落枕

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[介紹]

    落枕或稱「失枕」,是一種常見病,好發於青壯年,以冬春季多見。落枕的常見發病經過是入睡前並無任何癥狀,晨起后卻感到項背部明顯酸痛頸部活動受限。這說明病起于睡眠之後,與睡枕及睡眠姿勢有密切關係。

[預防]

落枕應該如何預防?

  【預防】  治病不如防病好。預防落枕並不難,關鍵是堅持做好以下三方面:首先,準備一個好枕頭。按人體頸部解剖生理特點,一個適宜的枕頭既不能太高也不宜太低。按照《枕頭網》《枕頭記》的介紹,預防落枕首先是要有個好枕頭造型,例如枕頭最好有中間部分凹型,預防輕易滑落,承托頸部。對於合理的枕頭高度,女士應掌握在8~10厘米,男士大約在10-15厘米為宜。枕頭也不能太寬太輕,寬度最好在相當於肩至耳的距離即可,柔軟度以易變形為度。在製作枕頭時,還可加入研細的中藥,例如夏草、黃芪當歸甘草等,以促進頸部血液循環。其次,做好防寒保暖工作。睡覺時蓋被不但要蓋全身,而且還要蓋好頸部,將被子往上「拉一拉」。天氣炎熱時,不要將頸部長時間對著電風扇吹,睡覺不可睡在有「穿堂風」的地方,以免頸部著涼引起頸肌痙攣誘發落枕。久坐伏案工作的人,勿忘頸部保健,要經常起身抬頭活動頸部,防止頸肌慢性勞損。第三,補充鈣及維生素。鈣是構成人體骨骼的主要成分,維生素是維持生命的要素。足夠的鈣及維生素。還能促進全身的血液循環,有利於體內代謝廢物的排出,平時應多食用骨頭湯牛奶豆製品以及新鮮蔬菜,必要時也可適當服用鈣片維生素B、C。

  【預后

  落枕癥狀緩解后可行頸部功能鍛煉,以增強頸部力量,減少複發機會。方法如下:兩腳開立,與肩同寬,雙手叉腰。分別作抬頭望月,低頭看地、頭頸向或後轉,眼看右方、頭頸向左後轉,眼看左後方、頭頸向左側彎、頭頸向左後轉,眼看左後方、頭頸向左側彎、頭頸向右側彎、頭頸前伸並側轉向左前下方、頭頸前伸並側轉向左前下方、頭頸轉向右後方上方、頭頸轉向左後止方、頭頸各左右各環繞1周。以上動作宜緩慢,並儘力作到所能達到的範圍。

  落枕起病較快,病程也很短,1周以內多能痊愈。及時治療可縮短病程,不以治療者也可自愈,但複發機會較多。落枕癥狀反覆發作或長時間不愈的應考慮頸椎病的存在,應找專科醫生檢查,以便及早發現、治療。

  落枕的治療方法很多,一般與頸椎病的治療方法相仿。因為落枕是急性起病,僅為單純性肌肉痙攣,本身有自愈的趨向。所以,只要及時採取治療措施,癥狀是可以很快消失的。

[檢查]

落枕應該做哪些檢查?

  落枕的臨床表現為晨起突感頸後部,上背部疼痛不適,以一側為多,或有兩側俱痛者,或一側重,一側輕。多數患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,檢查時頸部肌肉有觸痛由於疼痛,使頸項活動欠利,不能自由旋轉,嚴重者俯仰也有困難,甚至頭部強直於異常位置,使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬,摸起來有「條索感」。

[混淆]

落枕容易與哪些癥狀混淆?

  頸部扭傷 俗稱落枕,系頸部肌肉扭傷所致,因其發病與頸型相似,多於晨起時發病,因此兩者易被混淆,其病因多為睡眠時頸部體位不良,以致局部肌肉痙攣之故,此完全不同於因椎間盤退變引起的頸型頸椎病.因此在治療上,頸型頸椎病者以牽引療法為主,而頸部扭傷者牽引不僅無效,且反而加劇.

  (1)壓痛點 頸型者多見於棘突及兩側椎旁處,程度多較輕,用手壓之患者可忍受,且與受累之神經根分佈區一致.而落枕者則見於肌肉損傷局部,以兩側肩胛內上方處為多見,急性期疼痛劇烈,壓之常無法忍受.

  (2)肌肉痙攣 頸型頸椎病者一般不伴有頸部肌肉痙攣,而扭傷者則可觸及伴有明顯壓痛之條索狀肌束.

  (3)對牽引試驗反應 檢查者用雙手稍許用力將患者頭頸部向上牽引起時,頸型者有癥狀消失或緩解感,落枕者則疼痛加劇.

  (4)對封閉療法反應 用1%普魯卡因5ml作痛點封閉,頸型者多無顯效,扭傷者則癥狀立即消失或明顯緩解.

  落枕的臨床表現為晨起突感頸後部,上背部疼痛不適,以一側為多,或有兩側俱痛者,或一側重,一側輕。多數患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,檢查時頸部肌肉有觸痛由於疼痛,使頸項活動欠利,不能自由旋轉,嚴重者俯仰也有困難,甚至頭部強直於異常位置,使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬,摸起來有「條索感」。

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