木僵

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[介紹]

    木僵,是一種高度的精神運動性抑制狀態,指動作行為和言語活動的完全抑制或減少,並經常保持一種固定的姿勢。嚴重的木僵稱為僵住,患者不言不語、不動、不食、面部表情固定、大小便瀦留、對刺激缺乏反應。如不予治療護理不當可維持很長時間,且可造成嚴重的後果及併發症

[預防]

木僵應該如何預防?

  一般護理 設專人護理,保持環境安靜,保持床鋪的清潔、乾燥、平整、無碎屑、勤換內衣內褲、定時翻身拍背,建立翻身床頭卡,防止褥瘡的發生。每日做好口腔護理,避免發生潰瘍;保證足夠的營養水分的攝入。如病人接受餵食、應耐心喂飯,對完全拒食者應採用鼻飼飲食,鼻飼食物時應注意保證足夠的熱量蛋白質維生素的攝入,同時還應注意二便情況,必要時給予留置導尿和灌腸,並給予相應的護理措施。

  安全護理 做好家屬工作,入院時告知不允許帶危險物品、如刀、繩、剪刀及銳利物品、玻璃器皿;患者應穿病員服、不允許系皮帶、穿皮鞋,可帶一些塑料製品。門窗必須有安全防護措施,口服藥一律由護士保管,發葯時必須等病人確實服下後方可離開,並嚴格執行交接班,防止病人自殺、自傷傷害他人,應避免刺激病人,同時對木僵病人不能掉以輕心,木僵病人高度抑制時可突然出現XX、躁動、傷害他人,同時也要防止其他病人攻擊或傷害木僵病人。

  心理護理 對於木僵病人來說,心理溝通尤為重要,建立良好的護患關係,護士要熱情的服務態度,要有足夠的耐心,多與病人交談,要掌握病人的心理狀態,並給予解釋、 安慰開導、了解病人的心理需求,盡量滿足病人所提出的合理要求,講解精神因素誘發此病的重要因素,消除心理因素,能更好地配合治療。

  健康教育 運用溝通技巧幫助病人確認非正常的思想情感,減少病人或家屬模糊觀念焦慮抑鬱;鼓勵家屬配合治療及護理、爭取家庭、社會支持。避免精神刺激,保證心理健康,適當參加社會活動,按時服藥、定期複查、教育病人克服性格弱點、正確對待疾病,充滿信心地面對未來。

[檢查]

木僵應該做哪些檢查?

  1.臨床表現體征

  病人訴心前區悶脹疼痛呼吸困難煩躁不安少尿無尿面色蒼白脈搏快弱,有時可捫及奇脈;血壓下降或不能測出,但靜脈壓升高,超過1.47kPa(15cmH2O)。

  2.診斷

  在閉合性胸部損傷患者,凡出現:(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱,心音遙遠;(3)動脈壓降低。懷疑心包壓塞征時,可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺,如抽出血液,即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。

  3.急性心包壓塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀,同時輸血補液,爭取剖胸搶救時間。

[混淆]

木僵容易與哪些癥狀混淆?

  木僵可見於器質性腦病分裂症(特別是緊張型)、抑鬱症癔症性精神病急性應激反應。應注意區別病因

  1.臨床表現和體征

  病人訴心前區悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱,有時可捫及奇脈;血壓下降或不能測出,但靜脈壓升高,超過1.47kPa(15cmH2O)。

  2.診斷

  在閉合性胸部損傷患者,凡出現:(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱,心音遙遠;(3)動脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時,可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺,如抽出血液,即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。

  3.急性心包壓塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀,同時輸血補液,爭取剖胸搶救時間。

[類似疾病]

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精神分裂症 抑鬱症

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