛邪戀之證。若兼神昏譫語胸脅疼痛、咳喘痰血等,是為毒傳臟腑,導致內陷變證或引發內癰

[食療]

流注吃什麼好?

[預防]

流注應該如何預防?

  1.及時處理疔、癤及皮膚破損等。

  2.患病之後應卧床休息,以防流注再發它處。

  3.宜加強營養,並多飲開水或以新鮮西瓜汁代茶飲:

  4.髂窩流注愈後患肢功能障礙者,應適當作下肢伸屈功能鍛煉,或早期進行牽引

[治療]

流注治療前的注意事項?

  一、內治法

  (一)熱毒壅結髮病前有療瘡、癰、癤等病史。四肢或軀幹有一處或數處肌肉疼痛,腫脹掀熱,腫塊色白或微紅;伴高熱,口渴,甚則神昏譫語,大便秘結小便黃赤;舌質紅,苔黃,脈洪數。

  辨證分析:熱毒之邪人于營血,熱毒與氣血相搏,瘀結不散,郁阻於肌膚,故有肌肉腫痛;熱毒與正氣交爭,故高熱;熱毒擾亂心神,故神昏譫語;熱邪傷津液,故見口渴,大便秘結,小便黃赤;舌紅、苔黃、脈洪數為熱毒熾盛之象。

  治法:清熱解毒活血行瘀

  方葯:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。膿成時,加當歸皂角刺穿山甲活血排膿托毒;神昏譫語者,加服安宮牛黃丸1粒化服,或紫雪散3g,分2次服。

  (二)暑濕阻遏多發於夏秋之間,初起惡寒發熱胸悶嘔總,頭痛頭暈,四肢關節酸痛;胸部可布白瘩,大便秘結或溏瀉,小便黃赤;舌質紅苔黃膩,脈滑數。

  辨證分析:夏季感受暑濕之邪,暑濕熏蒸壅阻肌膚,故見惡寒發熱,胸悶嘔惡,四肢關節酸痛;暑濕困阻清陽,故見頭痛頭暈;熱盛傷津,故見小便黃赤,大便秘結;濕盛則濡瀉,故見腹瀉;舌紅、苔黃膩、脈滑數為暑濕兼熱之象。

  治法:清暑解毒化濕

  方葯:五神湯加藿香,鮮佩蘭六一散醒消丸3g分2次吞服。熱重,加金銀花紫花地丁清熱解毒;膿成者,加當歸、炙山甲、皂角刺托毒排膿。

  (三)正虛邪戀發作多次,膿腫腫勢平塌,膿如敗漿,新肉難生,隱隱作痛;伴神疲體瘦,熱退不盡,納差;舌質淡紅、苔薄黃,脈細弱。

  辨證分析:由於膿腫多處多次發作,耗傷氣血,無力托毒,故見膿腫腫勢平塌,膿如敗漿;氣血不足,則新肉難生;餘毒之邪留戀,故熱退不盡;脾虛失其運化,氣血虧虛致機體失養,故納差、神疲體瘦;舌淡紅、;苔薄黃、脈細弱為正虛邪戀之象。

  治法:益肝補血,清解餘毒。

  方葯:四妙湯加白芍白朮白芷等。

  二、外治法

  初起用金黃散玉露散外敷,局部消腫止痛;膿成宜切開排膿,先用八二丹藥線引流,膿盡改用生肌散,繼用紅油膏蓋貼。

流注中醫治療方法

暫無相關信息

流注西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

流注應該做哪些檢查?

暫無相關資料

[混淆]

流注容易與哪些疾病混淆?

  一、流痰起病緩慢,有結核病史;患肢伸而難屈;局部及全身癥狀均不明顯;化膿約需6―12個月。

  二、環跳疽疼痛在髖關節部位;可致臀部外突,大腿略向外旋,患肢不能伸直和彎曲,甚則漫腫上延腰胯,下及大腿;必要時可作髖關節穿刺來鑒別。

  三、風濕XX節炎多關節紅腫熱痛,呈遊走性;有反覆發作史;如患在髖關節,屈曲程度較輕,不會化膿潰破。