流淚

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[介紹]

    流淚是以淚液經常溢出瞼弦而外流為臨床特徵的眼病之總稱。

[預防]

流淚應該如何預防?

  沙眼急性發病導致流淚癥狀的的預防:

  沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況,均可造成沙眼傳播感染的機會。

  因此,應加強宣傳教育,把防治眼病的知識傳給群眾,貫徹預防為主的方針。培養良好衛生習慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬乾;托兒所、學校、工廠等集體單位應分盆分巾或流水洗臉,對沙眼病人應積極治療,加強理髮室、浴室、旅館等服務行業的衛生管理,嚴格毛巾、臉盆等消毒制度,並注意水源清潔。

  導致流淚癥狀的淚道堵塞不暢的治療:

  其治療原則是控制淚囊炎症,恢復或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。

  導致流淚癥狀的溢淚症的治療:

  矯正瞼XX,使淚小點位置恢復正常,同時治療瞼緣炎。淚小點狹窄或閉塞者行淚小點擴張術,淚點切開或咬切術。淚小管或總管阻塞者,輕者可用探針強行擴張后,進行穿線插管術。嚴重者可作結膜淚囊吻合術或插管術。或借自身靜脈搭橋以溝通淚囊及結膜。

[檢查]

流淚應該做哪些檢查?

  以淚液的分泌過多或者淚道阻塞的檢查為中心,做好下面三項檢查。

  1.席爾梅爾氏試驗使用專用試紙條,測定每分鐘的淚液分泌量。貓正常情況下可使試紙濕潤10~15mm,很少有超過20mm的,如超過23mm,則說明異常。

  2.氫化熒光素通過試驗:將1滴1%的氫化熒光素液點眼,60秒鐘后洗眼除去氫化熒光素,使用熒光燈觀察鼻孔,見到熒光者為陽性,沒見到者為陰性。陰性者說明淚道有阻塞。但是有些貓經過5~10分鐘才出現,所以最後的判定要等到10分鐘以後再進行。

  3.淚道x線造影檢查:主要是為了調查淚囊和鼻淚管的阻塞。事先從上淚點注入生理鹽水,壓迫淚囊,確認有洗液從下淚點流出后,用有機造影劑注入后x線攝影。有淚道阻塞時可見到造影劑停留該處。

[混淆]

流淚容易與哪些癥狀混淆?

  以下疾病應予以鑒別

  1、沙眼衣原體急性發病:當沙眼衣原體感染眼結膜上皮細胞后,在其中增殖並在胞漿內形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發病緩慢,早期出現眼瞼結膜急性或亞急性炎症,表現流淚、有粘液膿性分泌物結膜充血等癥狀與體征後期移行為慢性,出現結膜瘢痕、眼瞼內翻、倒睫角膜血管翳引起的角膜損害,以致影響視力,最後導致失明

  2、溢淚症:長期溢淚,內眥附近皮膚潮紅、粗糙、發生濕疹,因患者不斷向下揩拭,可促使下瞼XX。

  3、淚道堵塞不暢:(1)淚小點閉塞:淚小點呈膜性閉鎖;(2)淚小管阻塞:從淚小點入針,液體立即從淚小點返流;(3)鼻淚管阻塞:從下淚點進針,先略順利,后從上淚點流出,無粘液性或膿性分泌物返流; (4)鼻淚管狹窄:從淚小點進針,部分液體返流,少量液體通過流入鼻咽部。

  以淚液的分泌過多或者淚道阻塞的檢查為中心,做好下面三項檢查。

  1.席爾梅爾氏試驗:使用專用試紙條,測定每分鐘的淚液分泌量。貓正常情況下可使試紙濕潤10~15mm,很少有超過20mm的,如超過23mm,則說明異常。

  2.氫化熒光素通過試驗:將1滴1%的氫化熒光素液點眼,60秒鐘后洗眼除去氫化熒光素,使用熒光燈觀察鼻孔,見到熒光者為陽性,沒見到者為陰性。陰性者說明淚道有阻塞。但是有些貓經過5~10分鐘才出現,所以最後的判定要等到10分鐘以後再進行。

  3.淚道x線造影檢查:主要是為了調查淚囊和鼻淚管的阻塞。事先從上淚點注入生理鹽水,壓迫淚囊,確認有洗液從下淚點流出后,用有機碘造影劑注入后x線攝影。有淚道阻塞時可見到造影劑停留該處。

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