磨損

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[介紹]

概述:  由於單純機械磨擦作用而造成的牙齒組織慢性磨耗稱為磨損。均勻適宜的磨損對牙周組織健康有重要意義。例如:由於牙尖被磨損,減少了咀嚼時來自側方的壓力,使牙尖的形態和牙周組織的功能相互適應。此外牙冠的磨損可以減少臨床牙冠的長度,保持冠根長度的協調,從而不至於由於杠桿作用而使牙周組織負擔過重。

[病因]

磨損是由什麼原因引起的?

  磨損可在正常咀嚼過程中造成,這種生理性磨損稱為咀嚼磨損。其它不是由於正常咀嚼過程所致的牙齒磨損,為一種病理現象,統稱為非咀嚼磨損。

[癥狀]

磨損早期癥狀有哪些?

  1.病史 應注意有無全身性疾病,如胃腸功能紊亂神經官能症口乾症病史;有無咀嚼硬食的習慣和不良口腔習慣,如單側咀嚼等。

  2.臨床表現 釉質部分磨損,露出淺黃色牙本質,可出現牙齒敏感症。釉質全部磨損則可發生牙髓疾病或使髓腔閉鎖。磨損不均勻則可造成咬合創傷食物嵌塞及牙周組織和粘膜損害。全口牙磨損嚴重還可引起顳頜關節疾病。

  3.輔助檢查 可攝X線牙片了解髓腔關係。

  在牙本質暴露部分形成死區透明層;髓腔內相當於牙本質露出的部分形成修復性牙本質;牙髓發生營養不良性變化。修復性牙本質形成的量取決於暴露牙本質面積,露出的時間和牙髓的反應。隨著修復性牙本質的形成,牙髓腔的體積可逐漸縮小。

  1.咀嚼磨損 亦稱磨耗(attrition),一般發生在面(圖1)或切緣,但在牙列紊亂時,亦可發生在其它牙面。由於乳牙的存留時間比恆牙短,,因此其咀嚼磨損的程度不如恆牙。恆牙萌出數年至數十年後,后牙面和前牙切緣就有明顯的咀嚼磨損。開始在牙齒的尖或嵴上出現光滑的小平面,切緣稍變平;隨著年齡的增長,咀嚼磨損也更加明顯,牙高度降低,斜面變平,同時牙齒近遠中徑變小。在牙齒的某些區域,釉質完全被磨耗成銳利的邊緣,牙本質暴露。咀嚼時由於每個牙齒均有輕微的動度,相鄰牙齒的接觸點互相摩擦,也會發生磨損,使原來的點狀接觸成為面狀接觸,很容易造成食物嵌塞、鄰面齲,以及牙周疾病

  圖1 合磨損

  磨損的程度取決於牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的磨擦力和咀嚼力成正比,而與牙齒的硬度成反比。

  2.非咀嚼磨損 由於異常的機械磨擦作用所造成的牙齒硬組織損耗,是一種病理現象。不良習慣和某些職業是造成這類磨損的原因。如婦女用牙撐開髮夾,木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線。磨牙症也會導致嚴重的磨損。

[食療]

磨損吃什麼好?

[預防]

磨損應該如何預防?

  預防

  改正咀嚼硬食的習慣和不良口腔習慣,如單側咀嚼等

[治療]

磨損治療前的注意事項?

  1.生理性磨損,若無癥狀無需處理

  2.去除和改正引起病理性磨損的原因。

  3.有牙本質過敏症時,應作脫敏處理。

  4.對不均勻的磨損需作適當的調,磨除尖銳牙尖和邊緣。

  5.有牙髓和根尖周病時,按常規進行牙髓病、根尖周病治療。

  6.有食物嵌塞者,應恢復正常的接觸關係和重建面溢出溝。磨損過重且有顳頜關節綜合征時,應作覆蓋義齒修復,以恢復間垂直距離。

磨損中醫治療方法

暫無相關信息

磨損西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

磨損應該做哪些檢查?

  可攝X線牙片了解髓腔關係

[混淆]

磨損容易與哪些疾病混淆?

  根據臨床表現診斷多無困難,但要鑒別生理性的磨損和病理性的磨損。

  牙齒的磨損是一種生理現象,對牙齒支持組織和咀嚼功能都有益處。

  牙齒硬組織發育不全時所產生的過早磨損,人類演化頜系統退化所引起的牙列不齊,以及由此產生的不均勻磨損,都屬於病理性的磨損。


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