屎腸球菌

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1概述編輯它能抑制這些菌氨的產生降低培養基的pH其原因是腸球菌與氨產生相關的尿酶氨基酸脫氨酶的種類少酶活性亦低而與NH4^+同化相關的谷氨酸脫氫酶谷氨酸合酶谷酰氨合成酶的活性要高得多表明屎腸球菌對人體腸系菌群具有調控作用

但是在一定條件下可致感染,

目前對於屎腸球菌的治療還沒有什麼很好的特效藥可以選用青黴素鏈黴素進行治療

2潛在危害性編輯腸球菌感染是新生兒敗血症的第3位病因近幾年新生兒和兒童腸球菌敗血症的發病率增加了6倍據報道腸球菌是內源性和外源性醫院感染的第二大病原菌檢出率僅次於大腸桿菌有資料統計在引起尿路感染的致病菌中腸球菌感染居第2位腹腔盆腔感染腸球菌居第3位敗血症腸球菌居第3位病死率12.6%~57%

抗生素大量使用或宿主免疫力低下時宿主與腸球菌之間的共生狀態失衡腸球菌離開正常寄居部位XX其他組織器官它首先在宿主組織局部聚集達到閾值密度然後在粘附素的作用下粘附於宿主細胞的胞外矩陣蛋白分泌細胞溶解素明膠酶等毒力因子侵襲破壞宿主組織細胞並通過質粒接合轉移使致病性在腸球菌種間擴散耐受宿主的非特異性免疫應答引起感染性疾病的發生髮

同時腸球菌還極易形成耐藥性其耐藥性包括固有耐葯獲得性耐葯及耐受性3種由於其細胞壁堅厚腸球菌對許多抗生素表現為固有耐葯腸球菌的耐藥性在20世紀70年代表現為對氨基糖甙類耐葯, 如慶大霉素和鏈黴素80 年代表現為耐β-內酰胺類及糖肽類1986年首次發現耐萬古霉素腸球菌VRE90 年代以後由於抗菌藥物廣泛應用加之侵入XX以及過度使用氟喹諾酮類和口服頭孢菌素類藥物等因素導致腸球菌耐葯菌所致感染菌株病例不斷增加已成為院內感染的主要病因由於這類細菌所引起的耐葯菌感染治療難度大加之腸球菌對抗生索的耐葯現象比較複雜目前在臨床分離的腸球菌中有許多是多重耐葯菌株

美國醫院內監測系統表明由VRE導致的醫院感染1989年為0.3% 1993 年為7.9%在ICU內則增加至13%至1997 年超過15%的醫院內腸球菌感染為VREVRE耐葯譜廣易造成感染和流行並且能將耐萬古霉素基因轉移給其它革蘭氏陽性菌金黃色葡萄球菌等同時腸球菌屬在乾燥的物體表面可存活數日至數周無疑可以從被污染的手和衣物表面進行攜帶傳播腸球菌屬具備毒力和流行性本身又可產生介導炎症反應的能力以及它的耐藥性和播散性(包括耐葯因子的播散)都對臨床患者有潛在的危害加重病情的進展

另外美國研究人員在醫學微生物學雜誌上發表文章指出糞腸球菌能產生有害化學物質破壞DNA進而引起促發直腸癌的基因活動他們在實驗室中仔細研究了直腸細胞對糞腸球菌的反應結果發現在發酵狀態下糞腸球菌會生成一種叫超氧化物的氧分子這種氧分子會破壞周圍細胞的DNA但糞腸球菌的影響遠不止於此這種超氧化物會給被稱為巨噬細胞免疫細胞發出強烈信號改變一些腸道寄生細胞的生長分裂方式甚至還會增強致癌基因的活動研究證實發酵狀態下與人體重要生理過程相關的42種細胞基因都受到了糞腸球菌的影響

因此International Probiotics Association 和世界衛生組織WHO均建議益生菌中不宜使用腸球菌目前最新的益生菌產品如東海葯業生產的阿泰寧寶樂安爽舒寶等都不含有腸球菌預計在不久的將來我國政府也會出台限制腸球菌用於微生態製劑的規定

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